Удаление зубов. Правила для стоматологов.
Представьте ситуацию. Вы решили купить картину известного художника. Например, какой-нибудь морской пейзаж работы Айвазовского.
С точки зрения материаловедения, стоимость его ничтожна. Кусок выбеленного холста - 1 кв. метр, десять тюбиков масляной краски по 10 мл каждая, грунт, лак, уголь. Все это можно купить в магазине для художников и уложиться, допустим, в три тысячи рублей.
И вот, вы приходите в художественную галерею. За подлинную картину Айвазовского, за небольшой пейзаж размером 20х50 см, с Вас просят, скажем, один миллион рублей. Вы никогда не начнете ругаться, кричать и обвинять галеристов в обмане и мошенничестве на основании того, что в соседней картинной галерее морская картина работы Васи Пупкина стоит в сто раз дешевле. Или потому что Иван Константинович Айвазовский использовал в своей работе дешевые материалы, стоимостью всего в три тысячи рублей.
Вы без колебаний платите миллион рублей и забираете картину домой. В конце концов, Айвазовский один, а желающих купить его картины - очень много.
В стоматологии все то же самое. Прежде, чем обвинять стоматологов в разводе на деньги, прочитайте эту статью. Возможно, она поможет вам взглянуть на ситуацию с другой стороны.
И таки да, как убедиться в том, что ваш стоматолог - действительно Айвазовский, а не Вася Пупкин, можно почитать здесь>>.
* * *
Сегодня я хотел вернуться к теме удаления зубов. Данная запись адресована, в большей степени, коллегам. Так сказать, чуточку поделюсь опытом.
ПРАВИЛО №1 - качественная анестезия.
Нет ничего хуже, чем причинять человеку боль. Нельзя заставлять человека терпеть и, тем более, страдать. Сто раз повторял и еще раз повторяю, что анестезия на всех людей действует одинаково. Если "что-то не срабатывает" - это проблема врача, а не пациента.
ПРАВИЛО №2 - хороший обзор операционного поля.
Без комментариев. Нужно видеть, что ты делаешь.
ПРАВИЛО №3. Качественные и удобные инструменты.
Во многом от этого зависит скорость, качество и безопасность работы. Каким бы волшебным не был доктор, если не снарядить его всем необходимым - он вряд ли будет лечить хорошо.
Вопреки распространенному мнению, для малотравматичного удаления зубов чаще всего используются элеваторы, а не щипцы. Особенно это касается зубов мудрости.
Вот, например, два элеватора:
Слева - с обычной классической ручкой. Справа - с необычной эргономичной ручкой. Пользуюсь правым, примерно, полгода, за это время заметил, что данным элеватором работать намного легче и удобнее. Особенно это касается тонкой и деликатной работы. Рука не устает, а вариантов удержания инструмента - целая куча.
Оба элеватора изготовлены одним производителем: Carl Martin Solingen (Германия). Если когда-нибудь у вас встанет вопрос об обновлении или покупке инструментов, очень рекомендую поискать элеваторы с подобной ручкой. Вам понравится.
Упаси вас Б-же пользоваться китайскими, корейскими, индийскими или пакистанскими инструментами. Несмотря на то, что выглядят они очень привлекательно (блестящие, золоченые и очень недорогие), после месяца использования вы будете воспринимать свою работу как каторгу.
ПРАВИЛО №4 - никаких чрезмерных физических усилий.
Удаление любого, даже самого сложного зуба, должно проходить мягко и легко, с таким ощущением, что зуб сам вываливается из лунки.
Любое чрезмерное надавливание, вывихивание и т. д. - это, прежде всего, риск повреждений окружающих зубов, слизистой оболочки и костной ткани. Не говоря уже о возможности травмирования пациента, вплоть до перелома челюсти или альвеолярного отростка.
Если вы чувствуете, что не получится удалить зуб без усилий - удаляйте его по частям. Разделите корни, коронку, сделайте на них уступы - и только после этого удаляйте. Пациент вообще не должен ничего замечать.
