Расстройства, которые не надо путать
Диссоциальное расстройство личности (социопатия, психопатия)
Синдром Аспергера
Шизоидное расстройство личности
Шизофрения
Шизотипическое расстройство
Эмоционально неустойчивое расстройство личности
----------------------
F60.2 Диссоциальное расстройство личности встречается у 3% мужчин и 1% женщин. В местах лишения свободы, лица с данным типом личностного расстройства составляют 47% среди мужчин и 21% женщин. К данному расстройству имеется наследственная предрасположенность.
Проявляется: равнодушием к чувствам других; безответственностью и пренебрежением социальными нормами и обязанностями; низкий порог разряда агрессии и насилия; неспособность поддерживать взаимоотношения с другими людьми, при отсутствии затруднений в их установлении; неспособность испытывать чувство вины, сожаления; выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему антисоциальному поведению.
Основная черта таких людей - устойчивое антиобщественное поведение с игнорированием прав окружающих. Диссоциальное расстройство личности проявляется повышенной агрессивностью и длительной историей грубых нарушений социальных норм."
Исключены:: расстройства поведения (F91.-) эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)
F60.2 Диссоциальное расстройство личности
Расстройство личности, характеризующееся пренебрежением к социальным обязанностям и черствым равнодушием к окружающим. Наблюдается значительное несоответствие между поведением больного и основными социальными нормами. Поведение с трудом поддается изменению на основе опыта, включая наказание. Больные плохо переносят неудачи и легко поддаются агрессии, включая насилие. Они склонны обвинять других или давать правдоподобные объяснения своему поведению, приводящему их к конфликту с обществом. Личность (расстройство): . аморальная . антисоциальная . асоциальная . психопатическая . социопатическая
Исключены:: расстройства поведения (F91.-) эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)
http://mkb-10.com/index.php?pid=4328
F60.2 Диссоциальное расстройство личности
А. Должны выполняться общие критерии расстройства личности (F60).
Б. Должны присутствовать по меньшей мере три признака из числа следующих:
1) бессердечное равнодушие к чувствам других людей;
2) выраженные и постоянные безответственность и пренебрежение к социальным нормам, правилам и обязанностям;
3) неспособность поддерживать продолжительные связи, хотя и без затруднений в установлении их;
4) Очень низкая толерантность к фустрации и низкий порог агрессивного поведения, включая насилие;
5) неспособность к переживанию вины и извлекать пользу из неблагоприятного опыта, особенно не идет в прок наказание;
6) выраженная склонность обвинять других или предлагать объяснения своему поведению, которые ставят индивидуума в конфликт с обществом;
Примечание
Завершают клиническую картину постоянная раздражительность и присутствие расстройств поведения в детском и подростковом возрасте, но они не требуются для установления диагноза.
Предполагается, что для определения поведенческих типов, специфических для различных культуральных условий, должны быть разработаны субкритерии, учитывающие социальные нормы, правила и обязанности там, где это необходимо (с примерами безответственности и игнорирования социальных норм).
ссылку потеряла
"Разнообразие патологических черт, наблюдаемых при данном расстройстве, столь велико, что это затемняет суть. Неоднократно предпринимались попытки определить основные отличительные черты этого типа личности. Наиболее пригодными для его идентификации оказались четыре признака: неспособность устанавливать отношения любви и преданности, склонность к импульсивным действиям, отсутствие чувства вины и неспособность извлекать урок из негативного опыта.
Неспособность к отношениям любви и преданности сопровождается эгоцентризмом и черствостью. При крайней форме расстройства индивидуум становится до такой степени бессердечным, что это позволяет ему совершать жестокие или унижающие действия по отношению к другим людям, причинять боль, мучения. Такое бездушие часто составляет поразительный контраст с внешним обаянием, которое дает возможность этому человеку завязывать поверхностные и мимолетные отношения. Сексуальная деятельность проходит без изъявления нежных чувств. Брак часто характеризуется отсутствием участия к партнеру, а иногда и применением физического насилия.
