О государственных программах пренатальной диагностики: аборт как орудие "позитивной евгеники"
Настоящая статья является несколько обновленной версией материала, опубликованного в данном ЖЖ еще в 2012 г. К сожалению, за прошедшие 6 лет этот материал о программах «позитивной евгеники» (по выражению некоторых организаторов здравоохранения) не потерял актуальности...
1. Медицинская технология, заточенная на уничтожение человеческой жизни
В последние годы в России активно внедряют государственные программы пренатальной диагностики (ПД). Кратко, суть этих программ заключается в следующем: беременных женщин обследуют с помощью специальных методов для выявления у плода наследственных и врожденных болезней. При обнаружении тяжелых (неизлечимых) или летальных болезней им настоятельно рекомендуют произвести аборт. При выявлении излечимых болезней - обсуждают вопрос об оказании помощи ребёнку после рождения. Окончательное решение о судьбе ребёнка принимают сами родители.
Здесь следует подчеркнуть следующий важный момент: возможности пренатальной диагностики указанных заболеваний, несмотря на развитие современной генетики и медицинских наук, к сожалению, до сих пор значительно превышают возможности их терапии. Большинство заболеваний, выявляемых с помощью ПД - это хромосомные нарушения и неизлечимые тяжелые пороки развития. В таких случаях, согласно установкам программ ПД, беременным настоятельно рекомендуют делать аборт (1). Это называется «вторичной профилактикой врожденных и наследственных болезней» (1).
Вместе с тем, в ряде случаев пренатальное выявление некоторых корригируемых (излечимых) пороков развития (например, сердца) помогает выбрать правильную тактику ведения родов, способствующую выживанию ребенка, а также организовать экстренную помощь ребенку сразу после рождения. И это может улучшить прогноз. Обычно корригируемые пороки развития выявляют во втором - третьем триместре беременности с помощью УЗИ.
Однако в настоящее время это скорее остается «побочным» положительным эффектом данной технологии, чем её основной целью и результатом. Главным образом, программы ПД по прежнему заточены на аборт.
2. Откровения организаторов здравоохранения по поводу "рентабельности" евгенических абортов
Цели государственных программ ПД наглядно раскрываются во многих публикациях и выступлениях организаторов здравоохранения и ведущих специалистов, вовлеченных в реализацию данных мероприятий. Для примера ниже приведены несколько характерных цитат.
Первая цитата взята из докторской диссертации "Оптимизация медико-генетической службы республики Башкорстан» (2010), автором которой является известный бывший депутат (член комитета по охране здоровья) Государственной Думы РФ, организатор здравоохранения республики Башкорстан Салия Мурзабаева (2):
Рис. 1. Салия Мурзабаева.
"Решающая роль в комплексе мероприятий по профилактике и предупреждению наследственных болезней (НБ) принадлежит пренатальной диагностике, позволяющей предотвратить рождение детей с тяжелыми некорригируемыми пороками развития и социально значимыми генными и хромосомными болезнями и, тем самым, уменьшить генетический груз популяции... Считается, что пренатальная диагностика относится к числу высокорентабельных направлений профилактической медицины, где отдача на каждый затраченный рубль составляет не менее 10 рублей".
А следующие цитаты (которые также не возможно читать не содрогаясь) взяты из известного, «основополагающего» руководства «Пренатальная диагностика врожденных и наследственных болезней» (2006). Книга (см. рис. 2) подготовлена коллективом авторов из НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН под редакцией академика Российской академии медицинских наук (РАМН) Э.К. Айламазяна (директора НИИ АГ им. Отта) и ведущего специалиста в области ПД в России - профессора, члена-кор. РАМН В.С. Баранова (1).
Рис. 2. Руководство по пренатальной диагностике (1).
«… За 18 лет… НИИ АГ… удалось предотвратить рождение 100 детей с болезнью Дауна… Содержание одного ребенка с болезнью Дауна обходится государству не менее 150 тыс. руб. в год, при средней продолжительности жизни такого больного 26 лет. Таким образом… государству было сэкономлено свыше 3999 млн. руб. …» (стр. 325).
