Вопрос про уровень материнской смертности в Российской империи
Разрешите поделиться соображениями по поводу исторической демографии.
Вопрос возник в связи с обсуждением поста " почему мужчины живут меньше женщин", в комментариях упорно повторяется одна и та же мысль о высоченной материнской смертности в Российской империи, из-за которой тогдашние женщины, перешагнувшие рубеж самых младших детских возрастов, жили столько же, сколько мужчины (а так бы все бабы легко до 100 лет доживали).
Ожидаемая продолжительность жизни для достигших 5 лет составляла в 1896-1897 гг. в Европейской России у мужчин 50,43 года, у женщин 50,48 года (т.е. люди обоих полов, если они не умерли до 5 лет, в среднем жили бы при тогдашней смертности около 55,5 лет) . Это при том, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 31,32 и 33,41 года соответственно - с разницей 2 года в пользу женщин.
Так и не дождавшись от комментаторов хоть какой-то конкретики о частоте материнской смертности в те времена, я решил сам посчитать, каково же было её влияние на женскую смертность. Сначала нашёл вот эту советскую оценку материнской смертности.
В настоящее время М. с. снизилась по сравнению с дореволюционным периодом более чем в 15 раз, а по сравнению с 1940 г.- более чем в 3 раза и составляла в целом по СССР в 1964 г. 0,57 на 1000 родов.
0,57 на 1000 родов, что в 15 раз меньше "по сравнению с дореволюционным периодом". Если верить этой оценке, то риск смерти до революции составлял 8,55 на 1000 родов. По правде говоря, мне кажется эта оценка завышенной, потому что указано, что подавляющая часть таких смертей происходила из-за так называемой родильной горячки, для которой есть статистика венских госпиталей в конце XVIII - первой половине XIX вв.
За 39-летний период 1784-1822 гг. регистрировалось смертность:
2 на 1000 - 2 раза
4 на 1000 - 6 раз
5 на 1000 - 1 раз
6 на 1000 - 4 раза
7 на 1000 - 3 раза
8 на 1000 - 5 раз
9 на 1000 - 2 раза
10, 11, 12 на 1000 - по 1 разу
14 на 1000 - 2 раза
17, 19, 20 на 1000 - по 1 разу
21 на 1000 - 2 раза
22, 25, 26, 32, 50 на 1000 - по 1 разу
Видно, что модальная смертность 6-7 на 1000. Значительно более высокие показатели представляют собой исключения, к тому же, как потом выяснилось, инфекцию распространяли сами медики. Но оставим показатель 8,55 смертей на 1000 родов.
Дальше нужно посчитать, на какую величину из-за этой смертности повышались возрастные показатели вероятностей смерти и понижались показатели ожидаемой продолжительности жизни. Здесь как нельзя кстати окажется оценка возрастных коэффициентов рождаемости в 1924 г. из монографии Андреева, Дарского и Харьковой "Население Советского Союза: 1922-1991": Вот она на диаграмме в сравнении с реальной рождаемостью в России в 1988 г.:
Оценка возрастных коэффициентов имеется по 5-летним возрастным группам, к тому же с несколько неестественным распределением с пиком на 30-34 годах, поэтому я с ней творчески поработал, срезав этот пик и повысив суммарный коэффициент ровно до 7. Сумма коэффициентов до 19 лет почти идеально совпала с показателями России 1988 г., тогдашнего пика рождаемости. Получилась вот такая диаграмма:
Исходя из таких показателей рождаемости и посчитаем материнскую смертность.
Диаграмма возрастных вероятностей смерти по таблицам Новосельского:
То же самое в виде графика в логарифмической шкале:
Сначала я рассчитал числа рождений в каждом из возрастов от 15 до 54 лет по коэффициентам, потом числа материнских смертей и их повозрастные вероятности исходя из 8,55 смертей на 1000 родов. Далее полностью пересчитал таблицу исходя из того, что материнская смертность вообще стала равна нулю. Вот результаты:
Видно, что вероятности смерти заметно просели, и смертность женщин в возрастах старше 15 лет стала ниже мужской. На показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении, однако, это повлияло не слишком сильно - он прибавил у женщин всего 1,06 года. Стало 34,47 вместо 33,41 (у мужчин осталось 31,32, и разница увеличилась с 2,09 до 3,15 лет.
