давайте поговорим про влагалищный осмотр? хотя бы начнем
Это такая мм... сочная тема для обсуждения. Она возникает в каждой нашей группе по подготовке к родам, и чем дальше, тем более важной она нам кажется. Ни разу на моей памяти не было такого, чтобы участницы группы ничего на эту тему не сказали бы, а ждали бы, пока мы сами не перейдем к тому, что вот, исследование влагалищное, бла бла, берите с собой носочки.
В основном мы начинаем обсуждать осмотры тогда, когда кто-то из женщин делится опытом последнего очень неприятного осмотра. Такая жещина обязательно находится в Каждой группе, а иногда бывает и так, что в группе нет ни одной женщины, кого бы смотрели не больно.
И в общем у нас сложилось такое впечатление, что болезненность осмотра и вообще неприятное впечатление от осмотра сильно зависит от личности врача или акушерки. Не на 100%, но сильно. Ну вот, например: врач, которая в ответ на ваше "ай, больно!" говорит "а как же ты рожать будешь?", она же ведь не очень заинтересована в том, чтобы сделать осмотр для вас более приятным. А бывает ведь и совсем по-другому - влагалищный осмотр, независимо от того, было ли его проведение обосновано с медицинской точки зрения, может оставить женщину с ощущением того, что она физиологически прекрасна, адекватна, уважаема и здорова. Talk about empowerment! Например, врач, которая в ходе бимануального исследования говорит женщине о том, что у той "очень красивая, хорошая матка", она делает это не потому, что в протоколе так написано, а потому что знает, как женщинам иногда бывает важно это услышать.
Существует не-ве-ро-ят-но прекрасный протокол влагалищного исследования в книге "The Labor Progress Handbook" by Penny Simkin, который мы может быть в скором времени переведем. Если его прочитать, многое становится на свои места. То есть мы его обязательно переведем, но может быть не прямо вот на этой неделе.
А пока я хочу задать вам некоторые вопросы.
Отвечать можно на любые в любом порядке. Вопросы касаются и просто внутреннего влагалищного осмотра, и того, который с зеркалами. Если у вас с ними совершенно разный опыт, вы уточняйте. Пока я хочу поговорить только о случаях, когда возможные болезненные ощущения НЕ были связаны с каким-либо вашим заболеванием или состоянием.
1. Попадались ли вам гинекологи или акушерки, на осмотры к которым ходить было приятно? Где? Сложно ли к ним попасть? Знают ли другие женщины о том, кто небольно смотрит и хорошо объясняет? Сочетался ли безболезненный влагалищный осмотр с в общем бережным отношением к вам как к пациентке?
2. Попадались ли вам такие, котоыре смотрят больно? Сочеталось ли это с невнимательным к вам отношением? Объяснял ли врач, почему вам сейчас больно или неприятно? И если объяснял, то какие называл причины?
3. Было ли такое, что врач делал при осмотре вам больно, но был так деликатен, что вы совершенно не травмировались, а наоборот даже остались довольны осмотром? Что помогло сгладить впечатление?
Ну и в качестве бонуса - по ссылке статья из журнала "9 месяцев" про прохождение влагалищного осмотра и про то, на что именно врач обращает внимание, и какую информацию пытается получить. С моей точки зрения она очень милая. До такой степени, что к такому врачу я бы с удовольствием пошла на осмотр. Кроме того, автор пишет, цитирую: "Все манипуляции проводятся с максимальной осторожностью, женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений". Там слишком, на мой взгляд, напирают на обязательность и пользу регулярных внутренних осмотров, что вообще-то говоря несколько спорно (об этом как-нибудь потом), но в общем очень здорово все и понятно. Обязательно что-нибудь такое прочитать тем, кто перед визитом к гинекологу очень волнуется и не уверен, будет ли врач все подробно объяснять.
Дисклеймер: я задаю вопросы не потому, что мне совершенно точно понятно, что больно смотрят пренебрежительные злодеи, а небольно - заботливые добряки, а как раз потому, что на эту тему очень мало понятно. Это вообще очень мало обсуждают. И да, бывают случаи, когда необходимо причинить женщине дискомфорт в медицинских целях, но это отдельные случаи, их тоже можно и нужно обсуждать.