«… При диагнозе синдрома Дауна у плода женщины, как правило, прерывают беременность. Таким образом, предотвращается рождение детей с тяжёлыми неизлечимыми пороками развития" (стр. 337).
«Как в случае хромосомных… болезней, так и в случае врожденных пороков… рекомендуется прерывание беременности. Пренатальная диагностика - одна из самых рентабельных областей медицины!» (выделено как у авторов) (стр. 340).
Направленную на аборт ПД в указанной монографии (1) называют «современной позитивной евгеникой».
Вот еще одна "выразительная" (в том же цинично-прагматичном духе) цитата из доклада академика РАМН Э.К. Айламазяна на тему ПД:
Рис. 3. Академик Э.К. Айламазян.
"... Есть и экономический аспект проблемы. Содержание одного ребенка с болезнью Дауна обходится государству в сумму не менее 100 тыс. руб. в год. Столько же, если не больше, стоит содержание детей с другой хромосомной и генной патологией. Подсчитано, что каждый рубль, вложенный в пренатальную диагностику, экономит 9 руб. Это очевидная вещь, понятная даже на бытовом уровне... Я очень далек от вульгарных трактовок старой евгеники и новейших социал-дарвинистских идей, но современную пренатальную диагностику наследственной и врожденной патологии и элиминацию больного зародыша и плода считаю актом гуманным и потому обязательным".
Это было сказано на одном из заседаний президиума РАМН еще в 2003 году, в период лоббирования программ ПД (3).
Рапортуя о «достигнутых успехах» ( 356 абортов по показаниям ПД), академик обосновывает эту деятельность наряду с экономическими подсчетами, и ложным гуманизмом: якобы таким образом генетики "предотвратили рождение детей" с "тяжелейшими заболеваниями", "приносящими неисчислимые беды самому ребенку и его родителям".
При этом главной мишенью программ ПД являются дети с синдромом Дауна, в отношении которых современная медицина вместе с коррекционной педагогикой позволяет в настоящее время обеспечивать достаточно высокое "качество жизни" и значительный уровень реабилитации. Как показал ряд проведенных за рубежом исследований, подавляющее большинство родителей детей с синдромом Дауна, вопреки мрачным запугиваниям российского академика, свидетельствуют, что "особые дети" дарят им много радости и любви (4).
В книге „Синдром Дауна“ (под ред. проф. Ю. И. Барашнева) приведены рисунки детей с данной особеностью развития (стр. 256). Вот рисунок „Травка“ (автор - мальчик 6 лет с синдромом Дауна). Рисунок пронизан радостью и светом: яркий зеленый ковер из травы, по которому разбросаны алые, синие и желтые цветы. Замечателен и второй рисунок - „Лошадь по имени Булка, летящая вверх ногами на облаке“ (автор - девочка 6 лет с синдромом Дауна). Веселое ярко-желтое солнышко, голубое облако и зеленая лошадка, летящая над землей, прицепившись ногами к облаку. Такому рисунку позавидовал бы и сам Марк Шагал! Чистый мир детства…
Однако биотехнократы способны увидеть в детях с синдромом Дауна (не говоря уже о более тяжелых хромосомных заболеваниях и ВПР) только подлежащий "элиминации" "социальный и генетический груз".
Известный российский эксперт в области проблем биоэтики, докт. философских наук, проф. Екатерина Гнатик в своей статье «Пренатальная диагностика как новая концепция оздоровления нации», срывая покровы псевдогуманизма с программ ПД, описывает как эти мероприятия фактически ведут к подмене медицины бойней, под вывеской научной благопристойности (5):
«… На современном этапе развития нашего общества существует опасность возникновения новейшего явления - сознания, оправдывающего применение научных достижений с целью уничтожения людей... При этом внешне всё выглядит вполне благопристойно, чинно и благородно: тихие стерильные лаборатории, опыты при помощи новейшего и весьма дорогостоящего оборудования, высококвалифицированные исследователи с учёными степенями (научная элита), кабинеты высокопоставленных руководителей, принимающих итоги работ. А работы в большинстве своём направлены не на поиски способов лечения, а на эвтаназию нерождённых детей с аномалиями...