ОПЖ в возрасте 15 лет повысилась у женщин с 44,95 до 46,89, т.е. на 1,94 года. У мужчин этот показатель точно такой же, как и женщин - те же 44,95.
В общем вывод у меня такой: слухи о запредельной материнской смертности до революции, сильно искажавшей "нормальную" картину "естественно более высокой" мужской смертности, распространяемые феминистками, не подтвердились. И это если поверить советским оценкам величины материнской смертности. Я не слишком доверяю советской пропаганде, но специально посчитал по максимуму по названной оценке. К тому же я не учёл, что рожавшие и не умершие по этой гипотезе всё равно остаются подверженными риску всей остальной смертности, да и гипотеза нулевой материнской смертности тоже идеализация (сейчас такая смертность и правда ничтожная, но не нулевая). И получилось всего 2 года разницы в продолжительности жизни 15-летних, которые можно объяснить. А в РФ разница в 10 лет с лишним.
Ну и нужно помнить, что по сути эта смертность была разновидностью смертности от инфекций и никак не свидетельствует о "вреде беременности и родов" для женского здоровья. Сейчас в Израиле ортодоксы рожают по 8 детей, и естественно, не умирают от этого с той частотой, которая была 120 лет назад. Так что пока это бред феминисток и потребителей их пропаганды.
Собственно, вопрос к читателям. Есть ли какие-то другие оценки или статистика материнской смертности в России в конце позапрошлого - начале прошлого веков? Насколько адекавта использованная мной советская оценка? В сети встречаются утверждения, что такой высокий уровень материнской смертности был характерен именно для тогдашних медучреждений, а рожать в бане или хлеву было чуть ли не на порядок безопаснее.
Буду благодарен за комментарии и ссылки по вопросу.
Вопрос возник в связи с обсуждением поста " почему мужчины живут меньше женщин", в комментариях упорно повторяется одна и та же мысль о высоченной материнской смертности в Российской империи, из-за которой тогдашние женщины, перешагнувшие рубеж самых младших детских возрастов, жили столько же, сколько мужчины (а так бы все бабы легко до 100 лет доживали).
Ожидаемая продолжительность жизни для достигших 5 лет составляла в 1896-1897 гг. в Европейской России у мужчин 50,43 года, у женщин 50,48 года (т.е. люди обоих полов, если они не умерли до 5 лет, в среднем жили бы при тогдашней смертности около 55,5 лет) . Это при том, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 31,32 и 33,41 года соответственно - с разницей 2 года в пользу женщин.
Так и не дождавшись от комментаторов хоть какой-то конкретики о частоте материнской смертности в те времена, я решил сам посчитать, каково же было её влияние на женскую смертность. Сначала нашёл вот эту советскую оценку материнской смертности.
В настоящее время М. с. снизилась по сравнению с дореволюционным периодом более чем в 15 раз, а по сравнению с 1940 г.- более чем в 3 раза и составляла в целом по СССР в 1964 г. 0,57 на 1000 родов.
0,57 на 1000 родов, что в 15 раз меньше "по сравнению с дореволюционным периодом". Если верить этой оценке, то риск смерти до революции составлял 8,55 на 1000 родов. По правде говоря, мне кажется эта оценка завышенной, потому что указано, что подавляющая часть таких смертей происходила из-за так называемой родильной горячки, для которой есть статистика венских госпиталей в конце XVIII - первой половине XIX вв.
