Околоплодные воды и безводный период
Околоплодные воды окружает ребёнка на протяжении всей беременности и является его естественной средой.
Для чего ребенку нужна эта жидкость?
На ранних сроках через кожу, а после через рот, глотая ребенок с околоплодными водами получает питательные вещества. Нахождение в водной среде обеспечивает ребенку защиту от механических воздействий, выступая в роли амортизатора, так же помогает сохранять постоянное давление и температуру, приглушает звуки.
Важная функция околоплодных вод и пузыря - это защита ребенка от инфекций из вне. За счет того, что пузырь герметичен, а околоплодные воды стерильны проникновение бактерий извне невозможно. Так же околоплодные воды содержат иммуноглобулины, которые борются с бактериями внутри организма.
Из чего состоят околоплодные воды? Белки, жиры, глюкоза, витамины, соли, гормоны. В норме воды прозрачные или немного мутные, так как могут содержать продукты жизнедеятельности ребенка - чешуйки кожи, первородную смазку, мочу и т.п. В среднем объем околоплодных вод колеблется от 0.5 до 2л в зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей организма. Околоплодные воды пополняются и обновляются каждые 3 часа.
Благодаря околоплодным водам у ребенка развиваются почки (заглатывание и переработка жидкости), легкие - ребенок в определенный момент вдыхает воды, готовя легкие к дыханию воздухом, но в сами легкие воды не попадают, так как в норме они закрыты до рождения.
Во время родов плодный пузырь начинает давить на шейку матки, помогая ей плавно раскрываться. Есть мнение, что преждевременное вскрытие или разрыв пузыря делает схватки более резкими и болезненными, поскольку в этом случае давление на шейку будет оказывать уже не пузырь, а головка малыша.
При расположении ребенка головкой вниз при разрыве плодного пузыря вытекают только так называемые передние воды, дальше он затыкает головкой отверстие и таким образом препятствует излитию остальных вод - задних, оставаясь по-прежнему в водной среде до окончания родов. Так же после излития воды попадают в родовые пути омывая их и создавая тем самым естественную смазку для более легкого прохождения ребенка через родовой канал.
По российским протоколам ведения родов безопасным периодом до стимуляции родовой деятельности или кесарева сечения считается 12 часов. Откуда взялась эта цифра? Она взялась из правил стерилизации и хранения медицинских инструментов. Раньше инструменты стерилизовали в специальных контейнерах и срок их хранения, даже если они не были использованы составляли те же 12 часов, дальше считалось, что в них могут попасть бактерии и микробы. Главное опасение медиков после отхождения вод - это риск попадания внутриутробно инфекции через прорыв в пузыре. Так как ребенок пьет и вдыхает эту жидкость, то инфекция может попасть в эти органы.
Но организм человека устроен не так, как контейнер для стерилизации и попадание инфекции не так очевидно и прямолинейно. Влагалище женщины устроено таким образом, что работает на вывод жидкостей из организма, поэтому инфекции придётся идти «против течения». Околоплодные воды продолжают пополняться и заменяться даже после повреждения плодной оболочки, а они содержат антитела, препятствующие росту и развитию бактерий. Кроме того, во влагалище во время беременности образуется слизистая пробка, которая играет роль как физического, так и против инфекционного барьера, поскольку так же, как и воды содержит антитела.
В большинстве европейских стран безопасным безводным периодом считаются 24 часа, а в некоторых эта цифра достигает 72 часов. В течение этого времени проводится наблюдение за беременной и мониторинг состояния ребенка. Смотрят на общее состояние женщины, обращают внимание на появление резких несхваткообразных болей, что может свидетельствовать о нарушении процесса родов. Ребенку делают КТГ, проверяя сердцебиение, так как снижение его может свидетельствовать о начале заражения.
Есть мнение, что если ребенок готов родиться, то он сам запускает родовую деятельность - начинаются схватки, а воды отходят до начала схваток, если организм матери больше не может быть беременным. И если роды начинаются с отхождения вод, то ребенку нужно время, чтобы запустить механизм родов. Если придерживаться этой теории, логично предположить, что для запуска механизма родов некоторым детям может понадобиться те самые 12 или чуть больше часов, а для того чтобы родиться и того больше. В этом контексте в российский протокол такое начало родов совершенно не укладывается. В подавляющем большинстве случаев, если вы сообщите лечащему врачу об отхождении вод, вам скажут немедленно ехать в роддом. Через 12 часов вам будут стимулировать или сделают кесарево сечение.
По европейским протоколам в течение суток после отхождения вод при нормальном состоянии матери и постоянных движениях ребенка женщина может оставаться дома, ожидая естественного начала родовой деятельности. После суток, если родовая деятельность так и не началась, женщину госпитализируют и наблюдают за состояние матери и ребенка в госпитальных условиях.
если поднимается температура
если воды темного цвета и/или неприятно пахнут
если воды с кровью
если показатели КТГ ребенка не в норме
Лучше всего как можно скорее обратиться за медицинской помощью!