И далее:
«Представляется, что если бы на протяжении веков неуклонно и педантично проводилась пренатальная диагностика, человечество наверняка лишилось бы многих личностей, которые составляют его гордость, славу и духовное богатство: И. Ньютона, И. Кеплера, Ф.М. Достоевского, Ван Гога и многих, многих других. С другой стороны, если мы попытаемся вспомнить какого-либо выдающегося мудреца, философа, историка или художника - уроженца древней Спарты, все наши усилия окажутся напрасными. Похоже, что в данном случае нельзя умалять «заслуги» практиковавшегося в этом полисе столь жёсткого отбора новорождённых».
3. Пропаганда пренатальной селекции в журналах и телепередачах для "мам и малышей"
Как подчеркивают в методических пособиях для врачей (издаваемых под эгидой Минздравсоцразвития), залог «рентабельности» программ ПД - в их массовости. Только массовый характер пренатальных скринингов позволяет выявлять до 80 - 90% нерожденных детей с тяжелыми пороками и хромосомными аномалиями (1).
При этом подразумевается, что «нормальная» женщина должна последовать рекомендациям врачей и согласиться в этом случае на аборт, которые по результатам ПД разрешены и на всех сроках беременности. Однако, поскольку аборты на поздних сроках сопряжены с более высокой материнской смертностью, в последние годы внедряют модернизированный алгоритм ПД, направленный на сдвижение абортов по возможности на более ранние сроки (например, 14 недель), максимум - до 22 недель. Организаторы здравоохранения считают это большим «достижением» (6).
Как известно, ПД хромосомных болезней (например, синдрома Дауна) включает два этапа. На первом этапе путем «просеивающих» (скрининговых) мероприятий ПД отбирают беременных с повышенным риском наличия этих нарушений у плода. Для этого им проводят УЗИ плода и анализ ряда белков (продуктов клеток плода) в крови матери (биохимический скрининг).
Но это еще - не диагноз, а только отбор женщин с несколько повышенной (по сравнению со средне-статистическим уровнем) вероятностью рождения ребенка с хромосомным нарушением. На втором этапе женщин из группы риска подвергают (при условии их информированного согласия) инвазивным внутриматочным вмешательствам с целью получения клеток плода для хромосомного анализа. Это позволяет подтвердить или опровергнуть имеющиеся подозрения о наличии у плода хромосомной аномалии.
Для достижения «массовости» приказы Минздрава предписывают охватывать пренатальными скринингами (первый этап ПД) всех беременных. Однако организаторы здравоохранения вынуждены признавать, что ПД в России - дело всё же добровольное. Спрашивается: как совместить формальную «добровольность» ПД с требованиями к врачам обеспечить «массовость» этих программ?
Ответ очевиден: путем психологического давления на беременных, пропаганды и манипулирования. В частности, с этой целью проводится активная пропаганда ПД в многочисленных «медико-просветительских» глянцевых женских журналах, изданиях для «мам и малышей», на соответствующих интернет-сайтах и телевизионных программах. Нередко в редакционные советы глянцевых журналов, пропагандирующих ПД, входят главные специалисты Минздрава и организаторы здравоохранения (см., например, журналы «9 месяцев», «Хочу ребёнка» и др.).
В качестве типичного образчика манипулирования сознанием беременных женщин можно привести «популярную» статью о ПД с диковатым названием «Этот великий и ужасный скрининг, или как работает дородовая сортировка».
Указанная статья была опубликована в 2010 году в женском журнале «Ваш гинеколог» и до сих пор (в 2019 г.) красуется на его сайте (7). Автор - акушер-гинеколог высшей квалификации.
Характерная цитата из этой статьи:
«Конечно, ребенок с синдромом Дауна тоже заслуживает любви. Но это отвлеченно, когда ситуация происходит не с Вами».
А рядом помещена циничная иллюстрация (см. рис. 4), наглядно передающая суть программ ПД: контейнер с куриными яйцами, проходящими «проверку на качество».
