Педиатрия. Часть 3. Сотрясения - Капитан Очевидность. Часть 4. е-сигареты
Сегодня объединим две небольшие, но по-своему важные темы.
Сотрясения мозга
До нынешнего времени среди травматологов, неврологов и обычных педиатров не утихала дискуссия, насколько важно/не важно и нужно/не нужно рекомендовать ребенку, перенесшему сотрясение мозга, ограничить когнитивную активность, под которой понимают процесс размышления и сосредоточения на конкретном предмете. На этот раз доктора решили провести объемное проспективное исследование (то есть не анализировали истории болезней задним числом, а набирали группу наблюдения по факту получения травмы), и обнаружили, что дети, которые соблюдали более строгий режим воздержания от когнитивной активности, восстанавливались в два раза быстрее, чем их сверсники, которым любая когнитивная деятельность была разрешена сразу после травмы.
Почему дело обстоит именно так? Врачи считают, что причина в том, что физическое воздействие силы приводит к нарушению ионных потоков на клеточных мембранах и, как следствие, неконтролируемому выделению нейротрансмиттеров - веществ, передающих сигнал от нейрона к нейрону. Для восстановления ровновесия и «зачистки» необходимо большое количество клеточного «топлива» - АТФ. Но проблема в том, что после повреждения кровоток в мозгу несколько замедлен, и запасы АТФ восстанавливаются медленнее, чем необходимо. В это же время, любой мыслительный процесс требует очень большого количества АТФ, и отнимается этот АТФ у процессов восстановления.
Таким образом, пока не ушли симптомы сотрясения мозга, учеба, экзамены и практически любая целенаправленная умственная активность, включая смс-ки и компьютерные игры, должна быть исключена. Разрешается лишь немного времени перед экраном телевизора. В общем, чем скучнее, тем лучше.
Предполагается, что длительность такого периода «мозгового отдыха» должна составлять от 1 до 3 недель, но врачи сходятся на том, что ориентироваться нужно в первую очередь на симптоматику.
Кальяны и е-сигареты
Еще врачей беспокоит стремительный рост использования кальянов и электронных сигарет подростками и детьми предподросткового возраста. Кальян к старшим классам школы пробует в Америке каждый шестой юноша и каждая седьмая девушка, а курение е-сигарет удвоилось за два года - 3,3%, до 6,8%. И что самое неприятное, резко увеличилось количество отравлений маленьких детей, которых настолько привлекает вкусно пахнущая красиво окрашенная жидкость для е-сигарет, что они не раздумывая отправляют ее в рот. Если в 2010 в США регистрировалось примерно одно такое отравление в месяц, то к 2014 году их число возросло до 215 в месяц.
Так что доктора предупреждают родителей: если вы родитель маленького ребенка, и сами перешли на е-сигарету, будьте осторожны с ее частями и "начинкой", держите все подальше от детей. В случае подозрения на отравление - сразу связывайтесь со скорой или токсикологическим центром, потому что жидкость для е-сигарет далеко не безвредна.
А если вы родитель ребенка более сознательного возраста, не забудьте объяснить дитятку, что электронные сигареты и кальяны, хотя и кажутся более безобидными и даже более "здоровыми" по сравнению с обычным табаком, на самом деле, таковыми не являются и могут принести растущему организму ребенка ничуть не меньше вреда.
Источник:http://www.medscape.com/viewarticle/831104_3
Сотрясения мозга
До нынешнего времени среди травматологов, неврологов и обычных педиатров не утихала дискуссия, насколько важно/не важно и нужно/не нужно рекомендовать ребенку, перенесшему сотрясение мозга, ограничить когнитивную активность, под которой понимают процесс размышления и сосредоточения на конкретном предмете. На этот раз доктора решили провести объемное проспективное исследование (то есть не анализировали истории болезней задним числом, а набирали группу наблюдения по факту получения травмы), и обнаружили, что дети, которые соблюдали более строгий режим воздержания от когнитивной активности, восстанавливались в два раза быстрее, чем их сверсники, которым любая когнитивная деятельность была разрешена сразу после травмы.
Почему дело обстоит именно так? Врачи считают, что причина в том, что физическое воздействие силы приводит к нарушению ионных потоков на клеточных мембранах и, как следствие, неконтролируемому выделению нейротрансмиттеров - веществ, передающих сигнал от нейрона к нейрону. Для восстановления ровновесия и «зачистки» необходимо большое количество клеточного «топлива» - АТФ. Но проблема в том, что после повреждения кровоток в мозгу несколько замедлен, и запасы АТФ восстанавливаются медленнее, чем необходимо. В это же время, любой мыслительный процесс требует очень большого количества АТФ, и отнимается этот АТФ у процессов восстановления.
Таким образом, пока не ушли симптомы сотрясения мозга, учеба, экзамены и практически любая целенаправленная умственная активность, включая смс-ки и компьютерные игры, должна быть исключена. Разрешается лишь немного времени перед экраном телевизора. В общем, чем скучнее, тем лучше.
Предполагается, что длительность такого периода «мозгового отдыха» должна составлять от 1 до 3 недель, но врачи сходятся на том, что ориентироваться нужно в первую очередь на симптоматику.
Кальяны и е-сигареты
Еще врачей беспокоит стремительный рост использования кальянов и электронных сигарет подростками и детьми предподросткового возраста. Кальян к старшим классам школы пробует в Америке каждый шестой юноша и каждая седьмая девушка, а курение е-сигарет удвоилось за два года - 3,3%, до 6,8%. И что самое неприятное, резко увеличилось количество отравлений маленьких детей, которых настолько привлекает вкусно пахнущая красиво окрашенная жидкость для е-сигарет, что они не раздумывая отправляют ее в рот. Если в 2010 в США регистрировалось примерно одно такое отравление в месяц, то к 2014 году их число возросло до 215 в месяц.
Так что доктора предупреждают родителей: если вы родитель маленького ребенка, и сами перешли на е-сигарету, будьте осторожны с ее частями и "начинкой", держите все подальше от детей. В случае подозрения на отравление - сразу связывайтесь со скорой или токсикологическим центром, потому что жидкость для е-сигарет далеко не безвредна.
А если вы родитель ребенка более сознательного возраста, не забудьте объяснить дитятку, что электронные сигареты и кальяны, хотя и кажутся более безобидными и даже более "здоровыми" по сравнению с обычным табаком, на самом деле, таковыми не являются и могут принести растущему организму ребенка ничуть не меньше вреда.
Источник:http://www.medscape.com/viewarticle/831104_3