----------------------
F84.5 Синдром Аспергера
"Социальное взаимодействие
Возможно, наиболее очевидная характерная черта - нарушение двухстороннего социального взаимодействия. Его причина кроется не в первичном желании избегать социальных контактов. Проблема возникает из-за недостатка способности понимать и использовать правила, регулирующие социальное поведение. Эти правила неписаны и не сформулированы, сложны, постоянно изменяются и влияют на речь, жесты, позы, движения, зрительный контакт, выбор одежды, близость к другим и многие другие аспекты поведения. Степень навыков в этой области варьируется среди обычных людей, но те, у кого синдром Аспергера, находятся за пределами диапазона нормы. Их социальное поведение наивно и необычно. Они могут быть обеспокоены своими трудностями и даже пытаться преодолеть их, но неадекватным образом и без признаков успеха. Они не обладают интуитивным знанием, как адаптировать свои обращения и ответные реакции к нуждам и индивидуальностям других. Некоторые из них крайне чувствительны к критике и подозрениям других людей. Небольшая часть имеет историю довольно эксцентричных антисоциальных действий, предположительно из-за недостатка эмпатии. Это верно для четверых из настоящей группы, один из них ранил другого мальчика в ходе проводимого им эксперимента по свойствам химических веществ."
"Невербальные аспекты коммуникации также страдают. Лицо может быть маловыразительным, за исключением случаев сильных эмоций, таких как гнев или горе. Интонации голоса имеют тенденцию быть монотонными и однообразными, или же преувеличенными. Жестикуляция ограничена или же крупная и неуклюжая и не подходит для аккомпанирования речи (№2). Понимание выражений лиц и жестов других людей плохое, и человек с синдромом Аспергера может неверно истолковывать или игнорировать такие невербальные сигналы. Временами он может пристально вглядываться в лицо другого человека в поисках ускользающего от него смысла." http://asperger-ru.livejournal.com/158500.html
"Классификация психических расстройств МКБ-10.Исследовательские диагностические критерии
F84.5 Синдром Аспергера
...Расстройство не может быть расценено как одна из других разновидностей общего расстройства развития, простая шизофрения (F20.6), шизотипическое расстройство (F21), реактивное и дезингибированное расстройство привязанности детского возраста (соответственно F94.1 и 2 ), ананкастное расстройство личности (F60.5) или обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)."
----------------------
F60.1 Шизоидное расстройство личности встречается у 7-7,5% населения, при этом у мужчин в 2 раза чаще.
Проявляется: эмоциональной холодностью, отчуждённостью; ограниченной способностью испытывать тёплые чувства или гнев по отношению к окружающим; равнодушием к похвале или критике со стороны окружающих; слабым желанием сексуальных отношений или их отсутствием; предпочтением уединённой деятельности; склонностью к фантазиям и самонаблюдению; систематическим неумышленным игнорированием доминирующих социальных норм.
Люди с таким типом личностного расстройства редко или никогда не получают удовольствия. Основная черта этих людей - замкнутость. Наблюдается малая способность к сопереживанию (эмпатии) и интуиции, плохо развитое невербальное понимание окружающих (умение "читать между строк" и т.п.). Внутренний мир этих людей закрыт для других.
Исключены: синдром Аспергера (F84.5) бредовое расстройство (F22.0) шизоидное расстройство в детском возрасте (F84.5) шизофрения (F20.-) шизотипическое расстройство (F21)
----------------------
F20. Шизофрения
Шизофренические расстройства обычно характеризуются существенными и характерными искажениями мышления и восприятия, а также неадекватными аффектами. Ясное сознание и интеллектуальные способности обычно сохраняются, хотя с течением времени может иметь место определенное снижение познавательных способностей.
Важнейшая психопатологическая симптоматика включает ощущение отражения мыслей (эхо), вкладывания чужой или похищения собственной мысли, передачи мысли на расстояние; бредовое восприятие и бред контроля извне; инертность; слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие больного в третьем лице; беспорядочность мысли и симптомы негативизма.
Течение шизофренических расстройств может быть продолжительным или эпизодическим с прогрессированием или стабильностью нарушений; это может быть один или несколько эпизодов болезни с полной или неполной ремиссией. При наличии обширной депрессивной или маниакальной симптоматики диагноз шизофрении не следует ставить до тех пор, пока не будет ясно, что шизофреническая симптоматика предшествовала аффективным нарушениям.
