Сан-Антонио 2015: Часть первая
Я сейчас коротенько, в телеграфном стиле - общие настроения среди выступающих, какие темы затрагивают, что в тренде и т.п. Подробнее когда вернусь. Сейчас времени нет. По условиям своей программы, я целый день должна присутствовать на разных секциях, а по вечерам ходить на образовательные лекции преимущественно к фармацевтам. Это всё прекрасно, и я не жалуюсь, но от постоянного сидения у меня, извините, на попе уже мозоль, как у гориллы. Хотя на фармацевтических приемах всех гостей неплохо кормят и даже наливают, что вызывает живой интерес слушателей к докладам.
Вчера, кстати, увидала у одного докладчика слайд с фамилией российского учёного. Это уважаемый профессор Семиглазов. Если я ничего не путаю (товарищи поправят), это единственный наш ученый, который выступал с большим докладом на конгрессе в Сан-Антонио за всю его историю.
Итак. Красной нитью через все доклады проходят мысли:
- генетика - царица наук. Очень много про генетику! Про генетические тесты, «жидкую биопсию» (liquid biopsy), которая должна со временем вытеснить обычную биопсию, результаты исследований таргетных схем. Подчеркивается, что все раки разные. Даже в трипле (где, казалось бы, вообще не за что зацепиться) - уже обнаружено 6 разновидностей. Говорят о починке ДНК (DNA repair) как о многообещающей технологии.
- таргетная медицина (индивидуальная, precision medicine). Каждый докладчик, кого я слушала, как мантру повторяет, что пришел конец лечению «один размер для всех» (one size fits all). Упор на подбор как можно более индивидуального лечения, на основании биологических/генетических показателей опухоли.
Теперь идеи отдельных докладов.
Вчера, кстати, увидала у одного докладчика слайд с фамилией российского учёного. Это уважаемый профессор Семиглазов. Если я ничего не путаю (товарищи поправят), это единственный наш ученый, который выступал с большим докладом на конгрессе в Сан-Антонио за всю его историю.
Итак. Красной нитью через все доклады проходят мысли:
- генетика - царица наук. Очень много про генетику! Про генетические тесты, «жидкую биопсию» (liquid biopsy), которая должна со временем вытеснить обычную биопсию, результаты исследований таргетных схем. Подчеркивается, что все раки разные. Даже в трипле (где, казалось бы, вообще не за что зацепиться) - уже обнаружено 6 разновидностей. Говорят о починке ДНК (DNA repair) как о многообещающей технологии.
- таргетная медицина (индивидуальная, precision medicine). Каждый докладчик, кого я слушала, как мантру повторяет, что пришел конец лечению «один размер для всех» (one size fits all). Упор на подбор как можно более индивидуального лечения, на основании биологических/генетических показателей опухоли.
Теперь идеи отдельных докладов.
- Молодые женщины до 35 лет с ER+/PR+ выигрывают от выключения яичников + тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Прямо говорят, что тамоксифен с сохранением цикла может быть предложен только женщинам старше 40 лет. А кто моложе - яичники отключать.
- В отношении HER2+ взахлеб хвалят протоколы с герцептином и перьетой, как на начальных стадиях, так и при метастазах. Рапортуют о каких-то невероятных результатах лечения. Называют четыре препарата от HER2+ (герцептин, перьета, лапатиниб и T-DM1) прорывом и что их можно комбинировать в разных пропорциях, и это есть гут.
- Деносумаб (он же Пролиа для лечения остеопороза) + ингибиторы ароматазы улучшают выживаемость пациентов с гормонопозитивным РМЖ в постменопаузе.
- Капецитабин (он же Кселода) улучшает выживаемость у пациентов с HER2-негативным РМЖ, которые до операции получали химиотерапию, но ответ на нее был неполный (то есть опухоль не полностью исчезала от предоперационной химии).
- Если по итогам предоперационной химиотерапии у пациентов с триплом (ТНРМЖ) опухоль полностью исчезала, выживаемость у таких пациентов была существенно лучше.
- В клинических испытаниях активно испытываются препараты, одобренные для лечения других видов рака. Например, есть позитивные данные об эффективности пембролизумаба (он же Кейтруда), завтра будет доклад на эту тему, послушаю.