Рис. 4. Иллюстрация из "просветительской статьи" на тему ПД: «Этот великий и ужасный скрининг". Источник: http://vginekolog.ru/magazine/accept-a-doctor-at-nazimovoy/the-great-and-terrible-screening-or-how-prenatal-sorting 44
Одно яйцо оказалось испорченным - оно подлежит выбраковке. Картинка очевидно символизирует больного нерожденного ребёнка, которого абортируют по показаниям ПД. На другой иллюстрации в той же статье изображена молодая женщина пристально разглядывающая нерожденного ребенка, помещенного в прозрачный шар (см. рис. 5).
«Романтичное» изображение видимо призвано олицетворять пренатальные скрининги.
Рис. 5. Иллюстрация из "просветительской статьи" на тему ПД: «Этот великий и ужасный скрининг, или как работает дородовая сортировка». Источник: http://vginekolog.ru/magazine/accept-a-doctor-at-nazimovoy/the-great-and-terrible-screening-or-how-prenatal-sorting 44
Или вот еще один характерный пример.
"Политкорректная" пропаганда евгенических абортов "будущим мамочкам" в передаче "Теледетки" ("Авторская колонка Виолетты Кулешовой") (http://youtu.be/vTOGOhLWRT0).
C улыбкой, вальяжно, ведущий специалист по пренатальной диагностике В. Лебедев вещает будущим мамам про "элиминацию неполноценного плода", "оценку социальной перспективности плода", "экономическую эффективность" и т.п..
Тон «просветительских» статей на тему ПД нередко является директивным, подчеркивается, что "эти скрининги проводятся всем женщинам без исключения" и т.п. В качестве примера можно привести типичную статью на тему ПД «Двойной и тройной тесты» в журнале "9 месяцев" (№9, 2014 г., стр. 20).
Рис. 6. Обложка одного из номеров медико-просветительского" журнала для беременных, содержащего статью о скринингах пренатальной диагностики (объяснения см. в тексте настояшего сообщения в ЖЖ).
Среди членов редакционной коллегии этого журнала (тираж 100 000) указан академик РАМН, проф. Г.Т. Сухих ( директор ФГУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова) и ряд других организаторов здравоохранения в области охраны материнства и детства.
Спрашивается, каким образом подобные директивы в «просветительских» статьях на тему ПД в глянцевых женских журналах - согласуются с концепцией обязательности информированного согласия на медицинские диагностические и лечебные процедуры, закрепленной в российском Законе об охране здоровья?
ПД рассматривают также в качестве инструмента снижения показателей младенческой смертности (8), следуя циничному принципу: «элиминировать» тяжело больного ребенка еще до рождения, чтобы потом не болел и не портил статистические показатели («нет человека, нет проблемы»).
Следует также заметить, что не все методы ПД безопасны для здоровья и жизни матери и ребенка. Так, методы инвазивной ПД, которые необходимо использовать для окончательной постановки диагноза, с вероятностью, как минимум, 1 - 3 % вызывают выкидыш (1). Также в ПД возможны ошибки, в том числе, ложноположительные результаты (1). Из-за них к аборту приговаривают и здоровых детей.
Снова обращусь к статье Екатерины Гнатик (5):
««Доктрина пренатальной диагностики, хотя и декларирует принцип блага для семьи и нации, явно вступает с ним в непримиримое противоречие. Развитие дородовой диагностики в данном русле может привести (или с неизбежностью приведёт) к тому, что в дальнейшем врачам не нужно будет стремиться облегчить мучительные страдания больным людям, возникнет искушение вообще избавиться от груза этих забот. А клятва Гиппократа станет пережитком прошлого и будет представлять лишь исторический интерес.
Кроме того, не стоит упускать из виду, что диагностика - вещь вероятностная, и при таком подходе возможно уничтожение немалого количества абсолютно здоровых плодов… Нельзя оставлять в стороне и то обстоятельство, что на основе «приговора», вынесенного в ходе пренатальной диагностики, не только уничтожается плод, но и наносится существенный вред его матери. Аборт - абсолютно противоестественная процедура, калечащая женщину и являющаяся ведущей причиной материнской смертности (23,8%)… Огромное число женщин, перенёсших аборт по рекомендациям генетиков, неизбежно пополнят и без того гигантскую армию страдающих бесплодием».
