Из истории клинических испытаний: первый успех - цитрусовые против цинги
Предшествующий пост ( https://prof-afv.livejournal.com/168207.html ) был о том, что, на мой взгляд, должен знать каждый образованный человек. Но, увы, он не вышел за пределы моей «ядерной» аудитории. Вообще, как по мне, то некоторые концептуальные элементы доказательной медицины, должны быть «вплетены» в программу школьного образования. Но это уже другая тема. И она явно выходит за рамки моего блога.
Сегодняшний же поста, хотя и связан с предыдущим, в «образовательный минимум» не входит. Это «факультативная информация», на любителя. Мне это было интересно.
Первое клиническое испытание
Библейский сюжет, который на современном медицинском языке можно обозначить как клиническое испытание, я опускаю - источник всё-таки не научный. А то, что сравнение различных способов лечения в древности имело место, сомнений не вызывает. Первое же, «контролируемое клиническое испытание» было проведено в 1747 году британским военным судовым врачом Джеймсом Линд (James Lind). В то время цинга была огромной проблемой для мореплавателей. Д-р Линд во время плавания отобрал 12 моряков больных цингой со сходной выраженностью клинических проявлений и прописал им 6 видов лечения (т.е. каждый вариант лечения получало 2 человека). Все 12 больных были помещены в один отсек корабля и их кормили одинаково (не считая экспериментального лечения). Среди этих 6 групп одна была «контрольной»: 2 пациента получали общепринятое лечение (в этом случае, согласно рекомендации госпитального хирурга). Экспериментальные же «лекарства» были следующими: сидр (не Мистер Сидр!), уксус, морская вода, elixir vitriol (смесь алкоголя и серной кислоты, надо полагать, сильно разведённой), апельсины/лимоны (2 и 1 каждый день). Через 6 дней моряки, получавшие апельсины и лимоны, были полностью здоровы.
Это клиническое испытание Джеймс Линд детально описал в своём «Трактате о цинге» (“Treatise on Scurvy”), опубликованном в Эдинбурге в 1753 году.
Интересно, что несмотря на столь впечатляющий результат, Британское Адмиралтейство не спешило, с «внедрение научных достижений в практику». Посчитали, что это слишком дорого. Ежедневная порция лимонного сока для британских военных моряков стала обязательной лишь в 1804г. А вскоре лимоны были заменены на более дешёвые лаймы и у британских моряков появилось прозвище - «limey».
Проф_АФВ