Мастер-класс: лечение акне с помощью неодимового лазера
Лечение акне с помощью неодимового лазера
Многочисленные исследования лазерного воздействия на биологические структуры и ткани позволили ученым предположить, что оно способно модифицировать важные патогенетические механизмы развития акне. Методика проведения процедур лечения акне при применении неодимового лазера (Nd:YAG) основана на использовании явления гомогенного фототермолиза до самых глубоких слоев дермы. Во время процедуры происходит прямая стерилизация очагов воспаления, то есть бактерицидное действие оказывается не только на P. аcnes, но и на сапрофитную флору. Происходит нормализация микроциркуляции благодаря коагуляции сосудов в зоне воспаления, стимуляция трофических процессов за счет усиления реваскуляризации. Кроме того, в зону воздействия попадают и сальные железы, что приводит к их повреждению, следовательно, к снижению секреторной активности. Процедура проводится амбулаторно, без применения анестезирующих средств с использованием рекомендованных параметров. Процедуры могут проводиться ежедневно (в течение 3-х дней) или 2-3 раза в неделю.
1. Осмотр пациента
Осмотр, пальпация, сбор анамнеза и консультация пациента, выявление противопоказаний для лечения, подписание протокола информированного согласия.
2. Подготовка кожи пациента
Проведение демакияжа средствами по типу кожи (Рис. 1). При наличии пустулезных элементов проводится механическая чистка. В заключении кожа обрабатывается антисептиками (неспиртосодержащими), пациенту надеваются защитные очки.
3. Обработка лазером
Процедура проводится на косметологическом лазере SP Spectro Fotona (Словения) с использованием неодимового лазера (Nd:YAG).
3а. Проводится обработка всей кожи лица при помощи сканера S11, позволяющего обрабатывать одновременно до 42 см2. Параметры подбираются в зависимости от типа высыпных элементов и степени выраженности воспалительной реакции. Чем больший размер имеет форменный элемент, тем большая энергия потребуется для его прогрева и стерилизации. Сканер S11 позволяет выбрать врачу диаметры рабочего пятна от 3 до 9 мм. Следует учитывать индивидуальную чувствительность пациента. Обработка проводится в два прохода (Рис. 2-3). Критерием правильно подобранных параметров является наличие транзиторной гиперемии и изменение цвета воспалительных элементов (появление голубоватого оттенка говорит о коагуляции сосудистого компонента).
3б. При необходимости процедуру можно дополнить прицельной обработкой крупных воспалительных элементов с помощью манипулы R33 (Рис. 4). Данная манипула позволяет выбирать диаметр пятна до 9 мм и обрабатывать более глубоко расположенные воспалительные элементы, например, инфильтраты. При обработке предварительно вскрытых механическим путем элементов наблюдается коагуляция поверхности с моментальным образованием корочки.
Общее количество проходов по каждой зоне не должно превышать 4-х раз.
4. Завершающий уход
После завершения процедуры кожа обрабатывается тонизирующим средством по типу кожи. В случае выраженного покраснения, при высокой реактивности кожи можно нанести любое противоожоговое средство (Бепантен, Пантенол). Процедура завершается обязательным нанесением защитного средства по типу кожи с содержанием SPF фактора не менее 30 (Рис. 5).
Процедура лечения акне с помощью неодимового лазера SP Spectro Fotona (Словения) не сопровождается повреждением кожи, является всесезонной и может проводиться в любое время дня, так как не имеет реабилитационного периода (Рис. 6).
Общая продолжительность процедуры: 30-45 минут
На сегодняшний день процедура лечения акне при помощи косметологического неодимового лазера компании Fotona (Словения) является максимально эффективной. Это логичная, необходимая, эффективная и безопасная составляющая современного комплексного подхода к лечению этого заболевания. При необходимости лазерное лечение может быть дополнено различными методиками, применяемыми для лечения акне на сегодняшний день.