Температура у детей[В сокращении]
1 из самых частых поводов для обращения к педиатру является высокая температура, она же гипертермия.
Как измерять и что считать повышенной температурой?
Температура в подмышечной впадине выше 37,5 С. Измерять её надо ртутным термометром не менее 8-й мин, придерживая ручку.
Когда надо снижать температуру?
У детей старше 3 месяцев при удовлетворительном самочувствии - выше 38,5 С.
У детей с фебрильными судорогами в анамнезе, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем и младше 3 месяцев - выше 38,0 С.
Когда необходимо вызвать врача?
Немедленного обращения к врачу (вызов скорой помощи) требуют следующие симптомы:
- имеются признаки обезвоживания ("запавшие" глаза, сниженное кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники, запавший родничок у детей до года, отсутствие слез при плаче, сухие слизистые во рту, сухой язык, выраженная сонливость либо возбуждение (больше, чем обычно), появление неприятного специфического запаха изо рта);
- появление судорог;
- наличие пурпурной сыпи или появляющиeся на глазах кровоподтеки;
- изменения в состоянии сознания - апатия, сонливость, отсутствие реакции на попытки разбудить ребенка;
- сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими;
- непрекращающаяся рвота (более 3-4 раз);
- неконтролируемая диарея (более 3-4 раз).
Срочного обращения к врачу (вызов детской неотложки) требует следующее:
- возраст ребенка до 1 года;
- неэффективность жаропонижающей терапии;
- возможность обезвоживания (вышеописанных симптомов нет, но Вы предполагаете, что ребенок потребляет недостаточное количество жидкости из-за отказа пить либо рвоты);
- рвота;
- диарея;
- сыпь;
- ухудшение состояния ребенка либо появление новых симптомов.
Как снижать температуру самостоятельно?
1) Раздеть. При появлении озноба, похолодании кистей и стоп - укрыть одеялом.
2) Обтереть ребенка водой комнатной температуры (в комментах упоминают о хорошем эффекте водки). При появлении озноба, похолодании кистей и стоп - от обтирания отказаться.
3) При неэффективности п. 1 и 2 дать жаропонижающее. Первое - парацетамол, если не помогает - ибупрофен (нурофен, ибуфен). Их хорошо чередовать. ВОЗ категорически не рекомендует давать детям анальгин, аспирин и нимесулид. (Из обсуждения: Анальгин - из-за возможных осложнений (агранулоцитоза и коллапса с гипотермией), однако они развиваются только при систематическом потреблении. А ВОЗ лоббирует парацетамол против анальгина из-за патентных разборок в США).
4) При неэффективности п. 3 вызовите детскую неотложку.
Что еще сделать при температуре?
1. Дополнительно поите ребенка - соки, компоты, вода, все, что ребенку нравится; чай давать нежелательно.
2. Если ребенок старше 1 года, не нужно настаивать на еде. Отказ от еды у ребенка младше 1 года - повод для вызова детской неотложки.
3. Наблюдать за состоянием ребенка. При появлении любых тревожных симптомов перечитать пункт "Когда необходимо вызвать врача?".