Сколько стоит и как выглядит современная пломба на зуб?
В одной из педерач, посвященных тому, что "все стоматологи - жулики и воры", говорилось, что себестоимость самой простой зубной пломбы - 100 рублей. И, естественно, задавались вопросы: "Какого хрена стоматологи просят за лечение кариеса большие деньги? Почему при себестоимости в 100 рублей, лечение кариеса эмали стоит больше 3000 рублей?". Ну и, вывод в конце - "все стоматологи - жулики, обманывают и вытягивают деньги из пациентов".
А недавно на прием ко мне приходил один пациент, который никак не мог понять, почему при стоимости импланта в 10 000 рублей он должен платить 30 000 за операцию его установки?
Увы, такие вопросы возникают часто. Но на них есть один универсальный ответ.
Стоматолог - не торговец пломбами, коронками или имплантами. Пациент покупает не кусочек пломбировочного материала, не ложку керамики и таблетку металла, не имплант - он покупает медицинскую услугу, стоимость которой определяется самыми простыми экономическими законами - равновесной спроса и предложения.
Например, сколько стоит несколько тюбиков масляной краски и кусок холста? Копейки! А сколько будет стоить картина известного художника, созданная с помощью этих материалов? Иногда несколько десятков миллионов долларов. И почему-то никто не продает картины по себестоимости краски и куска ткани.
В стоматологии, медицине, косметологии, любой другой сфере услуг - совершенно аналогичная ситуация.
В общем, сегодня я хотел показать Вам, как должны выглядеть современные пломбы. Чтобы Вы понимали, что это не просто залепленная дырка в зубе.
Данные работы делал доктор нашей клиники, Макаров Артур. По праву, он считается одним из лучших стоматологов-реставраторов в Москве.
Итак, есть два зуба. Первый:
и второй:
Процесс лечения и конечный результат смотрим дальше -
Зуб первый. Исходная ситуация:
Кариес дентина. Если обратите внимание, то заметите, что рядом с семеркой (в нижнем правом углу фотографии) - заживающая лунка зуба мудрости. Поэтому лечение должно проводиться максимально осторожно, чтобы в лунку восьмерки ничего не попало.
Для рабочей поверхности от окружающих тканей используется коффердам:
Часто пациенты спрашивают: " Почему стоматолог рассверлил мой зуб? Ведь была совсем маленькая дырочка!" Дело в том, что в относительно мягком дентине кариес распространяется быстрее, чем в эмали. Поэтому "входное" отверстие в эмали может быть небольшим, в то время как поражения дентина могут достигать гигантских масштабов. Вплоть до пульпита. Подробнее об этом можно почитать здесь>>
Кариозная полость обрабатывается, после чего пломбируется. Причем, пломбируется не от балды, а исходя из эстетических и функциональных требований. Конечный результат такой работы выглядит так:
Итого:
- форма пломбы максимально соответствует естественной поверхности зуба
- не видны границы пломбы - ни по цвету, ни на ощупь
- пломба не завышает и не занижает прикус, сохраняется точечный контакт
А вот второй зуб. Здесь ситуация несколько сложнее:
Помимо кариеса на жевательной поверхности, у нас есть кариозная полость на переднем контакте. Возникла она из-за сильно разрушенного соседнего шестого зуба (удален мной несколько недель назад). Такой кариес на контактной поверхности легко не заметить, очень сложно лечить, а поскольку стенка зуба в этом месте очень тонкая, быстро возникает пульпит и периодонтит.
Снова к теме: "Почему стоматолог рассверлил мой зуб?"
Обратите внимание, что на дне обработанной полости остаются поврежденные (коричневого цвета) ткани зуба. Их тоже нужно убирать. Отсюда - большие размеры пломбы при относительно маленьком кариесе.
Окончательная обработка кариозной полости и ее пломбирование происходит с использованием коффердама:
Когда-то давно в институте меня учили делать полости правильной формы с ровными стенками. Как видите, времена изменились).
Окончательный результат после постановки пломбы:
Так выглядит правильная пломба, сделанная правильным доктором.
Как и в случае с красками - ими можно написать на заборе слово "МИР" с тремя ошибками, а можно создать шедевр. Все зависит от того, в чьих руках эти краски находятся.
