Что надо знать, если врач назначил антидепрессант
Антидепрессанты, несмотря на название, используются не только при депрессиях, в число показаний к их применению входят разнообразные тревожные расстройства, навязчивости, вегетативные симптомы, панические атаки, нарушения сна, соматоформные расстройства, хронические болевые расстройства, предменструальный синдром, а так же ряд других состояний, и эффективность антидепрессантов при этом не зависит от наличия или отсутствия депрессивных симптомов.
Первое, что нужно знать: антидепрессанты начинают действовать не сразу.
Начало эффекта - через 1-2 недели, при этом симптоматика может улучшиться незначительно. Более выраженное улучшение может стать заметным к 4-6 неделе, а при некоторых состояниях - к 8-й неделе. Не стоит расстраиваться, что состояние не улучшается в первые дни.
Второе, что нужно знать: побочные эффекты максимально выражены в первые дни приема, и во многих случаях со временем становятся легче, а часто и совсем проходят.
И третье - для закрепления эффекта и снижения риска рецидивов препарат желательно принимать длительно, часто - не меньше года, в некоторых случаях несколько лет.
Поэтому задача - подобрать такой препарат, который будет давать максимально хороший эффект при минимуме побочных эффектов. Для этого, возможно, придется сменить несколько препаратов, хотя возможно, что сразу подойдёт первая же схема.
Частота и выраженность побочных эффектов зависят от препарата и индивидуальной чувствительности.
Наиболее частые побочные эффекты:
- Бессонница
- Сонливость
- Усиление тревоги
- Тошнота и/или рвота
- Диарея
- Сексуальные проблемы - задержка эякуляции у мужчин, аноргазмия у женщин, снижение либидо
- Головные боли
- Головокружения
- Снижение или набор веса.
Другие побочные эффекты крайне редки.
Частоту появления и выраженность побочных эффектов можно снизить, если начинать препарат с минимальной дозы, и постепенно повышать дозировку до той, которая необходима. При этом надо понимать, что отложится и начало эффекта.
Часто побочных эффектов можно скорректировать другими препаратами, многие побочные эффекты проходят со временем. При повышении дозы, что бывает необходимо в случае недостаточно хорошего эффекта, часть побочных эффектов может временно обостриться.
У детей, подростков и лиц младше 25 лет, антидепрессанты могут усиливать суицидальность (хотя последние исследования это опровергают), об этом следует как можно скорее сообщить лечащему врачу.
Некоторые препараты могут так же вызывать запоры, сухость во рту, тахикардию, снижение давления и ортостатические реакции (головокружение и потемнение в глазах при резком вставании).
Что же можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить побочные эффекты?
Сухость во рту:
- Пить часто воду небольшими количествами
- Рассасывать кусочки льда
- Леденцы или жевательные резинки без сахара
- Избегать алкоголя и кофеина
- Прекратить курение
- Использовать заменители слюны
(В Европе можно купить специальные гели "dry mouth relief", например, Biotene Oral Balance Dry Mouth Relief Moisturizing Gel).
Запоры:
- Регулярная физическая активность
- Есть больше клетчатки (25-30 г в день - 9 порций фруктов и овощей)
- При невозможности есть столько клетчатки, применять добавки с клетчаткой (отруби, псиллум, метилцеллюлоза)
- Пить больше воды (6-8 стаканов в день)
- Использовать слабительные - по назначению врача!
Тошнота и рвота:
- Есть чаще небольшими порциями
- Избегать острой, жирной и сладкой пищи
- Пить больше воды (6-8 стаканов в день)
- Избегать сильных ароматов (табак, парфюмерия, еда)
- Избегать алкоголя
- При необходимости возможно использование противорвотных препаратов в небольших дозах (по рекомендации врача)
В большинстве случаев этот побочный эффект проходит в течение 1-2 недель, если же он сохраняется, может потребоваться смена терапии.
Сонливость:
- Принимать препарат перед сном
- Избегать вождения и деятельности, требующей осторожности, при наличии сонливости
- Избегать алкоголя и других вызывающих сонливость препаратов
- Чашка кофе утром
Во многих случаях сонливость проходит через 1-2 неделю, в некоторых случаях врач может рекомендовать использование препаратов, снижающих сонливость, либо сменить препарат.