За 39-летний период 1784-1822 гг. регистрировалось смертность:
2 на 1000 - 2 раза
4 на 1000 - 6 раз
5 на 1000 - 1 раз
6 на 1000 - 4 раза
7 на 1000 - 3 раза
8 на 1000 - 5 раз
9 на 1000 - 2 раза
10, 11, 12 на 1000 - по 1 разу
14 на 1000 - 2 раза
17, 19, 20 на 1000 - по 1 разу
21 на 1000 - 2 раза
22, 25, 26, 32, 50 на 1000 - по 1 разу
Видно, что модальная смертность 6-7 на 1000. Значительно более высокие показатели представляют собой исключения, к тому же, как потом выяснилось, инфекцию распространяли сами медики. Но оставим показатель 8,55 смертей на 1000 родов.
Дальше нужно посчитать, на какую величину из-за этой смертности повышались возрастные показатели вероятностей смерти и понижались показатели ожидаемой продолжительности жизни. Здесь как нельзя кстати окажется оценка возрастных коэффициентов рождаемости в 1924 г. из монографии Андреева, Дарского и Харьковой "Население Советского Союза: 1922-1991": Вот она на диаграмме в сравнении с реальной рождаемостью в России в 1988 г.:
Оценка возрастных коэффициентов имеется по 5-летним возрастным группам, к тому же с несколько неестественным распределением с пиком на 30-34 годах, поэтому я с ней творчески поработал, срезав этот пик и повысив суммарный коэффициент ровно до 7. Сумма коэффициентов до 19 лет почти идеально совпала с показателями России 1988 г., тогдашнего пика рождаемости. Получилась вот такая диаграмма:
Исходя из таких показателей рождаемости и посчитаем материнскую смертность.
Диаграмма возрастных вероятностей смерти по таблицам Новосельского:
То же самое в виде графика в логарифмической шкале:
Сначала я рассчитал числа рождений в каждом из возрастов от 15 до 54 лет по коэффициентам, потом числа материнских смертей и их повозрастные вероятности исходя из 8,55 смертей на 1000 родов. Далее полностью пересчитал таблицу исходя из того, что материнская смертность вообще стала равна нулю. Вот результаты:
Видно, что вероятности смерти заметно просели, и смертность женщин в возрастах старше 15 лет стала ниже мужской. На показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении, однако, это повлияло не слишком сильно - он прибавил у женщин всего 1,06 года. Стало 34,47 вместо 33,41 (у мужчин осталось 31,32, и разница увеличилась с 2,09 до 3,15 лет.
ОПЖ в возрасте 15 лет повысилась у женщин с 44,95 до 46,89, т.е. на 1,94 года. У мужчин этот показатель точно такой же, как и женщин - те же 44,95.
В общем вывод у меня такой: слухи о запредельной материнской смертности до революции, сильно искажавшей "нормальную" картину "естественно более высокой" мужской смертности, распространяемые феминистками, не подтвердились. И это если поверить советским оценкам величины материнской смертности. Я не слишком доверяю советской пропаганде, но специально посчитал по максимуму по названной оценке. К тому же я не учёл, что рожавшие и не умершие по этой гипотезе всё равно остаются подверженными риску всей остальной смертности, да и гипотеза нулевой материнской смертности тоже идеализация (сейчас такая смертность и правда ничтожная, но не нулевая). И получилось всего 2 года разницы в продолжительности жизни 15-летних, которые можно объяснить. А в РФ разница в 10 лет с лишним.
Ну и нужно помнить, что по сути эта смертность была разновидностью смертности от инфекций и никак не свидетельствует о "вреде беременности и родов" для женского здоровья. Сейчас в Израиле ортодоксы рожают по 8 детей, и естественно, не умирают от этого с той частотой, которая была 120 лет назад. Так что пока это бред феминисток и потребителей их пропаганды.
Собственно, вопрос к читателям. Есть ли какие-то другие оценки или статистика материнской смертности в России в конце позапрошлого - начале прошлого веков? Насколько адекавта использованная мной советская оценка? В сети встречаются утверждения, что такой высокий уровень материнской смертности был характерен именно для тогдашних медучреждений, а рожать в бане или хлеву было чуть ли не на порядок безопаснее.
Буду благодарен за комментарии и ссылки по вопросу.