Перша психологічна допомога постраждалим і свідкам
Екстренна допомога
Нервове тремтіння.
Після екстремальної ситуації з'являється неконтрольована нервове тремтіння (людина не може за власним бажанням припинити цю реакцію) . Так організм « скидає » напругу. Зупиняти не можна!
Основні ознаки даного стану :
• тремтіння починається раптово - відразу після інциденту або через якийсь час;
• виникає сильне тремтіння всього тіла або окремих його частин (людина не може утримати в руках дрібні предмети , запалити цигарку тощо ) ;
• реакція триває досить довго (до декількох годин) ;
• потім людина відчуває сильну втому і потребує відпочинку.
Необхідна допомога:
1 . Потрібно посилити тремтіння.
2 . Візьміть потерпілого за плечі і сильно, різко потрясіть протягом 10-15 секунд.
3 . Продовжуйте розмовляти з ним, інакше він може сприйняти ваші дії як напад.
4 . Після завершення реакції необхідно дати потерпілому можливість відпочити. Бажано укласти його спати.
!!!
Не можна :
• обіймати потерпілого або притискати його до себе ;
• вкривати потерпілого чимось теплим ;
• заспокоювати постраждалого, говорити , щоб він узяв себе в руки.
Плач
Коли людина плаче , всередині у неї виділяються речовини, що володіють заспокійливою дією. Необхідно щоб хтось був поряд, щоб розділити горе.
Основні ознаки даного стану :
• людина вже плаче або готова розридатися;
• тремтять губи ;
• спостерігається відчуття пригніченості ;
• на відміну від істерики , немає ознак збудження.
Допомога у даній ситуації:
1 . Не залишайте постраждалого одного .
2 . Встановіть фізичний контакт з потерпілим (візьміть за руку, покладіть свою руку йому на плече або спину, погладьте його по голові). Дайте йому відчути , що ви поруч .
3 . Застосовуйте прийоми «активного слухання» (вони допоможуть потерпілому виплеснути своє горе ) : періодично вимовляєте « ага » , «так» , кивайте головою, тобто підтверджуйте, що слухаєте і співчуваєте ; повторюйте за потерпілим уривки фраз , в яких він висловлює свої почуття ; говорите про свої почуття і почуттях потерпілого.
4 . Не старайтесь заспокоїти постраждалого. Дайте йому можливість виплакатися і виговоритися , « виплеснути » з себе горе , страх, образу .
5 . Не ставте питань, не давайте рад. Ваше завдання - вислухати .
Істерика
Істеричний припадок триває кілька хвилин або кілька годин.
Основні ознаки:
• зберігається свідомість;
• надмірне збудження, безліч рухів, театральні пози;
• мова емоційно насичена, швидка;
• крики , ридання.
Допомога у даній ситуації:
1. Видаліть глядачів, створіть спокійну обстановку. Залишіться з потерпілим наодинці, якщо це не небезпечно для вас.
2 . Несподівано зробить дію, яка може сильно здивувати (можна дати ляпаса, облити водою , з гуркотом упустити предмет, різко крикнути на потерпілого тощо) .
3 . Говоріть з постраждалим короткими фразами, впевненим тоном («Випий води», « Вмийся», «Сядь»).
4 . Після істерики настає занепад сил. Покладіть постраждалого спати. До прибуття фахівця спостерігайте за його станом.
5 . Не потурайте бажанням потерпілого.
Рухове збудження
Людина просто перестає розуміти , що відбувається навколо неї, вона не в змозі визначити , де вороги , а де помічники , де небезпека , а де порятунок . Людина втрачає здатність логічно мислити і приймати , рішення , стає схожим на тварину , метається в клітці.
Основними ознаками рухового порушення є:
• різкі рухи , часто безцільні і безглузді дії ;
• ненормально гучна мова або підвищена мовна активність (людина говорить без зупинки , іноді абсолютно безглузді речі);
• часто відсутня реакція на оточуючих ( на зауваження, прохання , накази ) .
Допомога у даній ситуації:
1 . Використовуйте прийом «захоплення» : перебуваючи позаду, просуньте свої руки потерпілому під пахви, притисніть його до себе і злегка перекиньте на себе.
2 . Ізолюйте постраждалого від оточуючих.
3 . Масажуйте «позитивні » точки . Говоріть спокійним голосом про почуття, які він відчуває. ( «Тобі хочеться щось зробити , щоб це припинилося ? Ти хочеш втекти, сховатися від того, що відбувається?")
