Чтобы получить доступ к медицинской помощи там, где отсутствует система, обеспечивающая равный объем услуг для всех, нужно добиться к себе особого отношения. Понятно, что в таких случаях очень опасно "остаться незамеченным". Поэтому в медицинских учреждениях больные используют различные средства, чтобы выделиться на общем фоне. Использование денег и коррупционные механизмы являются основными способами привлечения к себе особого внимания. Как правило, в больницы попадают "по знакомству". Для этого используются родственные или дружеские связи: например, человек, страдающий расстройством зрения, обращается к своему кузену-ортопеду, который, в свою очередь, "рекомендует" его своему приятелю-офтальмологу.
Хроническая болезнь или длительное лечение позволяют больному и врачу установить неформальный контакт, упрощающий их взаимодействие. Иначе обстоит дело в родильных отделениях. Экстренный характер медицинской помощи и физические страдания роженицы затрудняют какие-либо "переговоры" с медицинским персоналом. Поэтому, в зависимости от того, поступает ли роженица "по рекомендации" или на общих основаниях, наблюдение и уход за ней существенно различаются, и эта разница может иметь решающее значение для здоровья матери и ребенка.
http://www.socialcompas.com/2016/12/24/antropologiya-zdorovya-i-materinskaya-smertnost-v-zapadnoj-afrike/