Почему стоматолог рассверлил мой зуб?
Очень часто слышу рассказ от возмущенных пациентов:
- .... Пришла к стоматологу с маааленькой дырочкой. А он рассверлил мне в зубе большущую дырень. А потом вообще сказал, что зуб надо депульпировать.... Разводилово!
Насколько такое возможно? Давайте разберемся.
Известно, что ткани зуба имеют разную твердость и разную "восприимчивость" к кариозному процессу.
Например, зубная эмаль - самая твердая ткань человеческого организма. Очень устойчива к различным повреждениям, в том числе и к кариесу. Толщина эмали неравномерна, она максимальна в области бугров, минимальна в бороздах на жевательной поверхности и в пришеечной области. Если учесть, что в этих местах часто скапливается зубной налет, легко понять, почему кариес, в первую очередь, развивается именно там.
Под зубной эмалью располагается менее твердая и более чувствительная ткань - дентин. Он гораздо менее плотный и, в отличие от эмали, содержит большое количество органики. Кариозный процесс в дентине распространяется очень-очень быстро, намного быстрее, чем в эмали.
Вот и получается, что через маленькое отверстие в эмали микробы попадают к дентину и быстро-быстро "выедают" в нем большую полость. И, если снаружи дырка в эмали может показаться совсем маленькой, то объем повреждения дентина может быть во много раз больше.
Это наглядно иллюстрирует компьютерная томограмма пораженных кариесом зубов:
О том, как читать снимки, в моем блоге есть специальный пост>>
На картинке хорошо видно, что "входное отверстие" в эмали (она наиболее светлая) 28 зуба очень небольшое, в то время как дентин поврежден на очень большую глубину. Обратите также внимание на 27 зуб: в том месте, где он контактирует с шестеркой, образовалась кариозная полость, незаметная с жевательной стороны.
Именно поэтому поначалу нам кажется, что вроде как дырка небольшая, но когда стоматолог начинает ее раскрывать (а его задача, в первую очередь, удалить все поврежденные ткани), то выясняется, что микробы проели в зубе гигантскую пещеру.
Надеюсь, теперь понятно, почему даже при лечении маленькой кариозной дырки мы получаем большие-большие пломбы.
Ps. Конечно, я не исключаю недобросовестности некоторых докторов, которые из кариеса могут сделать пульпит, а из пульпита - периодонтит. Но это - тема отдельной записи.
Спасибо за внимание. С уважением, Станислав Васильев.
- .... Пришла к стоматологу с маааленькой дырочкой. А он рассверлил мне в зубе большущую дырень. А потом вообще сказал, что зуб надо депульпировать.... Разводилово!
Насколько такое возможно? Давайте разберемся.
Известно, что ткани зуба имеют разную твердость и разную "восприимчивость" к кариозному процессу.
Например, зубная эмаль - самая твердая ткань человеческого организма. Очень устойчива к различным повреждениям, в том числе и к кариесу. Толщина эмали неравномерна, она максимальна в области бугров, минимальна в бороздах на жевательной поверхности и в пришеечной области. Если учесть, что в этих местах часто скапливается зубной налет, легко понять, почему кариес, в первую очередь, развивается именно там.
Под зубной эмалью располагается менее твердая и более чувствительная ткань - дентин. Он гораздо менее плотный и, в отличие от эмали, содержит большое количество органики. Кариозный процесс в дентине распространяется очень-очень быстро, намного быстрее, чем в эмали.
Вот и получается, что через маленькое отверстие в эмали микробы попадают к дентину и быстро-быстро "выедают" в нем большую полость. И, если снаружи дырка в эмали может показаться совсем маленькой, то объем повреждения дентина может быть во много раз больше.
Это наглядно иллюстрирует компьютерная томограмма пораженных кариесом зубов:
О том, как читать снимки, в моем блоге есть специальный пост>>
На картинке хорошо видно, что "входное отверстие" в эмали (она наиболее светлая) 28 зуба очень небольшое, в то время как дентин поврежден на очень большую глубину. Обратите также внимание на 27 зуб: в том месте, где он контактирует с шестеркой, образовалась кариозная полость, незаметная с жевательной стороны.
Именно поэтому поначалу нам кажется, что вроде как дырка небольшая, но когда стоматолог начинает ее раскрывать (а его задача, в первую очередь, удалить все поврежденные ткани), то выясняется, что микробы проели в зубе гигантскую пещеру.
Надеюсь, теперь понятно, почему даже при лечении маленькой кариозной дырки мы получаем большие-большие пломбы.
Ps. Конечно, я не исключаю недобросовестности некоторых докторов, которые из кариеса могут сделать пульпит, а из пульпита - периодонтит. Но это - тема отдельной записи.
Спасибо за внимание. С уважением, Станислав Васильев.