12 главных ошибок при оказании неотложной помощи
12 главных ошибок при оказании неотложной помощи
Леонид Щеботанский aka dok_zlo, Олеся Сосницкая aka lyudmila_m, 26.12.2008
[В сокращении]
Первую помощь нужно оказывать оперативно и правильно. Причем оба слова здесь являются ключевыми.
Топ-12 ошибок в оказании первой помощи
1. Лишние шевеления
Пострадавших в ДТП и упавших с высоты трогать можно, только если там, где они лежат, опасно находиться физически. Человек с подозрением на инфаркт или инсульт также не должен идти в стационар, его нужно нести на носилках.
2. Вправление «вывихов»
Даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз. Адекватные действия: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт. При наложении шины конечность нельзя выпрямлять! Ее прибинтовывают как есть - в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и 2, а в некоторых случаях 3 ближайших сустава.
3. Неумелое жгутование
Многие специалисты призывают ограничиваться тугой повязкой, сгибать конечность в суставе выше пострадавшего сосуда или туго тампонировать рану. Повязки не меняют, а накладывают 1 на другую. А если речь идет об артериальном кровотечении, как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови.
Расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не потерял конечность.
4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы
В этом случае кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Во-первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.
Адекватные действия: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода.
5. Лекарственная терапия по наитию
Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации.
а) Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой.
б) Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования. Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.
6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать
Этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами. Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т. п. Все что нужно - это много теплой воды.
7. Всовывания чего-то в зубы во время эпилептического приступа
Адекватные действия: слегка поддержать голову, а когда судороги утихнут - повернуть человека набок.
8. Масло на ожог, йод в рану
Адекватные действия: охлаждать пораженное место холодной водой, но только не 1-2 мин, а 10-20.
Йод, спирт и зеленку можно применять только для смазывания царапин. А лить в глубокую рану можно перекись водорода.
9. Хлопки по спине подавившегося
Адекватные действия: самому пострадавшему наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).
10. Неумелая сердечно-легочная реанимация
Если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний.
а) Если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны!
б) Лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно.
11. Извлечение предметов из ран
Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны, иначе откроется кровотечение, которое трудно остановить вне операционной.
12. Алкогольная терапия
а) В пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза.
б) Большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем.
в) Пьяный пациент - это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.
***
А еще совет - внимательно слушать, чему учат на ОБЖ, и пройти курсы оказания первой помощи. Их предлагают МЧС, Красный крест, автошколы, турклубы и множество других организаций.
upd В комментах - поправки и дискуссия.
Леонид Щеботанский aka dok_zlo, Олеся Сосницкая aka lyudmila_m, 26.12.2008
[В сокращении]
Первую помощь нужно оказывать оперативно и правильно. Причем оба слова здесь являются ключевыми.
Топ-12 ошибок в оказании первой помощи
1. Лишние шевеления
Пострадавших в ДТП и упавших с высоты трогать можно, только если там, где они лежат, опасно находиться физически. Человек с подозрением на инфаркт или инсульт также не должен идти в стационар, его нужно нести на носилках.
2. Вправление «вывихов»
Даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз. Адекватные действия: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт. При наложении шины конечность нельзя выпрямлять! Ее прибинтовывают как есть - в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и 2, а в некоторых случаях 3 ближайших сустава.
3. Неумелое жгутование
Многие специалисты призывают ограничиваться тугой повязкой, сгибать конечность в суставе выше пострадавшего сосуда или туго тампонировать рану. Повязки не меняют, а накладывают 1 на другую. А если речь идет об артериальном кровотечении, как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови.
Расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не потерял конечность.
4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы
В этом случае кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Во-первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.
Адекватные действия: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода.
5. Лекарственная терапия по наитию
Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации.
а) Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой.
б) Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования. Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.
6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать
Этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами. Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т. п. Все что нужно - это много теплой воды.
7. Всовывания чего-то в зубы во время эпилептического приступа
Адекватные действия: слегка поддержать голову, а когда судороги утихнут - повернуть человека набок.
8. Масло на ожог, йод в рану
Адекватные действия: охлаждать пораженное место холодной водой, но только не 1-2 мин, а 10-20.
Йод, спирт и зеленку можно применять только для смазывания царапин. А лить в глубокую рану можно перекись водорода.
9. Хлопки по спине подавившегося
Адекватные действия: самому пострадавшему наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).
10. Неумелая сердечно-легочная реанимация
Если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний.
а) Если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны!
б) Лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно.
11. Извлечение предметов из ран
Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны, иначе откроется кровотечение, которое трудно остановить вне операционной.
12. Алкогольная терапия
а) В пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза.
б) Большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем.
в) Пьяный пациент - это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.
***
А еще совет - внимательно слушать, чему учат на ОБЖ, и пройти курсы оказания первой помощи. Их предлагают МЧС, Красный крест, автошколы, турклубы и множество других организаций.
upd В комментах - поправки и дискуссия.