4 . Не сперечайтеся з потерпілим , не ставте питань, в розмові уникайте фраз з часткою «не » , що відносяться до небажаних дій (наприклад : «Не біжи» , «Не розмахуй руками» , «Не кричи »).
5 . Пам'ятайте , що потерпілий може заподіяти шкоду собі та іншим .
6 . Рухове збудження зазвичай триває недовго і може змінитися нервової тремтінням , плачем , а також агресивною поведінкою.
Агресія
Основними ознаками агресії є:
• роздратування, невдоволення, гнів (з будь-якого, навіть незначного приводу);
• нанесення оточуючим ударів руками або будь-якими предметами;
• словесна образа, лайка;
• м'язова напруга;
• підвищення кров'яного тиску.
Допомога у даній ситуації:
1. Зведіть до мінімуму кількість оточуючих.
2. Дайте постраждалому можливість «випустити пар» (наприклад, виговоритися або «побити» подушку ) .
3. Доручіть йому роботу, пов'язану з високим фізичним навантаженням.
4. Демонструйте доброзичливість . Навіть якщо ви не згодні з постраждалим , не звинувачуйте його самого, а висловлюйтеся з приводу його дій. Інакше агресивна поведінка буде направлено на вас. Не можна казати: « Що ж ти за людина! » Слід сказати: «Ти жахливо злишся, тобі хочеться все рознести вщент. Давай разом спробуємо знайти вихід з цієї ситуації ».
5 . Намагайтеся розрядити обстановку смішними коментарями чи діями.
6 . Агресія може бути погашена страхом покарання:
• якщо немає мети отримати вигоду від агресивної поведінки ;
• якщо покарання суворе і ймовірність його здійснення велика.
7 . Якщо не надати допомогу розлюченого людині , це призведе до небезпечних наслідків : через зниження контролю за своїми діями людина буде робити необдумані вчинки , може нанести каліцтва собі та іншим .
Стратегічна допомога учасникам травматичних подій
1 . Допоможіть людині висловити почуття, пов'язані з пережитими подією (якщо вона відмовляється від бесіди, запропонуйте їй описати те, що сталося, свої відчуття в щоденнику або у вигляді розповіді ) .
2 . Покажіть особі, що навіть у зв'язку з найжахливішими подіями можна зробити висновки , корисні для подальшого життя (нехай людина сама поміркує над тим досвідом, який вона придбав в ході життєвих випробувань) .
3 . Дайте особі можливість спілкуватися з людьми , які з нею пережили травматичні події (обмін номерами телефонів учасників події).
4. Не дозволяйте людині грати роль « жертви» , тобто використовувати трагічну подію для отримання вигоди ( «Я не можу нічого робити , адже я пережив такі страшні хвилини»).
Прояви посттравматичного стресового розладу (ПТСР)
(звертатися за допомогою до фахівця)
1 ) надмірне збудження (включаючи вегетативну лабільність , порушення сну, тривогу , нав'язливі спогади , фобічне уникнення ситуацій , що асоціюються з травматичної ),
2) періодичні напади депресивного настрою ( притупленість почуттів , емоційна заціпенілість , відчай , свідомість безвиході ) ;
3 ) риси істеричного реагування (паралічі , сліпота , глухота , напади, нервове тремтіння )
Невротичні та патохарактерологічні ознаки стану ПТСР:
«солдатське серце» (біль за грудиною, серцебиття, уривчастість дихання, підвищена пітливість),
синдром вижившого (хронічне «почуття провини, що залишився в живих» ),
флешбек - синдром (насильно вторгаються у свідомість спогади про «нестерпні» події),
прояви «комбатантной» психопатії ( агресивність і імпульсивна поведінка зі спалахами насильства , зловживання алкоголем і наркотиками, безладність сексуальних зв'язків при замкнутості і підозрілості),
синдром прогресуючої астенії (спостерігається після повернення до нормального життя у вигляді швидкого старіння, падіння ваги, психічної млявості і прагнення до спокою),
посттравматичні рентні стани (нажита інвалідність з усвідомленою вигодою від належних пільг і привілеїв з переходом до пасивної життєвої позиції).
Якщо не пройти психологічну реабілітацію - стан з роками може погіршитись!
Автор: Людмила Гридковець