Бессонница:
- Принимать препарат с утра
- Отдавать предпочтение спокойным видам деятельности в вечернее время
- Соблюдать правила гигиены сна
https://pani-hida.livejournalcom/263990.html
- Не использовать стимулянты за несколько часов до сна (шоколад, кофе, чай)
- Днём заниматься физическими упражнениями
- Использовать техники релаксации
- Не спать днём
Низкое давление и ортостатические реакции:
- Медленно переходить из лежачего положения в сидячее, из сидячего в стоячее, избегать резких движений
- Пить больше воды, предпочтительнее минералку, употреблять больше соли
- Возможно ношение компрессионных гольф (мужчинам) или чулок (женщинам), степень компрессии 2-3
Набор веса:
- Регулярные упражнения- не только контролируют вес, но и обладают доказанным положительным влиянием на симптомы болезни
- Придерживаться здоровых пищевых привычек
- Употребление сырых овощей перед основной едой, чтобы съесть меньше
- Избегать жирной и сладкой пищи
- Проконсультироваться с диетологом
Сексуальная дисфункция:
- Не стесняйтесь говорить об этом врачу, врач может порекомендовать препараты, которые помогут с этим справиться
- Не менять лечение самостоятельно
- Врач может рекомендовать использовать "лекарственные каникулы" с короткими паузами в приеме препаратов, если это возможно при данном состоянии, а может сменить препарат.
- Так же врач может назначить препараты, которые могут улучшить ситуацию
Важно!
Антидепрессанты не вызывают зависимости, но при преждевременной отмене симптомы заболевания могут вернуться. Это не зависимость от препарата - это особенность заболевания!
При резкой отмене возможен синдром отмены. Это то же не зависимость, это особенность препарата. Для одних препаратов синдром отмены более выраженный, при других менее, некоторые препараты можно отменять сразу. Если вы решили прекратить прием препарата- не делайте это самостоятельно. Врач подскажет, по какой схеме это лучше сделать, чтобы минимизировать синдром отмены.
Важно!
Когда мы говорим о положительном эффекте терапии - мы имеем в виду возвращение к нормальному, до начала болезни состоянию, но даже если какие-то симптомы остаются, но на качество жизни не влияют - это то же хороший эффект.
Однако, если на фоне терапии развивается приподнятое, сверх обычного настроение, повышенная, сверх обычного активность, разговорчивость, многоречивость, веселость- это могут быть признаки перехода в состояние обратное депрессии - в гипоманию или манию. При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу для коррекции терапии. Часто эти симптомы близкие могут заметить раньше вас, поэтому следует из заранее предупредить, на что обратить внимание, чтобы напомнить вам про необходимость консультации у врача своевременно.
Важно!
К врачу нужно ходить не только за рецептом, но и просто для контроля состояния. В период подбора терапии - раз в 1-2 недели, затем раз в 2-3 недели. После стабилизации состояния - раз в 4-6 недель. Это необходимо для контроля состояния, позволит вовремя заметить изменения, которые могут потребовать коррекции терапии. Так же врач подскажет, когда нужно будет сдать определенные анализы, чтобы убедиться, что организм хорошо переносит терапию.
Первое, что нужно знать: антидепрессанты начинают действовать не сразу.
Начало эффекта - через 1-2 недели, при этом симптоматика может улучшиться незначительно. Более выраженное улучшение может стать заметным к 4-6 неделе, а при некоторых состояниях - к 8-й неделе. Не стоит расстраиваться, что состояние не улучшается в первые дни.
Второе, что нужно знать: побочные эффекты максимально выражены в первые дни приема, и во многих случаях со временем становятся легче, а часто и совсем проходят.
И третье - для закрепления эффекта и снижения риска рецидивов препарат желательно принимать длительно, часто - не меньше года, в некоторых случаях несколько лет.
Поэтому задача - подобрать такой препарат, который будет давать максимально хороший эффект при минимуме побочных эффектов. Для этого, возможно, придется сменить несколько препаратов, хотя возможно, что сразу подойдёт первая же схема.
