Антидепрессанты и аутизм
Прием антидепрессантов беременными связали с высоким риском аутизма у детей
Канадские ученые выяснили, что употребление антидепрессантов во время беременности увеличивает риск развития аутизма у ребенка на 87 процентов. Это открытие вызвало бурные споры среди психиатров и нейрофизиологов. Исследование было представлено в журнале JAMA Pediatrics, а коротко о нем сообщает Science News.
Первая реакция, естественно, - а были ли у них контрольные группы из беременных в депрессии, но которых не кормили антидепрессантами, и другой без депрессии, но антидепрессанты принимавшие? Оказалось, что можно считать, что были.
На Реддит дали ссылку на интервью с исследовательницей. И там же довольно бурное обсуждение.
Эпидемиолог-перинатолог Аник Берар (Anick Bérard) из Монреальского университета и ее коллеги проанализировали данные о 145 456 младенцах, родившихся в Квебеке с 1998 по 2009 год. У детей, чьи матери принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (распространенный тип антидепрессантов) во втором или третьем триместре беременности, расстройства аутистического спектра (РАС) диагностировали на 87 процентов чаще. Что касается матерей, употреблявших больше двух типов антидепрессантов на поздних стадиях беременности, этот риск возрастал на 300 процентов.
Исследование очень интересно тем, что во-первых очень большое количество обследованных; во-вторых большое превышение над фоном; в-третьих зацепили сразу несколько возможных механизмов - наследственный, лекарственный и гормональным, как уж будут это распутывать, не понятно, но когда есть, что распутывать, это лучше, чем когда нечего; в-четвертых из такого количества разными фильтрами можно набрать разных контрольных групп, вт.ч. и таких, в которых антидепрессанты были совсем не обязательны.
Некоторые, впрочем, рассуждают, что тревогу побили зря:
Исследование о связи антидепрессантов и рождения ребенка с аутизмом вызывает сомнения
Впрочем, некоторые эксперты считают, это потенциально опасный вывод, который может ввести в заблуждение. Они указывают на два важных обстоятельства: во-первых, аутизм в масштабах всей человеческой популяции - сравнительно редкое заболевание. Во-вторых, материнская депрессия, вызывающая плохой сон, слабый аппетит, подавленность и тревожность, несет более высокие риски для плода.
Заболеваемость в общей популяции составляет около 1%. Можно допустить, что применение антидепрессантов во время беременности увеличит этот риск до 2%. Этот риск (если он действительно вызван антидепрессантами) может все же быть компенсирован сокращением использования вредных веществ и уменьшением риска самоубийств среди беременных женщин.
И еще сомневающиеся по теме: Reality check: Taking antidepressants while pregnant unlikely to double autism risk in kids (Проверка в реальных условиях: Принимая антидепрессанты во время беременности вряд ли удвоить риск аутизма в детях)
Тут же попался на глаза еще один материал, не связанный непосредственно с аутизмом: Certain antidepressants linked to heightened risk of mania and bipolar disorder (Некоторые антидепрессанты, связанные с повышенным риском мании и биполярного расстройства)
Канадские ученые выяснили, что употребление антидепрессантов во время беременности увеличивает риск развития аутизма у ребенка на 87 процентов. Это открытие вызвало бурные споры среди психиатров и нейрофизиологов. Исследование было представлено в журнале JAMA Pediatrics, а коротко о нем сообщает Science News.
Первая реакция, естественно, - а были ли у них контрольные группы из беременных в депрессии, но которых не кормили антидепрессантами, и другой без депрессии, но антидепрессанты принимавшие? Оказалось, что можно считать, что были.
На Реддит дали ссылку на интервью с исследовательницей. И там же довольно бурное обсуждение.
Эпидемиолог-перинатолог Аник Берар (Anick Bérard) из Монреальского университета и ее коллеги проанализировали данные о 145 456 младенцах, родившихся в Квебеке с 1998 по 2009 год. У детей, чьи матери принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (распространенный тип антидепрессантов) во втором или третьем триместре беременности, расстройства аутистического спектра (РАС) диагностировали на 87 процентов чаще. Что касается матерей, употреблявших больше двух типов антидепрессантов на поздних стадиях беременности, этот риск возрастал на 300 процентов.
Исследование очень интересно тем, что во-первых очень большое количество обследованных; во-вторых большое превышение над фоном; в-третьих зацепили сразу несколько возможных механизмов - наследственный, лекарственный и гормональным, как уж будут это распутывать, не понятно, но когда есть, что распутывать, это лучше, чем когда нечего; в-четвертых из такого количества разными фильтрами можно набрать разных контрольных групп, вт.ч. и таких, в которых антидепрессанты были совсем не обязательны.
Некоторые, впрочем, рассуждают, что тревогу побили зря:
Исследование о связи антидепрессантов и рождения ребенка с аутизмом вызывает сомнения
Впрочем, некоторые эксперты считают, это потенциально опасный вывод, который может ввести в заблуждение. Они указывают на два важных обстоятельства: во-первых, аутизм в масштабах всей человеческой популяции - сравнительно редкое заболевание. Во-вторых, материнская депрессия, вызывающая плохой сон, слабый аппетит, подавленность и тревожность, несет более высокие риски для плода.
Заболеваемость в общей популяции составляет около 1%. Можно допустить, что применение антидепрессантов во время беременности увеличит этот риск до 2%. Этот риск (если он действительно вызван антидепрессантами) может все же быть компенсирован сокращением использования вредных веществ и уменьшением риска самоубийств среди беременных женщин.
И еще сомневающиеся по теме: Reality check: Taking antidepressants while pregnant unlikely to double autism risk in kids (Проверка в реальных условиях: Принимая антидепрессанты во время беременности вряд ли удвоить риск аутизма в детях)
Тут же попался на глаза еще один материал, не связанный непосредственно с аутизмом: Certain antidepressants linked to heightened risk of mania and bipolar disorder (Некоторые антидепрессанты, связанные с повышенным риском мании и биполярного расстройства)