Лоббисты направленных на аборт массовых программ ПД уверяют, что они ратуют за «безопасное материнство». Это очередные манипуляции. Процесс воспроизводства человеческого рода, по своей природе, всегда был и будет неминуемо связан с рисками (в том числе, риском родить больного ребенка или потерять его после рождения). Но на протяжении многих веков люди находили мужество достойно справляться с этими жизненными испытаниями.
Поэтому как справедливо замечает Гнатик, «на наш взгляд, проблема доброго отношения к людям с ограниченными возможностями сводится к общей проблеме адекватного воспитания с раннего детства… Ещё в школьном возрасте необходим особый подход к воспитанию целеустремлённой личности, к формированию интересов высокой направленности, помогающих преодолевать жизненные трудности, неудачи.
Несомненно, рождение ребёнка с наследственной патологией - это серьёзное испытание для семьи... В то же время нельзя утверждать, что наличие больного члена семьи всегда оказывает негативное воздействие на судьбу. (Вспомним, к примеру, замечательный, наполненный гуманизмом художественный фильм «Человек дождя» с трогательным сюжетом: молодой человек, узнавший о существовании старшего брата, страдающего аутизмом, постепенно полностью меняется. У юноши происходит переоценка ценностей; общаясь с больным братом, он становится добрее, человечнее, начинает по-иному осмысливать жизнь.) Воспитание малышей с различными недугами может осуществляться только при наличии доброжелательной и сердечной атмосферы в ближайшем окружении».
Следует добавить, что с точки зрения здравого смысла и нормальной человеческой этики также абсолютно непонятно, зачем при обнаружении у нерожденного младенца летальных недостатков развития, не ожидая естественного завершения беременности, рекомендовать женщине совершить искусственный аборт (часто на поздних сроках).
Почему некоторые организаторы в России присваивают себе право решать, кому из их сограждан „целесообразно“ родиться на свет, а кому „не очень“? А вдруг после аборта у женщины уже никогда не будет детей? Если этому ребенку не мешать родиться, у него будет имя, о нем останется память. Дети, которые потом еще появятся в этой семье, будут знать, что у них был маленький брат (или сестра). Возможно, у этого ребенка есть верующие родственники-православные, они будут молиться о нем в Церкви, что станет большим утешением для семьи. Репродуктивное здоровье женщины не будет покалечено операцией аборта, и женщина будет избавлена от тяжелой психической травмы в связи с поздним абортом по результатам ПД. К тому же, как сказано выше, теоретически всегда существует риск диагностической ошибки (или ложноположительного результата), из-за чего при евгенических абортах неизбежно должны погибать и здоровые дети (или младенцы, которые могли бы быть спасены с помощью хирургической операции, произведенной вскоре после рождения).
Вместе с тем, прерывание беременности при обнаружении летальной аномалии - общепринятая установка в современном российском акушерстве!
И еще один негативный аспект этих программ. Нагнетая страхи, отравляя желанные беременности множества женщин подсчетами «рисков» (как будто жизнь людей вообще возможна без «рисков» !?), эти программы, с одной стороны, уменьшают мотивацию к материнству, а с другой стороны, отвращают часть женщин от официальной доказательной медицины. И те обращаются к шарлатанам и оккультистам - домашним акушеркам «естественного родительства» («natural parenting»), которые пропагандируют и распространяют не только домашние роды (опасные для здоровья и жизни матери и ребенка), но и одуряющие «эзотерические» практики Нью эйдж (9).
4. "Щедрость" Минздравсоцразвития РФ
Бывший министр Минздравсоцразвития РФ Т. Я. Голикова в своем докладе на расширенной коллегии министерства (16 марта 2012) сообщала (10):
"В 2011 году в 29 регионах России по новому алгоритму проводилась пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка… Первые результаты обнадеживают. В 2 раза улучшилась выявляемость наследственных заболеваний у беременных…"
При этом на слайде (в презентации доклада) было указано следующее:
В 2011 году в 29 субъектах РФ перечислены субсидии в размере 724,0 млн. руб. По новому алгоритму обследовано 120621 беременных.
Выявлено: беременных высокого риска 584 (из них проведена инвазивная процедура - 402).
