Свиной грипп вернулся в Украину
Эпидемия гриппа в стране еще не объявлена, но вирус уже унес десятки жизней по всей стране. Врачи называют страшные цифры смертей от опасной болезни в Одессе, Виннице, Краматорске. Летальные случаи зафиксированы в Киеве и области, в Харьковской, Житомирской и других областях. В Минздраве говорят, что смертность от гриппа уже на 10% выше, чем годом ранее. «ВВ» разбирались, чем вызвана такая ситуация.
Всему виной - самолечение?
Дело в том, что сейчас в Украине циркулирует вирус штамма H1N1, так называемый свиной грипп. Именно эта инфекция фиксируется у 99% заболевших. В МОЗ говорят, что около половины украинцев перенесли свиной грипп в 2009 и 2012 годах, а он дает иммунитет на несколько лет. То есть сейчас в основном болеют те, кто избежал недуга ранее.
У большинства людей это заболевание протекает без осложнений, с полным выздоровлением через 7-10 дней.
«Однако этот штамм гриппа может быть более агрессивным, и при неправильном лечении существует риск осложнения в виде проблем с легкими, вплоть до пневмонии, - говорит «ВВ» заведующая отделом респираторных и других вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Громашевского Алла Мироненко. - Большинство летальных случаев сейчас фиксируются у людей, которые надеялись, что болезнь пройдет сама. Но если пациент обращается в медучреждение лишь на 5-й или 9-й день заболевания, то врачи часто уже не могут помочь».
По словам Аллы Мироненко, особо тяжело грипп протекает у людей с сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими болезнями легких, бронхиальной астмой, а также у детей до трех лет.
В Украине сейчас также циркулирует штамм гриппа группы В, который по сравнению с H1N1 имеет более легкую форму. Однако именно он унес жизни пяти человек в Виннице.
Чтобы выяснить, какое заболевание распространено в стране, в течение года проводится молекулярно-генетическая диагностика вирусов. То есть исследуются анализы ряда больных с одинаковыми симптомами. Это процесс массовый, и, вероятно, сложно обнаружить таким образом случаи заболевания отличающимися вирусами.
«Первые общие симптомы гриппа: повышение температуры, головная боль, ломота, сильная слабость. ОРВИ обычно начинается с насморка, кашля, боли в горле, потом поднимается температура, но необязательно высокая. Однако отличить грипп от ОРВИ часто может только медик, и жизненно важно при первых симптомах обратиться к своему семейному врачу или вызвать скорую помощь», - отмечает Алла Мироненко.
«Не может быть и речи, чтобы переносить грипп на ногах, - добавляет врач Наталья Коломиец. - Минимум 5-7 дней нужно находиться дома. В течение недели-двух с начала заболевания может наблюдаться слабость с головокружением. Очень важно: при свином гриппе категорически нельзя сбивать температуру в первые сутки. Это автоматически вызывает осложнение в виде проблем с легкими».
Прививка - дорогое удовольствие?
Эффективным методом профилактики гриппа считается вакцинация. Директор Киевского центра клинической иммунологии Олег Назар отметил «ВВ», что вакцины от гриппа обновляются ежегодно с учетом циркулирующих штаммов вирусов: «Препарат вырабатывает в организме человека нейтрализующие грипп антитела. Прививаться нужно начинать за месяц до предполагаемого роста заболевания. Поэтому прививки чаще всего рекомендуют делать в октябре - начале ноября. Во время циркуляции гриппа вакцинироваться можно, если есть возможность на 10 дней изолировать себя и не выходить на люди, чтобы отреагировала иммунная система», - объяснил эксперт.
Причем вакцину от гриппа в аптеках не продают: для ее хранения необходимы особые условия, влажность и температура. Разрешение на прививку должен давать врач.
«Вакцинация противопоказана, если человек в данный момент болен, есть воспалительный процесс, повышенная температура, при аллергических реакциях на медикаменты. Хотя современная вакцина практически не создает проблем, связанных с аллергией. Если решение врача положительное, вы покупаете препарат в кабинете инфекционной защиты, оформляете согласие, и вакцинация должна быть проведена день в день. Необходимо проследить, чтобы вам выдали справку с указанием серии и номера препарата», - объяснил Олег Назар.
Отметим, вакцинальные кабинеты должны быть в центральных районных поликлиниках, частных медицинских или лечебно-консультативных центрах.
Врачи говорят, что прививка от гриппа обязательна для таких категорий граждан: люди с пониженным иммунитетом или с хроническими заболеваниями, в частности легких; дети от полугода до 15 лет (прежде всего - часто болеющие дети); сотрудники детских учреждений и медицинской сферы; люди, чья работа связана с большим количеством контактов с другими людьми; беременные женщины и женщины, планирующие беременность; вынужденные переселенцы.
