Про тот самый вирус. Как это происходит в реальности.

[sovenok101]

Теперь про реальных пациентов. Опыта немного, всего неделя, но какое-то впечатление уже есть.
Это действительно ни на что не похоже и нарушает все мои представления о патофизиологии.

Comments

[doc_biv]

Интересно сравнить при обычных пневмониях и ковидных соотношение сатурации и кислорода артериальной крови.
Седируете в пронпозиции?

[sovenok101]

Нет, не седатируем. Соотношение одинаковое. Низкая сатурация - низкое рО2. То есть кислород реально не попадает в кровь. Если бы дело было в эритроцитах, рО2 было бы высокое.

[doc_biv]

Что же тогда защищает мозг от столь выраженной гипоксии? И почему настолько выражен положительный эффект пронпозиции при не слишком заполненном мокротой ТБД(так ведь?)?

[sovenok101]

Не знаю. Пронпозиция всегда помогала при ордс, просто раньше при такой сатурации интубировали.

[chestnut_milk]

спасибо, очень интересно! любопытная какая зараза, удивительно:)

[bul_i_gann]

интересно еще вот что:

как-то разобрались с этим?

[d_mytrees]

Не надо верить публикациям в Интернете. :) Все люди врут! Тем более в этой сети... А видос? Вы тут все комменты почитайте, или прямо спросите чем грозит ИВЛ. И что такое "фиброз легких". На данный момент нужно спасти жизнь пациэнта, а не его здоровье...

[bul_i_gann]

Вот с этим то (жизнь пациента) как раз и проблема судя по всему:

Частная анестезиология и реаниматология. Пособие для ординаторов. Профессор Левитэ Е. М., стр. 150-152:«… при этом имеет значение не только, и может быть не столько давление, сколько блокада кашлевого рефлекса. В результате вместо разрешения дыхательной недостаточности, связанной с обтурацией бронхов, ИВЛ усугубляет её. Создаётся лишь видимость улучшения дыхания … без устранения причины дыхательной недостаточности и гипоксемии. Более того, типичным исходом длительной ИВЛ становится сначала мелкоочаговая, а затем и сливная пневмония … Хотим особенно подчеркнуть ятрогенный характер такого исхода … Пневмония может расцениваться как интегральный результат воздействия многих факторов, сопровождающих ИВЛ ... Большой процент таких пневмоний (60-70) предстаёт самым убедительным доказательством опасности и риска продлённой ИВЛ

[girudoma]

Возможно, пульсоксиметр не рассчитан на измерение по цвету крови с измененными свойствами гемоглобина и при нарушении микроциркуляции.

[sovenok101]

В кщс тоже есть сатурация. Все совпадает

[girudoma]

А углекислый газ?

[sovenok101]

В норме или немного снижен

[ext_3333030]

Где-то говорили про 9ый день, как самый опасный, скоро посмотрим с вами, так ли это

[kazakuralsky]

На 40й да, уже не так напиваются.

[amada_orber]

Как же все это страшно ((😭 спасибо вам, что не убегаете из этого ужаса, а лечите людей

[plan_pu]

интересно, в 14-м году, когда в России умерло почти 40 тысяч от пневмонии картина процесс умирания была намного благостней и поэтому нам об этом никто ничего не рассказывал..?

[kazakuralsky]

Не так интересно было, да. Не модно, и не "пандемия". Как и в остальные годы. Да и героическими борцами тогда не называли.

[uckpakoctpa]

И главное ,выплат никаких потом не было при заражении медика.