Анатомических пороков развития - 266.
Результативность: выявлено хромосомных патологий 154 случая (23%).
В 2010 году - 12%"
Можно видеть, что в качестве показателя «результативности» программ ПД министр рассматривала количество выявленных нерожденных детей с хромосомными аномалиями. В таких случаях в качестве «лечения» мамам настоятельно рекомендуют согласиться на аборт. Таким образом, чтобы уничтожить 150 нерожденных детей-инвалидов (чаще всего выявляют младенцев с синдромом Дауна) Минздравсоцразвития, возглавляемое Т.Я. Голиковой, не поскупилось потратить более 700 млн. бюджетных денег (то есть, средств налогоплательщиков).
5. Технология, вставшая из нацистских могил
На Западе опубликовано множество документированных исследований по истории евгенического движения (см. обзор: 11). В них, в частности, показано, что разработка летальной технологии, позволяющей осуществлять дородовое выявление и истребление инвалидов с детства, была инспирирована и финансирована в 50 - 60-х годах ХХ века рядом влиятельных американских евгенистов (11).
Эти круги были известны своими тесными связями с гитлеровскими идеологами мероприятий «расовой гигиены» (так нацисты называли евгенику). В ходе этой программы нацистские "расовые биологи" сначала стерилизовали, а с началом Второй мировой войны подвергли "гуманному умерщвлению" (эвтаназии) сотни тысяч "жизненно-неполноценных" граждан Германии (инвалидов, немощных стариков, неизлечимо больных, умственно неполноценных детей и всех "бесполезных едоков"). Идеологи немецкого фашизма называли их "жизнью, недостойной жизни". На рисунке 7 изображен один из плакатов, с помощью которых в Третьем рейхе пропагандировали мероприятия "расовой гигиены". Надпись на плакате гласит: "Содержание этого инвалида в течение его жизни обходится в 60 000 немецких марок. Гражданин, это и твои деньги!"
Рис. 7. Нацистский плакат, пропагандировавший евгеническую идеологию ("расовую гигиену") в Третьем Рейхе.
А теперь предлагаю сравнить этот плакат с приведенными выше (см., например, раздел 2) цитатами из публикаций ряда ведущих специалистов и организаторов здравоохранения в России, продвигающих государственные программы ПД.
Недаром один католический епископ назвал направленную на аборт ПД "технологией, вставшей из нацистских могил". Однако эта технология, вкупе с другими методами контроля рождаемости, продвигается в современном мире на уровне структур ООН (ВОЗ и др.) (11).
Вместе с тем эта идеология и практика вызывает возмущение у ряда национальных и международных правозащитных организаций инвалидов (12). Например, в 2012 г. Международный уголовный суд был поставлен перед необходимостью рассматривать жалобы новозеландских защитников прав детей-инвалидов в адрес Министерства здравоохранения Новой Зеландии (13). Это обращение (поддержанное также организациями, защищающими права нерожденных детей) подали в связи с продвижением в Новой Зеландии государственных программ ПД, направленных на дородовое выявление детей с синдромом Дауна, дефектами заращения невральной трубки и другими нарушениями развития. Причем Минздрав Новой Зеландии предписал всем врачам активно вовлекать женщин в эти скрининги (главной целью которых было абортирование нерожденных детей-инвалидов). Аналогичные компании по противодействию наступлению евгеники (в форме направленной на аборт ПД) имели место и в Европе (14). Например, большая группа представителей организаций из нескольких стран Западной и Восточной Европы, включая Украину, в 2012 г. обратилась к гражданам и властям Евросоюза с воззванием прекратить продвижение евгеники, в том числе путем поддержки и навязывания направленной на аборт ПД. "Евгеника не относится к правам человека", - подчеркивается в декларации (14).
