Дефективная эффективность
http://evrikaru.livejournal.com/133125.html
Начну издалека. Есть у меня два бывших одноклассника.
Олег - успешный менеджер, продает сплит-системы крупным фирмам, гений по впариванию гаджетов для этих самых систем. Зарплата, проценты с продаж, премиальные, отпуск на Карибах, внедорожник и дайвинг. "Мистер Совершенство". Весь Саратов понял, о ком это я.
Сережа - травматолог-ортопед, врач от Бога, золотые руки, оклад, модернизация, дежурства, частные консультации. Машина есть, но уже не новая (марку не скажу), Лазаревское раз в два года, тещина дача, непьющий. "Мистер Обаяние". Саратов в курсе.
Ну и я к их дуэту. Средней паршивости доктор, частная клиника, проценты с назначенных препаратов исследований, проценты с консультаций, дежурства в любимой больничке, четвертушка в поликлинике. Не знаменита ничем.
Давайте сразу оговоримся, что существование этики у человека, получающего за свою работу несколько тысяч рублей, сродни чуду.
Олег через меня и Серегу впаривает в наши богадельни наикрутейшие сплиты, получает % со сделки и улетает в Париж на уик-энд. Олег - в шоколаде. Овации.
Сереге больничка не закупила качественные протезы, мне - нормальные лекарства. Денег нет.
Маме Олега понадобилось заменить 2 сустава и немножко полечить позвоночник. Серега советует дорогущие и импортные (свой % с них он получит), я - недешевые лекарства и массажиста (имея ввиду...ну, вы поняли....). Ну и кто мы после этого?
Это просто так, для сравнения....
Внезапная новость, что президент Путин поручил до декабря принять программу «Эффективный контракт», увязывающую зарплату врачей, преподавателей, ученых и госслужащих с эффективностью работы, вводит нас с Серегой в ступор.
«Эффективный контракт» должен быть положен в основу программы поэтапного совершенствования оплаты труда в бюджетной сфере. Ее следует принять до 1 декабря текущего года», - заявил Владимир Путин на совещании по вопросу выполнения задач в сфере социальной политики, поставленных в указах президента РФ. По его словам, повышение оплаты труда «должно быть увязано с качеством работы конкретных специалистов и качеством предоставляемых государственных и муниципальных услуг». «Для этого необходим переход на механизм так называемого эффективного контракта. Это означает, что зарплата специалиста будет зависеть не только от пребывания на рабочем месте, даже не столько от пребывания на рабочем месте, а от эффективности его работы, - сказал глава государства, - это позволит сохранить кадровый потенциал и привлечь квалифицированных профессионалов в здравоохранение, культуру, образование и науку»
Об эффективном контракте Путин что-то такое рассказывал еще в своей предвыборной статье. Но мы не придавали значения. Врачи давно не считают себя "бюджетниками", т.к. работают по ОМС - платят нам частные страховые компании за больного, а главный врач распределяет премиальный фонд по своему разумению и желанию. А тут предлагается оплату труда бюджетников соотносить с конкретными условиями регионального рынка труда: «Необходимо гораздо полнее учитывать в зарплате квалификацию и профессиональные достижения работника».
Эффективный контракт для работника понимается как трудовой договор с оплатой по результатам работы. Эксперты указывают на то, что для успешного перехода бюджетной сферы на «эффективный контракт» не решены главные проблемы - что считать результатом труда, как измерять результат, по каким параметрам и т.д......
Но ведь это неважно? Главное - посулить золотые горы и реки полные дерьма ....
Все это, видимо, к обещаниям повышения зарплаты бюджетникам. До этого мы получали свою зарплату просто так, а теперь будем - за эффективное лечение, ага.
Сидим с Серегой на кухне...мечтаем о том дне, когда Олегу понадобятся наши золотые руки и ясные головы. Гадаем, останемся ли мы "эффективными" или будем навечно объявлены лузерами, т.к. впаривать свои услуги не умеем, с пациентами "ковыряемся" дотошно, долго и .... малоэффективно, видимо. Куда как прогрессивнее будет лечить насморк и прыщи на причинных местах.
Ну какой эффект может быть от нашей работы? Остеохондроз не лечится, сам собой анкилоз суставов не проходит. Какие этические принципы мы пытаемся сохранить в своей душе, оставаясь до сих пор в государственном здравозахоронении здравоохранении? Работаем-то все равно по ОМС: сколько пролечили - столько и получили. (не совсем так, конечно, но свои копейки отрабатываем на 1000%, а пряники начальству самому нужны) .
Вот только замечаем мы с Серегой, что самые тяжелые больные почему-то кладутся в наши с ним палаты, на самые сложные операции Серега пойдет "первыми руками". А где тяжесть состояния - там и улучшение минимально. Вот по всему и выходит, что лузеры мы с ним, неэффективные, гнать нас из медицины поганой метлой.
Айда с нами тренироваться писать "по собственному"?