Не следует диагностировать шизофрению и при наличии очевидной болезни мозга, а также в течение наркотической интоксикации или абстиненции. Аналогичные расстройства, развивающиеся при эпилепсии или других болезнях головного мозга, следует кодировать рубрикой F06.2, а если их возникновение связано с употреблением психоактивных веществ, - рубриками F10-F19 с общим четвертым знаком .5.
Исключены:: шизофрения: острая (недифференцированная) (F23.2). циклическая (F25.2) шизофреническая реакция (F23.2) шизотипическое расстройство (F21)
http://mkb-10.com/index.php?pid=4161
----------------------
F21. Шизотипическое расстройство
Расстройство, характеризующееся эксцентричным поведением, аномалиями мышления и эмоциональных реакций, похожими на те, которые имеют место при шизофрении, однако отчетливые и характерные для шизофрении нарушения не обнаруживаются ни на какой стадии болезни. Симптомы могут включать холодность или неадекватность эмоциональных реакций, странное или эксцентричное поведение, склонность к социальной изоляции, параноидные или необычные идеи, не доходящие до явно выраженного бреда, болезненную навязчивость, нарушение мышления и расстройства восприятия, редкие преходящие квазипсихотические эпизоды с выраженными иллюзорными ощущениями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредовыми идеями, обычно возникающими без видимых причин. Отсутствует определенность начала болезни и ее развития, а ее течение обычно такое же, как и при расстройстве личности. Латентная шизофреническая реакция Шизофрения: . пограничная . латентная . предпсихотическая . продромальная . псевдоневротическая . псевдопсихопатическая Шизотипическое расстройство личности
Исключены:: синдром Аспергера (F84.5) шизоидное расстройство личности (F60.1)
----------------------
F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий. Настроение непредсказуемо и капризно. Имеются склонность к вспышкам эмоций и неспособность контролировать взрывчатое поведение. Отмечаются сварливость и конфликтность с окружающими, особенно тогда, когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются. Можно выделить два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки. Личность (расстройство): . агрессивная . пограничная . возбудимая
Исключены:: диссоциальное расстройство личности (F60.2)
Синдром Аспергера
Шизоидное расстройство личности
Шизофрения
Шизотипическое расстройство
Эмоционально неустойчивое расстройство личности
----------------------
F60.2 Диссоциальное расстройство личности встречается у 3% мужчин и 1% женщин. В местах лишения свободы, лица с данным типом личностного расстройства составляют 47% среди мужчин и 21% женщин. К данному расстройству имеется наследственная предрасположенность.
Проявляется: равнодушием к чувствам других; безответственностью и пренебрежением социальными нормами и обязанностями; низкий порог разряда агрессии и насилия; неспособность поддерживать взаимоотношения с другими людьми, при отсутствии затруднений в их установлении; неспособность испытывать чувство вины, сожаления; выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему антисоциальному поведению.
Основная черта таких людей - устойчивое антиобщественное поведение с игнорированием прав окружающих. Диссоциальное расстройство личности проявляется повышенной агрессивностью и длительной историей грубых нарушений социальных норм."
Исключены:: расстройства поведения (F91.-) эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)
F60.2 Диссоциальное расстройство личности
Расстройство личности, характеризующееся пренебрежением к социальным обязанностям и черствым равнодушием к окружающим. Наблюдается значительное несоответствие между поведением больного и основными социальными нормами. Поведение с трудом поддается изменению на основе опыта, включая наказание. Больные плохо переносят неудачи и легко поддаются агрессии, включая насилие. Они склонны обвинять других или давать правдоподобные объяснения своему поведению, приводящему их к конфликту с обществом. Личность (расстройство): . аморальная . антисоциальная . асоциальная . психопатическая . социопатическая
Исключены:: расстройства поведения (F91.-) эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)
http://mkb-10.com/index.php?pid=4328
F60.2 Диссоциальное расстройство личности
А. Должны выполняться общие критерии расстройства личности (F60).