Как обычно жду Ваших вопросов и комментариев. А пока пойду отвечать на письма, которых скопилось туева хуча.
Желаю крепкого здоровья!
С уважением, Станислав Васильев.
А недавно на прием ко мне приходил один пациент, который никак не мог понять, почему при стоимости импланта в 10 000 рублей он должен платить 30 000 за операцию его установки?
Увы, такие вопросы возникают часто. Но на них есть один универсальный ответ.
Стоматолог - не торговец пломбами, коронками или имплантами. Пациент покупает не кусочек пломбировочного материала, не ложку керамики и таблетку металла, не имплант - он покупает медицинскую услугу, стоимость которой определяется самыми простыми экономическими законами - равновесной спроса и предложения.
Например, сколько стоит несколько тюбиков масляной краски и кусок холста? Копейки! А сколько будет стоить картина известного художника, созданная с помощью этих материалов? Иногда несколько десятков миллионов долларов. И почему-то никто не продает картины по себестоимости краски и куска ткани.
В стоматологии, медицине, косметологии, любой другой сфере услуг - совершенно аналогичная ситуация.
В общем, сегодня я хотел показать Вам, как должны выглядеть современные пломбы. Чтобы Вы понимали, что это не просто залепленная дырка в зубе.
Данные работы делал доктор нашей клиники, Макаров Артур. По праву, он считается одним из лучших стоматологов-реставраторов в Москве.
Итак, есть два зуба. Первый:
и второй:
Процесс лечения и конечный результат смотрим дальше -
Зуб первый. Исходная ситуация:
Кариес дентина. Если обратите внимание, то заметите, что рядом с семеркой (в нижнем правом углу фотографии) - заживающая лунка зуба мудрости. Поэтому лечение должно проводиться максимально осторожно, чтобы в лунку восьмерки ничего не попало.
Для рабочей поверхности от окружающих тканей используется коффердам:
Часто пациенты спрашивают: " Почему стоматолог рассверлил мой зуб? Ведь была совсем маленькая дырочка!" Дело в том, что в относительно мягком дентине кариес распространяется быстрее, чем в эмали. Поэтому "входное" отверстие в эмали может быть небольшим, в то время как поражения дентина могут достигать гигантских масштабов. Вплоть до пульпита. Подробнее об этом можно почитать здесь>>
Кариозная полость обрабатывается, после чего пломбируется. Причем, пломбируется не от балды, а исходя из эстетических и функциональных требований. Конечный результат такой работы выглядит так:
Итого:
- форма пломбы максимально соответствует естественной поверхности зуба
- не видны границы пломбы - ни по цвету, ни на ощупь
- пломба не завышает и не занижает прикус, сохраняется точечный контакт
А вот второй зуб. Здесь ситуация несколько сложнее:
Помимо кариеса на жевательной поверхности, у нас есть кариозная полость на переднем контакте. Возникла она из-за сильно разрушенного соседнего шестого зуба (удален мной несколько недель назад). Такой кариес на контактной поверхности легко не заметить, очень сложно лечить, а поскольку стенка зуба в этом месте очень тонкая, быстро возникает пульпит и периодонтит.
Снова к теме: "Почему стоматолог рассверлил мой зуб?"
Обратите внимание, что на дне обработанной полости остаются поврежденные (коричневого цвета) ткани зуба. Их тоже нужно убирать. Отсюда - большие размеры пломбы при относительно маленьком кариесе.
Окончательная обработка кариозной полости и ее пломбирование происходит с использованием коффердама:
Когда-то давно в институте меня учили делать полости правильной формы с ровными стенками. Как видите, времена изменились).
Окончательный результат после постановки пломбы:
Так выглядит правильная пломба, сделанная правильным доктором.
Как и в случае с красками - ими можно написать на заборе слово "МИР" с тремя ошибками, а можно создать шедевр. Все зависит от того, в чьих руках эти краски находятся.
Как обычно жду Ваших вопросов и комментариев. А пока пойду отвечать на письма, которых скопилось туева хуча.
Желаю крепкого здоровья!
С уважением, Станислав Васильев.