По словам Олега Назара, чтобы предотвратить эпидемию гриппа, нужно привить около 75-80% граждан. В то же время в Госсанэпидемслужбе заявили, что в январе в Украине было не более 10% вакцинированных граждан, и это - одна из причин летальных исходов.
«Дело в том, что прививка от гриппа платная, даже для школьников, ведь она не входит в число обязательных. Государство должно ее закупать только для социально незащищенных слоев населения, например, воспитанников интернатов. Но сейчас в медучреждениях нехватки вакцины нет, хоть в этом году она и была позже зарегистрирована», - объясняет Олег Назар.
«ВВ» поинтересовались, во сколько может обойтись прививка в медицинских учреждениях Киева. В некоторых частных центрах за прием у доктора придется заплатить от 100 до 300 грн, а стоимость вакцины колеблется в пределах 210-260 грн. При этом часто в наличии ее не было.
Проблемы с госзакупками не исчезли
По прогнозам экспертов, эпидемиологический порог заболеваемости гриппом Украина пересечет в конце января - начале февраля.
«Вирусологическая картина эпидемии выглядит так: появляются первые случаи, потом их количество увеличивается, потом вырастает в разы и затем постепенно идет на спад», - говорит Алла Мироненко.
«Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое название - тамифлю, - пишет в своем Facebook доктор Комаровский. - Он реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу - ту самую N в названии H1N1».
Однако тамифлю назначают лишь тогда, когда болезнь протекает тяжело или когда заболевает человек из повышенной группы риска. Используют препарат под наблюдением врача в случаях госпитализации.
В Минздраве сообщили, что по состоянию на начало января в Украине осталось только 1500 упаковок тамифлю, которые должны развезти по регионам. Об отсутствии лекарства буквально кричали в Краматорске, но его доставили в город со столичных складов уже после ряда смертельных случаев.
Согласно данным интернет-ресурса medbrowse.com.ua, в Киеве купить тамифлю можно лишь в трех аптеках. При этом указано, что лекарство российского производства стоит 700 грн, швейцарского - 1400 грн. Ранее СМИ писали, что цена на препарат не должна превышать 300 грн.
«Отсутствие тамифлю связано с тем, что цикл госзакупок медикаментов Минздравом крайне затянут, отсутствует прямое управление ведомства в этом вопросе, - говорит «ВВ» глава организации «Пациенты Украины» Дмитрий Шерембий. - Государство должно было закупить препарат еще летом, но этого не произошло. В 2016 году все закупки медпрепаратов передают международным организациям, и есть надежда, что лекарство по любому заболеванию будет поступать в страну в течение трех недель, а не 8-9 месяцев, как сейчас».
Береженого бог бережет
Ажиотаж в аптеках возник и вокруг противовирусных препаратов. Однако нужно помнить, что их, как и антибиотики, должен назначать врач.
Эксперты сходятся во мнении, что не существует мер, способных на 100% защитить от гриппа. А заботясь о профилактике заболевания, важно понимать, что вирус передается воздушно-капельным путем и его источником является человек.
«Людям с хроническими недугами и слабым иммунитетом, а также детям до трех лет в периоды обострения нужно избегать общественных мест, ограничить поездки. На улицу в это время лучше выходить в маске, а на больном она должна быть обязательно», - говорит Наталья Коломиец.
«Нужно понимать, что руки - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос, - пишет доктор Комаровский. - Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто и много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие салфетки. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов».
Нужно помнить, что вирусные частицы сохраняют свою активность в сухом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в прохладном и влажном. Оптимальная температура в помещении - около 20°С, влажность - 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание комнат. Чтобы контролировать влажность, нужно чаще мыть пол или включать увлажнители воздуха.
В целом больше шансов подцепить вирус в офисе, чем во время прогулки.
Кроме того, нужно увлажнять слизистую оболочку носа. «Возьмите 1 чайную ложку обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды, - советует доктор Комаровский. - Залейте в любой флакон-пшикалку и регулярно, хоть каждые 10 минут, увлажняйте нос. Для этой же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы. Используйте их особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники».
Конечно же, нужно укреплять свой иммунитет.
«Больше употреблять витамин С - как синтетический, содержащийся в витаминных добавках (до 0,5 г в сутки), так и натуральный, что намного лучше», - резюмирует Наталья Коломиец.
Валентина РИНГЕЛЬ
Источник: Вечерние Вести
Вы читаете зеркало моего журнала - yes1111.
Основной пост находится здесь: http://yes1111.dreamwidth.org/1318232.html