Б. Должны присутствовать по меньшей мере три признака из числа следующих:
1) бессердечное равнодушие к чувствам других людей;
2) выраженные и постоянные безответственность и пренебрежение к социальным нормам, правилам и обязанностям;
3) неспособность поддерживать продолжительные связи, хотя и без затруднений в установлении их;
4) Очень низкая толерантность к фустрации и низкий порог агрессивного поведения, включая насилие;
5) неспособность к переживанию вины и извлекать пользу из неблагоприятного опыта, особенно не идет в прок наказание;
6) выраженная склонность обвинять других или предлагать объяснения своему поведению, которые ставят индивидуума в конфликт с обществом;
Примечание
Завершают клиническую картину постоянная раздражительность и присутствие расстройств поведения в детском и подростковом возрасте, но они не требуются для установления диагноза.
Предполагается, что для определения поведенческих типов, специфических для различных культуральных условий, должны быть разработаны субкритерии, учитывающие социальные нормы, правила и обязанности там, где это необходимо (с примерами безответственности и игнорирования социальных норм).
ссылку потеряла
"Разнообразие патологических черт, наблюдаемых при данном расстройстве, столь велико, что это затемняет суть. Неоднократно предпринимались попытки определить основные отличительные черты этого типа личности. Наиболее пригодными для его идентификации оказались четыре признака: неспособность устанавливать отношения любви и преданности, склонность к импульсивным действиям, отсутствие чувства вины и неспособность извлекать урок из негативного опыта.
Неспособность к отношениям любви и преданности сопровождается эгоцентризмом и черствостью. При крайней форме расстройства индивидуум становится до такой степени бессердечным, что это позволяет ему совершать жестокие или унижающие действия по отношению к другим людям, причинять боль, мучения. Такое бездушие часто составляет поразительный контраст с внешним обаянием, которое дает возможность этому человеку завязывать поверхностные и мимолетные отношения. Сексуальная деятельность проходит без изъявления нежных чувств. Брак часто характеризуется отсутствием участия к партнеру, а иногда и применением физического насилия.
----------------------
F84.5 Синдром Аспергера
"Социальное взаимодействие
Возможно, наиболее очевидная характерная черта - нарушение двухстороннего социального взаимодействия. Его причина кроется не в первичном желании избегать социальных контактов. Проблема возникает из-за недостатка способности понимать и использовать правила, регулирующие социальное поведение. Эти правила неписаны и не сформулированы, сложны, постоянно изменяются и влияют на речь, жесты, позы, движения, зрительный контакт, выбор одежды, близость к другим и многие другие аспекты поведения. Степень навыков в этой области варьируется среди обычных людей, но те, у кого синдром Аспергера, находятся за пределами диапазона нормы. Их социальное поведение наивно и необычно. Они могут быть обеспокоены своими трудностями и даже пытаться преодолеть их, но неадекватным образом и без признаков успеха. Они не обладают интуитивным знанием, как адаптировать свои обращения и ответные реакции к нуждам и индивидуальностям других. Некоторые из них крайне чувствительны к критике и подозрениям других людей. Небольшая часть имеет историю довольно эксцентричных антисоциальных действий, предположительно из-за недостатка эмпатии. Это верно для четверых из настоящей группы, один из них ранил другого мальчика в ходе проводимого им эксперимента по свойствам химических веществ."
"Невербальные аспекты коммуникации также страдают. Лицо может быть маловыразительным, за исключением случаев сильных эмоций, таких как гнев или горе. Интонации голоса имеют тенденцию быть монотонными и однообразными, или же преувеличенными. Жестикуляция ограничена или же крупная и неуклюжая и не подходит для аккомпанирования речи (№2). Понимание выражений лиц и жестов других людей плохое, и человек с синдромом Аспергера может неверно истолковывать или игнорировать такие невербальные сигналы. Временами он может пристально вглядываться в лицо другого человека в поисках ускользающего от него смысла." http://asperger-ru.livejournal.com/158500.html
"Классификация психических расстройств МКБ-10.Исследовательские диагностические критерии
F84.5 Синдром Аспергера
...Расстройство не может быть расценено как одна из других разновидностей общего расстройства развития, простая шизофрения (F20.6), шизотипическое расстройство (F21), реактивное и дезингибированное расстройство привязанности детского возраста (соответственно F94.1 и 2 ), ананкастное расстройство личности (F60.5) или обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)."
