1. Рентабельности в системе ОМС нет.

Такой тезис есть. Чаще он звучит в медицинской среде от чиновников. Именно такой. Он явно требует уточнения. Что значит «нет рентабельности»? Рентабельность - это соотношение дохода (прибыли) к расходу. Приход денег есть, расход есть, значит и рентабельность есть. Это расчётный показатель. Он есть всегда, когда ( Read more... )

Новый законодатель по инициативе Минздрав РФ отказался от страхового обеспечения застрахованных граждан и перешел к финансовому обеспечению медицинских организаций. В этом, по существу, и заключается переход от страховой модели к бюджетной. Это случилось.

Какая разница? В чем отличие страхового обеспечения от финансового? Какая разница, кого ( Read more... )

А вы говорите денег нет, просто не для всех.
ПРОФИЦИТ фонда ОМС - 68 628,2 млн рублей (01.01.21).

Счетной Палатой опубликован «Оперативный доклад об исполнении федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов / январь - декабрь 2020 года».

Раздел про ОМС начинается со страницы 156. Знакомьтесь.

https://ach.gov.ru/upload/iblock/ ( Read more... )

Минздрав РФ отменяет ОМС. По сути так.

Минздрав РФ представил проект Приказа об утверждении «Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (далее Порядок). [https://regulation.gov.ru/projects#npa= ( Read more... )

ЛОГИКА

Цель и смысл ОМС - предоставление страхового обеспечения при любом случае возникновения заболеваний, входящих в Программу ОМС [1].

Программа ОМС - составная часть программы государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи, гарантированной ст.41 Конституцией РФ [2].

Страховое обеспечение - это оказание медицинской помощи ( Read more... )

1. При Правительстве России создаётся отдельный департамент здравоохранения.

2. При Счётной Палате создаётся отдельный департамент здравоохранения.

3. При Федеральной Антимонопольной службе создан отдельный департамент здравоохранения.

Вопрос: на ... ЗАЧЕМ?

Есть же профильное Министерство Здравоохранения России (Минздрав) и федеральный фонд ОМС ( ( Read more... )

Поверхностный взгляд на стратегии в здравоохранении.

Метод аналогий.

1. Как заработать деньги. Три стратегии. 
2. Стратегия «Отобрать»
3. Стратегия «Обменять»
4. О конкуренции стратегий «Обменять» и «Отбирать».
5. Стратегия «Попросить»

Давайте называть вещи своими именами.

1. Страховые компании в системе ОМС - НЕ страховщики. Они посредники.

Страховые компании в системе ОМС не являются Страховщиками. Ни по форме, ни по сути. Ошибочно применять к ним такое название. Это жаргонизм, который вводит в заблуждение потребителей страховых услуг - застрахованных по ОМС граждан. Единым и ( Read more... )

В 2-х частях.

Часть первая. Различие между страховой и бюджетной моделью организации медицинской помощи.

1. Разница в процессе выбора.

Выбираешь ты или выбирают тебя, есть разница? Полагаю, есть.

В страховании выбираешь ты, в бюджетном здравоохранения выбирают тебя. В системе ОМС  пациент выбирает Медорганизацию, врача, где и у кого лечиться. В ( Read more... )

Статья 37 федерального закона 326 -ФЗ, «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гласит:

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о ( Read more... )