В упомянутой выше статье «Пренатальная диагностика как новая концепция оздоровления нации» (5) проф. Екатерина Гнатик с тревогой пишет о тех угрозах, которые несут неоевгенические программы ПД (с их леденящими душу подсчетами «рентабельности» ) для нравственного здоровья, а, значит и безопасности, нашего общества. Позволю себе привести еще одну довольно пространную цитату из указанной публикации Екатерины Гнатик, так как там содержатся очень важные мысли:
"Тревога за Россию стала вполне зримой и осязаемой. Наступили жестокие времена: в современном медикализированном обществе без особых препятствий адаптируется содержание идей негативной евгеники. Таким образом, в сознание людей «органично» проникает идея превосходства здорового над больным, сильного над слабым. От слабых и больных нужно избавляться без особых церемоний, ведь от них никакой пользы. Всё это вуалируется обтекаемыми фразами…
Рис.8. Эта работа называется «Пасхальный стол» . Ее автор - Александр, молодой человек с синдромом Дауна, а эту картину он написал в 17 лет. Источник: http://xn----htbbacspqbg6av3dzc.xn--p1ai/
… Необходимо проанализировать и осознать, что эта концепция враждебна традиционным понятиям об Отечестве, нации и государственной политике.
... Нельзя допустить, чтобы стремительный прогресс генетической науки в начале третьего тысячелетия привёл к смене процесса «очеловечивания» процессом озверения.
Необходимо чёткое понимание того, что дальнейшее развитие сложившейся ситуации в русле развёртывания программ пренатальной диагностики представляет собой угрозу для нации, и, прежде всего - для национального самосознания " (5).
6. Программы перинатального хосписа (перинатальной паллиативной помощи) как альтернатива евгеническим абортам
В заключение, хотелось бы сделать ещё одно важное добавление к сказанному. В последние годы в США и других странах Запада по инициативе ряда врачей-энтузиастов (известных специалистов в области акушерства и медицины плода) в качестве альтернативы практике евгенических абортов активно продвигают новое направление, которое назвали "перинатальный хоспис" или "перинатальная паллиативная помощь" (15). В отличие от направленной на аборт ПД эти программы основаны на уважении права родителей на сохранение жизни своего нерожденного ребенка и права ребенка на жизнь (независимо от состояния его здоровья). Один из принципов, на которых зиждется это направление - ценность человеческой жизни не определяется её длительностью (15).
Следует также подчеркнуть, что программы перинатальной паллиативной помощи основаны на принципах доказательной медицины. Они предполагают оказание семье (выбравшей данную альтернативу вместо евгенического аборта) в целом квалифицированной помощи (в случае дородового обнаружения у ребенка тяжелого заболевания), с участием специалистов в области акушерства, перинатологии, неонатологии, психологов и др.
Если же у ребенка диагноз после рождения оказывается не таким уж безнадежным (а такое случается), то ему может быть предоставлена соответствующая лечебная (например, хирургическая) помощь (15). Таким образом, перинатальная паллиативная помощь даёт ребёнку шанс на жизнь и способствует настоящему прогрессу медицинской науки (15).
Это направление дает возможность использовать достижения современной генетики и перинатологии (в том числе в области ПД) в истинных интересах матери и ребенка, а не ставить их на службу евгенической идеологии. Благодаря развитию программ перинатальной паллиативной помощи многим, якобы совершенно "безнадежным" детям (например, с трисомией хромосом 18 и 13), сохраняется жизнь. И, как оказалось, эти дети могут жить (правда, в таких случаях, чаще - недолго), радоваться жизни, любить своих близких и приносить радость своим родителям, а также братьям и сестрам (16). Современная медицина уже сейчас дает реальные возможности улучшения состояния детей при многих наследственных заболеваниях и хромосомных синдромах (17). Дальнейшие усилия в разработке методов реабилитации больных способствует прогрессу медицинских и биологических наук, в то время как настрой на уничтожение пациента (а в перинатологии давно уже введено в обращение выражение «плод как пациент») ведет к интеллектуальной и нравственной деградации и медицины, и общества в целом.
И, как продемонстрировано в ряде серьезных научных исследований, семьи, не отказавшиеся от своего родительства при обнаружении у нерожденного ребенка тяжелого заболевания и выбравшие программу перинатальной помощи, испытывают значительно меньший стресс и психическую травму, чем родители, давшие согласие на евгенический аборт (18). Важно и то, что в первом случае репродуктивное здоровье женщины не подвергается опасностям, связанным с производством аборта "по показаниям" ПД.