----------------------
F60.1 Шизоидное расстройство личности встречается у 7-7,5% населения, при этом у мужчин в 2 раза чаще.
Проявляется: эмоциональной холодностью, отчуждённостью; ограниченной способностью испытывать тёплые чувства или гнев по отношению к окружающим; равнодушием к похвале или критике со стороны окружающих; слабым желанием сексуальных отношений или их отсутствием; предпочтением уединённой деятельности; склонностью к фантазиям и самонаблюдению; систематическим неумышленным игнорированием доминирующих социальных норм.
Люди с таким типом личностного расстройства редко или никогда не получают удовольствия. Основная черта этих людей - замкнутость. Наблюдается малая способность к сопереживанию (эмпатии) и интуиции, плохо развитое невербальное понимание окружающих (умение "читать между строк" и т.п.). Внутренний мир этих людей закрыт для других.
Исключены: синдром Аспергера (F84.5) бредовое расстройство (F22.0) шизоидное расстройство в детском возрасте (F84.5) шизофрения (F20.-) шизотипическое расстройство (F21)
----------------------
F20. Шизофрения
Шизофренические расстройства обычно характеризуются существенными и характерными искажениями мышления и восприятия, а также неадекватными аффектами. Ясное сознание и интеллектуальные способности обычно сохраняются, хотя с течением времени может иметь место определенное снижение познавательных способностей.
Важнейшая психопатологическая симптоматика включает ощущение отражения мыслей (эхо), вкладывания чужой или похищения собственной мысли, передачи мысли на расстояние; бредовое восприятие и бред контроля извне; инертность; слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие больного в третьем лице; беспорядочность мысли и симптомы негативизма.
Течение шизофренических расстройств может быть продолжительным или эпизодическим с прогрессированием или стабильностью нарушений; это может быть один или несколько эпизодов болезни с полной или неполной ремиссией. При наличии обширной депрессивной или маниакальной симптоматики диагноз шизофрении не следует ставить до тех пор, пока не будет ясно, что шизофреническая симптоматика предшествовала аффективным нарушениям.
Не следует диагностировать шизофрению и при наличии очевидной болезни мозга, а также в течение наркотической интоксикации или абстиненции. Аналогичные расстройства, развивающиеся при эпилепсии или других болезнях головного мозга, следует кодировать рубрикой F06.2, а если их возникновение связано с употреблением психоактивных веществ, - рубриками F10-F19 с общим четвертым знаком .5.
Исключены:: шизофрения: острая (недифференцированная) (F23.2). циклическая (F25.2) шизофреническая реакция (F23.2) шизотипическое расстройство (F21)
http://mkb-10.com/index.php?pid=4161
----------------------
F21. Шизотипическое расстройство
Расстройство, характеризующееся эксцентричным поведением, аномалиями мышления и эмоциональных реакций, похожими на те, которые имеют место при шизофрении, однако отчетливые и характерные для шизофрении нарушения не обнаруживаются ни на какой стадии болезни. Симптомы могут включать холодность или неадекватность эмоциональных реакций, странное или эксцентричное поведение, склонность к социальной изоляции, параноидные или необычные идеи, не доходящие до явно выраженного бреда, болезненную навязчивость, нарушение мышления и расстройства восприятия, редкие преходящие квазипсихотические эпизоды с выраженными иллюзорными ощущениями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредовыми идеями, обычно возникающими без видимых причин. Отсутствует определенность начала болезни и ее развития, а ее течение обычно такое же, как и при расстройстве личности. Латентная шизофреническая реакция Шизофрения: . пограничная . латентная . предпсихотическая . продромальная . псевдоневротическая . псевдопсихопатическая Шизотипическое расстройство личности
Исключены:: синдром Аспергера (F84.5) шизоидное расстройство личности (F60.1)
----------------------
F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий. Настроение непредсказуемо и капризно. Имеются склонность к вспышкам эмоций и неспособность контролировать взрывчатое поведение. Отмечаются сварливость и конфликтность с окружающими, особенно тогда, когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются. Можно выделить два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки. Личность (расстройство): . агрессивная . пограничная . возбудимая
Исключены:: диссоциальное расстройство личности (F60.2)