Для чего ребенку нужна эта жидкость?
На ранних сроках через кожу, а после через рот, глотая ребенок с околоплодными водами получает питательные вещества. Нахождение в водной среде обеспечивает ребенку защиту от механических воздействий, выступая в роли амортизатора, так же помогает сохранять постоянное давление и температуру, приглушает звуки.
Важная функция околоплодных вод и пузыря - это защита ребенка от инфекций из вне. За счет того, что пузырь герметичен, а околоплодные воды стерильны проникновение бактерий извне невозможно. Так же околоплодные воды содержат иммуноглобулины, которые борются с бактериями внутри организма.
Из чего состоят околоплодные воды? Белки, жиры, глюкоза, витамины, соли, гормоны. В норме воды прозрачные или немного мутные, так как могут содержать продукты жизнедеятельности ребенка - чешуйки кожи, первородную смазку, мочу и т.п. В среднем объем околоплодных вод колеблется от 0.5 до 2л в зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей организма. Околоплодные воды пополняются и обновляются каждые 3 часа.
Благодаря околоплодным водам у ребенка развиваются почки (заглатывание и переработка жидкости), легкие - ребенок в определенный момент вдыхает воды, готовя легкие к дыханию воздухом, но в сами легкие воды не попадают, так как в норме они закрыты до рождения.
Во время родов плодный пузырь начинает давить на шейку матки, помогая ей плавно раскрываться. Есть мнение, что преждевременное вскрытие или разрыв пузыря делает схватки более резкими и болезненными, поскольку в этом случае давление на шейку будет оказывать уже не пузырь, а головка малыша.
При расположении ребенка головкой вниз при разрыве плодного пузыря вытекают только так называемые передние воды, дальше он затыкает головкой отверстие и таким образом препятствует излитию остальных вод - задних, оставаясь по-прежнему в водной среде до окончания родов. Так же после излития воды попадают в родовые пути омывая их и создавая тем самым естественную смазку для более легкого прохождения ребенка через родовой канал.
По российским протоколам ведения родов безопасным периодом до стимуляции родовой деятельности или кесарева сечения считается 12 часов. Откуда взялась эта цифра? Она взялась из правил стерилизации и хранения медицинских инструментов. Раньше инструменты стерилизовали в специальных контейнерах и срок их хранения, даже если они не были использованы составляли те же 12 часов, дальше считалось, что в них могут попасть бактерии и микробы. Главное опасение медиков после отхождения вод - это риск попадания внутриутробно инфекции через прорыв в пузыре. Так как ребенок пьет и вдыхает эту жидкость, то инфекция может попасть в эти органы.
Но организм человека устроен не так, как контейнер для стерилизации и попадание инфекции не так очевидно и прямолинейно. Влагалище женщины устроено таким образом, что работает на вывод жидкостей из организма, поэтому инфекции придётся идти «против течения». Околоплодные воды продолжают пополняться и заменяться даже после повреждения плодной оболочки, а они содержат антитела, препятствующие росту и развитию бактерий. Кроме того, во влагалище во время беременности образуется слизистая пробка, которая играет роль как физического, так и против инфекционного барьера, поскольку так же, как и воды содержит антитела.
В большинстве европейских стран безопасным безводным периодом считаются 24 часа, а в некоторых эта цифра достигает 72 часов. В течение этого времени проводится наблюдение за беременной и мониторинг состояния ребенка. Смотрят на общее состояние женщины, обращают внимание на появление резких несхваткообразных болей, что может свидетельствовать о нарушении процесса родов. Ребенку делают КТГ, проверяя сердцебиение, так как снижение его может свидетельствовать о начале заражения.
Есть мнение, что если ребенок готов родиться, то он сам запускает родовую деятельность - начинаются схватки, а воды отходят до начала схваток, если организм матери больше не может быть беременным. И если роды начинаются с отхождения вод, то ребенку нужно время, чтобы запустить механизм родов. Если придерживаться этой теории, логично предположить, что для запуска механизма родов некоторым детям может понадобиться те самые 12 или чуть больше часов, а для того чтобы родиться и того больше. В этом контексте в российский протокол такое начало родов совершенно не укладывается. В подавляющем большинстве случаев, если вы сообщите лечащему врачу об отхождении вод, вам скажут немедленно ехать в роддом. Через 12 часов вам будут стимулировать или сделают кесарево сечение.
По европейским протоколам в течение суток после отхождения вод при нормальном состоянии матери и постоянных движениях ребенка женщина может оставаться дома, ожидая естественного начала родовой деятельности. После суток, если родовая деятельность так и не началась, женщину госпитализируют и наблюдают за состояние матери и ребенка в госпитальных условиях.
если поднимается температура
если воды темного цвета и/или неприятно пахнут
если воды с кровью
если показатели КТГ ребенка не в норме
Лучше всего как можно скорее обратиться за медицинской помощью!