В Москве в 2018 г. также создан первый в России центр перинатальной паллиативной помощи, по типу описанных выше зарубежных перинатальных хосписов. Подробнее о московском проекте см. здесь:
https://www.pravmir.ru/neizlechimo-bolnoy-rebenok-dolzhen-imet-pravo-roditsya-i-pravo-umeret-ryadom-s-mamoy/
Хотелось бы надеяться, что такой важный проект получит наконец дальнейшее развитие и в России.
Цитированная литература
1. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней (под ред. акад. РАМН, проф. Э.К. Айламазяна, чл.-корр. РАМН, проф. В.С. Баранова). СПб, МЕДпресс-информ, 2006. - 415 с.
2. http://www.dissercat.com/content/optimizatsiya-mediko-geneticheskoi-sluzhby-respubliki-bashkortostan
3. Разные грани дородовой диагностики. http://www.rusmedserv.com/medgazeta/2003g/15/article_2101.html
4. Issues for families with children with Down syndrome. http://www.down-syndrome.org/information/family/overview/?page=3
5. Гнатик Е. Пренатальная диагностика как новая концепция оздоровления нации. Журнал "Безопасность Евразии", №4 (34), 2008, рубрика "Человек и семья", стр. 185 - 201. http://kuznetsovvn.ru/files/2008_4.pdf
6. Что можно узнать о здоровье ребёнка до его рождения. http://www.alkorbiogroup.ru/statyi/chto_mozhno_uznat_o_zdorove_rebenka_do_ego_rozhdeniya2/
7. Великий и ужасный скрининг, или Как работает дородовая сортировка. http://vginekolog.ru/magazine/accept-a-doctor-at-nazimovoy/the-great-and-terrible-screening-or-how-prenatal-sorting
8. Суханова Л.П., Кузнецова Т.В. ФГУ ЦНИИОПЗ. Перинатальные проблемы воспроизводства населения России (по данным анализа статистических форм №13, 32). 01.12.2010. http://vestnik.mednet.ru/content/view/243/30/lang,ru/
9. Массино Ю.С. Нью эйдж на православных фестивалях «За жизнь»? https://nenadoada.ru/politika_i_vera/festivali_za_zhizn_ne_pravoslavie_a_nyu_eydzh/
10. Выступление Министра Татьяны Голиковой на расширенном заседании коллегии Минздравсоцразвития России. 16.03.2012. http://sovetrektorov.ru/novosti/2012/vystuplenie-ministra-tatyany-golikovoy-na-rasshirennom-zasedanii-kollegii-minzdravsotsrazvitiya-ross/
11. Mary Meehan. The Triumph of Eugenics in Prenatal Testing.
Part I. How It Happened
http://meehanreports.com/eugen-PT-pt1.htm
12. Массино Ю.С. Пренатальная диагностика в качестве евгенической медико-социальной программы. https://azbyka.ru/zdorovie/prenatalnaya-diagnostika-v-kachestve-evgenicheskoj-mediko-socialnoj-programmy
13. Eugenics in New Zealand? International Criminal Court launches inquiry. https://www.lifesitenews.com/news/eugenics-in-new-zealand-international-criminal-court-launches-inquiry
14. Human Rights Groups Warn of Eugenics As European Court Mulls Down Syndrome Case. http://cnsnews.com/news/article/human-rights-groups-warn-eugenics-european-court-mulls-down-syndrome-case
15. Ценность человеческой жизни не определяется её длительностью: о перинатальной паллиативной помощи. https://yuliamass.livejournal.com/2507.html
16. Hauber А. My Trisomy 18 son is not alive because of a miracle. He is alive because we chose life for him. 2012. http://www.lifesite.net/news/trisomy-18-bella-santorum-and-the-truth-about-miracles
17. Скворцов И.А. Патология нервной системы и нарушения развития психоневрологическтх функций при наследственных заболеваниях и хромосомных синдромах. М.: Тривола, 2001.
18. Kazcor C. Do women regret giving birth when the baby is doomed to die? 2019. https://www.mercatornet.com/features/view/do-women-regret-giving-birth-when-the-baby-is-doomed-to-die/22140