Если у вас в клинике есть молоток и долото - выкиньте их нафиг или сдайте в приемку цветмета. Ни один уважающий себя и своих пациентов доктор не будет пользоваться молотком и долотом для удаления зубов.
ПРАВИЛО №5 - не приступайте к операции, если не уверены, что сможете ее закончить.
Всегда было интересно, что заставляет некоторых стоматологов работать не по специальности. Скажем, доктор всю жизнь лечил зубы - а тут ррраз! - берется за удаление сложного зуба мудрости. Со всеми вытекающими последствиями. Я не нахожу другого объяснения этому явлению, кроме как желание заработать денег, не взирая на возможные риски.
Я предпочитаю не браться за работу, если не уверен, что с ней справлюсь (да, такое бывает!). По этой причине я не делаю ортогнатические операции, не оперирую высокие переломы челюсти и не занимаюсь пластической хирургией. Ну, или в последнем случае с родинкой на спине - вроде бы, ничего сложного. Но есть специалисты, более компетентные в этом вопросе, нежели я. Пациента направляю к ним.
Это нормально. Никогда нельзя рисковать. Ни чужим здоровьем, ни своей репутацией.
ПРАВИЛО №6 - последнее и самое главное.
Вы работаете не с куском мяса, не с трупом и не с макетом. Вам доверяет свое здоровье живой человек. Поэтому, относитесь к нему как к живому - очень осторожно, деликатно и аккуратно. С пониманием и вниманием.
Приступая к операции, думайте о том, как пациент будет себя чувствовать в послеоперационном периоде. Не забывайте, что с завершением удаления зуба ваша работа не заканчивается. Ведь самое сложное во всей хирургии - это сделать так, чтобы даже после самого сложного вмешательства, ваш пациент чувствовал себя комфортно и не испытывал больших неудобств. Поэтому уделяйте послеоперационному периоду, контрольным осмотрам, назначениям и рекомендациям как можно больше внимания.
С уважением, Станислав Васильев.
С точки зрения материаловедения, стоимость его ничтожна. Кусок выбеленного холста - 1 кв. метр, десять тюбиков масляной краски по 10 мл каждая, грунт, лак, уголь. Все это можно купить в магазине для художников и уложиться, допустим, в три тысячи рублей.
И вот, вы приходите в художественную галерею. За подлинную картину Айвазовского, за небольшой пейзаж размером 20х50 см, с Вас просят, скажем, один миллион рублей. Вы никогда не начнете ругаться, кричать и обвинять галеристов в обмане и мошенничестве на основании того, что в соседней картинной галерее морская картина работы Васи Пупкина стоит в сто раз дешевле. Или потому что Иван Константинович Айвазовский использовал в своей работе дешевые материалы, стоимостью всего в три тысячи рублей.
Вы без колебаний платите миллион рублей и забираете картину домой. В конце концов, Айвазовский один, а желающих купить его картины - очень много.
В стоматологии все то же самое. Прежде, чем обвинять стоматологов в разводе на деньги, прочитайте эту статью. Возможно, она поможет вам взглянуть на ситуацию с другой стороны.
И таки да, как убедиться в том, что ваш стоматолог - действительно Айвазовский, а не Вася Пупкин, можно почитать здесь>>.
* * *
Сегодня я хотел вернуться к теме удаления зубов. Данная запись адресована, в большей степени, коллегам. Так сказать, чуточку поделюсь опытом.
ПРАВИЛО №1 - качественная анестезия.
Нет ничего хуже, чем причинять человеку боль. Нельзя заставлять человека терпеть и, тем более, страдать. Сто раз повторял и еще раз повторяю, что анестезия на всех людей действует одинаково. Если "что-то не срабатывает" - это проблема врача, а не пациента.
ПРАВИЛО №2 - хороший обзор операционного поля.
Без комментариев. Нужно видеть, что ты делаешь.
