Тренировки в 1,5 раза эффективнее лекарств для уменьшения симптомов тревоги и депрессии (Medium)
Лучшее средство для лечения психических заболеваний доступно всем, но прописывается слишком редко.
Более половины американских врачей получают различные виды оплаты - от консультационных услуг до поездок и подарков - от фармацевтических компаний, которые тратят более 2 миллиардов долларов в год, чтобы побудить их выписывать рецепты на лекарства. Неудивительно, что врачи, получающие такие деньги, выписывают больше рецептов на продукцию компании. Возможно, это помогает объяснить, почему число людей, принимающих антидепрессанты по рецепту, выросло на 15% в период с 2015 по 2019 год, а среди подростков этот показатель увеличился на 38% и вызвал серьезную обеспокоенность у многих медицинских и научных экспертов.
Между тем, лучший способ лечения тревоги и депрессии - недорогой и с почти полностью положительными побочными эффектами - хорошо известен ученым, но редко назначается врачами.
Физическая активность в 1,5 раза эффективнее распространенных лекарств или консультаций, таких как психотерапия, для уменьшения симптомов тревоги и депрессии, а также дистресса, согласно новому всестороннему обзору научных исследований. Дистресс определяется как "эмоциональная, социальная, духовная или физическая боль или страдание, которые могут вызвать у человека чувство грусти, страха, депрессии, тревоги или одиночества".
Этот эффект был обнаружен как у здоровых людей, так и у людей с диагностированными психическими расстройствами или другими хроническими заболеваниями, которые могут вызвать тревожное расстройство или привести к клинической депрессии.
Физическая активность - это чудодейственное лекарство для настроения человека по целому ряду хорошо понятных причин, не последняя из которых заключается в том, что она высвобождает такие химические вещества, как дофамин, норадреналин и серотонин, которые заставляют нас чувствовать себя хорошо сразу и которые накапливаются со временем.
"Однако, несмотря на имеющиеся научные данные, она не получила широкого распространения в качестве метода лечения первого выбора", - говорит руководитель исследования Бен Сингх, научный сотрудник Университета Южной Австралии.
"Физическая активность имеет множество преимуществ по сравнению с психотерапией и лекарствами, с точки зрения затрат, побочных эффектов и долгосрочного здоровья", - сказал мне Сингх. "Врачи и другие медицинские работники должны рассмотреть возможность назначения физических упражнений пациентам, испытывающим симптомы депрессии, тревоги, стресса или других проблем с психическим здоровьем".
Это не значит, что лекарства и другие методы лечения не приносят пользу, особенно в сочетании с физической активностью. Но антидепрессанты помогают не всем, а множество различных препаратов, назначаемых для лечения психических расстройств - зачастую несколько одновременно - имеют серьезные побочные эффекты.
Сингх и его коллеги проанализировали 97 существующих научных обзоров более чем 1000 исследований, в которых приняли участие 128 119 человек. Результаты, опубликованные в этом месяце в British Journal of Sports Medicine, свидетельствуют о том, что практически любой вид активности и любой продолжительности может быть полезен. Самые эффективные мероприятия длились 12 недель или меньше, что свидетельствует о том, что польза наступает быстро.
"Физические упражнения более высокой интенсивности оказали большее воздействие на депрессию и тревогу, в то время как более длительные занятия оказали меньший эффект по сравнению с короткими и средними нагрузками", - сказал Сингх в своем заявлении. "Мы также обнаружили, что все виды физической активности и упражнений были полезны, включая аэробные упражнения, такие как ходьбу, тренировки с сопротивлением, пилатес и йогу".
Хотя в исследовании не анализировался хронический стресс, другие работы показали пользу от физической активности; Сингх сказал, что выводы его команды, вероятно, применимы и к хроническому стрессу.
С чем мы имеем дело: пермаментный стресс
В ходе опроса, проведенного осенью прошлого года, 27% взрослых американцев заявили, что большую часть дня они испытывают такой стресс, что не могут нормально функционировать, а три четверти сказали, что стресс вызывал чувство нервозности, беспокойства, грусти, депрессии, усталости или головной боли хотя бы раз за последний месяц.
Как я недавно писал, бесконечные кризисы, такие как пандемия, инфляция, дезинформация, привели многих людей в состояние пермастресса, при котором в мозг и тело постоянно поступают вредные химические вещества, разрушающие психическое здоровье на клеточном уровне.
По сравнению с множеством различных лекарств, назначаемых для лечения стресса, тревоги или депрессии - по отдельности или в комбинации - физические упражнения борются со всеми этими состояниями. Поэтому полезно понимать различия и сходства всех трех состояний. Хронический стресс и тревога похожи и в то же время различны. Это наши реакции на происходящее - или на то, что, как нам кажется, может происходить.
Стресс, например, является эмоциональным и физическим проявлением того, как мы воспринимаем, обрабатываем и реагируем на события, ситуации и другие раздражители. Стресс повышает давление и частоту дыхания и может вызвать потливость, ком в горле и помутнение рассудка.
Тревога, с другой стороны, вызвана нашим беспокойством по поводу того, что может произойти, а может и не произойти - те неопределенные чувства беспокойства, которые гноятся под поверхностью сознания, вызывая симптомы, похожие на стресс, а иногда вырываются наружу в виде внезапных приступов учащенного сердцебиения, боли в груди или головокружения.
Если стресс и беспокойство не лечить, они могут стать постоянными - хроническими - и привести к депрессии.
Все мы испытывали подавленное настроение. Это нормально. Пока не перестает быть нормальным, как объяснил мне один эксперт:
Немного уныния может помочь нам оценить хорошие времена, объясняет Дианна Барч, профессор психологии и наук о мозге Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Но тяжелая депрессия, которая может протекать поэтапно или затянуться надолго, - это совсем другое дело. "Когда люди находятся в хронической депрессии, у них низкая мотивация, они не получают удовольствия от происходящего, у них нарушен сон, они не могут функционировать, не могут сосредоточиться, не могут общаться с людьми".
"Тело учится чувствовать себя лучше"
Поищите в Интернете, и вы с трудом найдете крупную медицинскую организацию, пропагандирующую физические упражнения в качестве основного метода лечения психических расстройств, не говоря уже о том, чтобы предлагать их назначать.
Тем не менее, физические упражнения настолько полезны для тела и разума, что Медицинский центр Университета Вермонта пошел настолько далеко, что построил на своей территории тренажерный зал и провел исследование среди людей с диагнозом клинической депрессии. В течение двух недель три раза в неделю участники проходили структурированную программу физических упражнений. Результаты:
- 95% людей отметили улучшение настроения
- 91% сказали, что довольны физическим самочувствием
- 63% сказали, что они счастливы или очень счастливы
Когда я писал об этом еще в 2020 году, то спросил руководителя исследования Дэвида Томаси, лицензированного психолога-психотерапевта и группового терапевта стационарной психиатрии, следует ли официально назначать физические упражнения и/или физическую активность вместо или в дополнение к медикаментам при некоторых заболеваниях.
"Да, да и да", - сказал мне Томаси.
Регулярные дозы химических веществ, повышающих настроение, которые выделяются при физической активности, могут привести к изменению психики, при котором мозг становится более устойчивым к эмоциям и более приспособленным к позитивным изменениям, объяснил Томаcи. "Тело учится чувствовать себя лучше", - сказал он.
далее