Второй пост про питание во время беременности. НАБОР ВЕСА.
Первый пост о том, что есть вообще-то нужно - по ссылке.
А в этом я хочу написать о том, почему мне кажется, что беременных зря в консультациях ругают за набор веса. И почему мне кажется, что то, что в связи с этим набором веса рекомендуют (разгрузочные дни, мочегонное и вообще меньше есть) - это какие-то странные, непонятно на чем основанные меры.
(а на картинке - это моя дочка, кстати, кашу ест)
Есть три причины, которыми чаще всего объясняют беспокойство гинекологов по поводу "лишних" набранных килограммов.
1. Страх раскормить ребенка.
2. Страх развития преэклампсии.
3. Страх развития гестационного диабета.
Под катом я по порядку напишу про все эти три пункта.
1. Да, вес ребенка увеличивается больше, если мама много набирает. Это плохо, если мама набирает вес и параллельно страдает от гестационного диабета (см. пункт 3). Но в общем, если всех сложить и разделить, картина получается совсем даже не апокалептическая, вот смотрите.
Вот статья об исследовании, в котором вычислили, что:
- за каждый набранный мамой во время беременности килограмм вес малыша увеличивается на 7,35 грамм,
- по сравнению с младенцами мам, набравших от 8 до 10 кг за беременность, малыши мам, набравших больше 24 кг, весили в среднем на 150гр больше.
Друзья, 150 грамм. При том, что из исследования не исключали мам с гестационным диабетом, у которых обычно рождаются довольно большие дети.
Грубо говоря, наследственность и ваш "постоянный" вес играет большую роли в том, каким большим будет новорожденный, чем то, наберете вы 10кг или 20кг.
2. Преэклампсия - это страшно, потому что никто толком не знает, как с ней справиться, и часто самый безопасный способ помочь маме и ребенку - поскорее вызвать роды, вне зависимости от того, на каком сроке беременности находится женщина. Про то, как ее не допустить, тоже очень мало известно. Из всей кучи заметок, которые я написала для Домашнего Ребенка, эти шутники решили первым делом выложить заметку о том, что якобы оральный секс может снижать вероятность развития заболевания. Это немного не совсем про ту еду, про которую я собралась писать, но тоже вариант, вот, читать можно здесь.
Так вот.
Главные признаки у преэклампсии такие:
- повышение артериального давления,
- резкий набор веса из-за появления отеков,
- белок в моче.
Если вы просто набрали два килограмма за неделю, но у вас нормальные анализы (кстати, вам же объясняли, как нужно сдавать анализ мочи, чтобы туда случайно не попал белок не из мочи?) и нормальное давление, и вы чудненько себя чувствуете, можно расслабиться.
Вот еще в свое время эта статья про то, как бороться с отеками была популярна (там о том, что не нужно ограничивать себя в питье, а вот есть достаточно белковой пищи наоборот нужно). Это я не к тому, что вот так надо делать, и никак иначе, но в качестве пищи для размышлений по-моему очень даже здорово.
А вот тут лежит маленький систематический обзор на тему того, что попытки ограничить кол-во соли в рационе никак на риск развития ПЭ не влияют. Но я когда-то читала о том, что (извините, ссылку не найду сейчас, перескажу по памяти) ограничение соли в рационе влияет только на тех, у кого уже есть гипертония (им лучше поменьше солить еду), а на тех, у кого гипертонии нет, им якобы все равно. По этой причие я думаю, что беременным, у которых уже повышено давление, стоит все-таки быть осторожнее с солью. Но насколько я знаю, отдельно это пока нигде не исследовали.
3. Ну вот диабет.
Кто-то из акушерок, приезжавших на конференцию Midwifery Today в прошлом году, говорил, что обычно в семьях, где традиционно рожают крупных детей (4 кг) и диабет встречается чаще, чем во всяких прочих семьях. Так что если вы такое про свою семью знаете, имеет смысл сахар у себя в крови мониторить (скажите об этом врачу или акушерке).
Смысл в том, что если у беременной развивается гестационный диабет, уровень сахара в крови повышается, и ребенок тоже получает больше каллорий, и растет ну... большим. Все вот эти вот знаменитые самые большие новорожденные, которые по 6-7 и больше кг, они как раз в большинстве случаев рождаются от мам, страдающих диабетом (а не из-за того, что те набрали по 20 кг во время беременности!).
Соответственно, если мама, страдающая диабетом, держит уровень сахара в крови под контролем, то побочные эффекты, которые может испытать малыш, сводятся к минимуму.
Если анализы будут показывать, что с сахаром у вас что-то не так, вам назначат специальные тесты, чтобы узнать, связано ли это с развитием диабета.
________________
Ну вот вроде бы и все.
Исходя из всего вышесказанного, мне непонятно, от чего призвана спасти мочегонная травка, например. Или день на яблоках и кефире. Или диеты типа вот тех, о которых перинатальные женщины пишут в этом посте.
А вот сходить к эндокринологу на предмет гормонов щитовидной железы в таком случае (когда Ж очень мало ест и очень много набирает) вполне, на мой взгляд, не лишнее. Будет еще и профилактика послеродовой депрессии.
Вышенаписанное не является медицинским советом.