ПРАВИЛО №3. Качественные и удобные инструменты.
Во многом от этого зависит скорость, качество и безопасность работы. Каким бы волшебным не был доктор, если не снарядить его всем необходимым - он вряд ли будет лечить хорошо.
Вопреки распространенному мнению, для малотравматичного удаления зубов чаще всего используются элеваторы, а не щипцы. Особенно это касается зубов мудрости.
Вот, например, два элеватора:
Слева - с обычной классической ручкой. Справа - с необычной эргономичной ручкой. Пользуюсь правым, примерно, полгода, за это время заметил, что данным элеватором работать намного легче и удобнее. Особенно это касается тонкой и деликатной работы. Рука не устает, а вариантов удержания инструмента - целая куча.
Оба элеватора изготовлены одним производителем: Carl Martin Solingen (Германия). Если когда-нибудь у вас встанет вопрос об обновлении или покупке инструментов, очень рекомендую поискать элеваторы с подобной ручкой. Вам понравится.
Упаси вас Б-же пользоваться китайскими, корейскими, индийскими или пакистанскими инструментами. Несмотря на то, что выглядят они очень привлекательно (блестящие, золоченые и очень недорогие), после месяца использования вы будете воспринимать свою работу как каторгу.
ПРАВИЛО №4 - никаких чрезмерных физических усилий.
Удаление любого, даже самого сложного зуба, должно проходить мягко и легко, с таким ощущением, что зуб сам вываливается из лунки.
Любое чрезмерное надавливание, вывихивание и т. д. - это, прежде всего, риск повреждений окружающих зубов, слизистой оболочки и костной ткани. Не говоря уже о возможности травмирования пациента, вплоть до перелома челюсти или альвеолярного отростка.
Если вы чувствуете, что не получится удалить зуб без усилий - удаляйте его по частям. Разделите корни, коронку, сделайте на них уступы - и только после этого удаляйте. Пациент вообще не должен ничего замечать.
Если у вас в клинике есть молоток и долото - выкиньте их нафиг или сдайте в приемку цветмета. Ни один уважающий себя и своих пациентов доктор не будет пользоваться молотком и долотом для удаления зубов.
ПРАВИЛО №5 - не приступайте к операции, если не уверены, что сможете ее закончить.
Всегда было интересно, что заставляет некоторых стоматологов работать не по специальности. Скажем, доктор всю жизнь лечил зубы - а тут ррраз! - берется за удаление сложного зуба мудрости. Со всеми вытекающими последствиями. Я не нахожу другого объяснения этому явлению, кроме как желание заработать денег, не взирая на возможные риски.
Я предпочитаю не браться за работу, если не уверен, что с ней справлюсь (да, такое бывает!). По этой причине я не делаю ортогнатические операции, не оперирую высокие переломы челюсти и не занимаюсь пластической хирургией. Ну, или в последнем случае с родинкой на спине - вроде бы, ничего сложного. Но есть специалисты, более компетентные в этом вопросе, нежели я. Пациента направляю к ним.
Это нормально. Никогда нельзя рисковать. Ни чужим здоровьем, ни своей репутацией.
ПРАВИЛО №6 - последнее и самое главное.
Вы работаете не с куском мяса, не с трупом и не с макетом. Вам доверяет свое здоровье живой человек. Поэтому, относитесь к нему как к живому - очень осторожно, деликатно и аккуратно. С пониманием и вниманием.
Приступая к операции, думайте о том, как пациент будет себя чувствовать в послеоперационном периоде. Не забывайте, что с завершением удаления зуба ваша работа не заканчивается. Ведь самое сложное во всей хирургии - это сделать так, чтобы даже после самого сложного вмешательства, ваш пациент чувствовал себя комфортно и не испытывал больших неудобств. Поэтому уделяйте послеоперационному периоду, контрольным осмотрам, назначениям и рекомендациям как можно больше внимания.
С уважением, Станислав Васильев.