Частота и выраженность побочных эффектов зависят от препарата и индивидуальной чувствительности.
Наиболее частые побочные эффекты:
- Бессонница
- Сонливость
- Усиление тревоги
- Тошнота и/или рвота
- Диарея
- Сексуальные проблемы - задержка эякуляции у мужчин, аноргазмия у женщин, снижение либидо
- Головные боли
- Головокружения
- Снижение или набор веса.
Другие побочные эффекты крайне редки.
Частоту появления и выраженность побочных эффектов можно снизить, если начинать препарат с минимальной дозы, и постепенно повышать дозировку до той, которая необходима. При этом надо понимать, что отложится и начало эффекта.
Часто побочных эффектов можно скорректировать другими препаратами, многие побочные эффекты проходят со временем. При повышении дозы, что бывает необходимо в случае недостаточно хорошего эффекта, часть побочных эффектов может временно обостриться.
У детей, подростков и лиц младше 25 лет, антидепрессанты могут усиливать суицидальность (хотя последние исследования это опровергают), об этом следует как можно скорее сообщить лечащему врачу.
Некоторые препараты могут так же вызывать запоры, сухость во рту, тахикардию, снижение давления и ортостатические реакции (головокружение и потемнение в глазах при резком вставании).
Что же можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить побочные эффекты?
Сухость во рту:
- Пить часто воду небольшими количествами
- Рассасывать кусочки льда
- Леденцы или жевательные резинки без сахара
- Избегать алкоголя и кофеина
- Прекратить курение
- Использовать заменители слюны
(В Европе можно купить специальные гели "dry mouth relief", например, Biotene Oral Balance Dry Mouth Relief Moisturizing Gel).
Запоры:
- Регулярная физическая активность
- Есть больше клетчатки (25-30 г в день - 9 порций фруктов и овощей)
- При невозможности есть столько клетчатки, применять добавки с клетчаткой (отруби, псиллум, метилцеллюлоза)
- Пить больше воды (6-8 стаканов в день)
- Использовать слабительные - по назначению врача!
Тошнота и рвота:
- Есть чаще небольшими порциями
- Избегать острой, жирной и сладкой пищи
- Пить больше воды (6-8 стаканов в день)
- Избегать сильных ароматов (табак, парфюмерия, еда)
- Избегать алкоголя
- При необходимости возможно использование противорвотных препаратов в небольших дозах (по рекомендации врача)
В большинстве случаев этот побочный эффект проходит в течение 1-2 недель, если же он сохраняется, может потребоваться смена терапии.
Сонливость:
- Принимать препарат перед сном
- Избегать вождения и деятельности, требующей осторожности, при наличии сонливости
- Избегать алкоголя и других вызывающих сонливость препаратов
- Чашка кофе утром
Во многих случаях сонливость проходит через 1-2 неделю, в некоторых случаях врач может рекомендовать использование препаратов, снижающих сонливость, либо сменить препарат.
Бессонница:
- Принимать препарат с утра
- Отдавать предпочтение спокойным видам деятельности в вечернее время
- Соблюдать правила гигиены сна
https://pani-hida.livejournalcom/263990.html
- Не использовать стимулянты за несколько часов до сна (шоколад, кофе, чай)
- Днём заниматься физическими упражнениями
- Использовать техники релаксации
- Не спать днём
Низкое давление и ортостатические реакции:
- Медленно переходить из лежачего положения в сидячее, из сидячего в стоячее, избегать резких движений
- Пить больше воды, предпочтительнее минералку, употреблять больше соли
- Возможно ношение компрессионных гольф (мужчинам) или чулок (женщинам), степень компрессии 2-3
Набор веса:
- Регулярные упражнения- не только контролируют вес, но и обладают доказанным положительным влиянием на симптомы болезни
- Придерживаться здоровых пищевых привычек
- Употребление сырых овощей перед основной едой, чтобы съесть меньше
- Избегать жирной и сладкой пищи
- Проконсультироваться с диетологом
Сексуальная дисфункция:
- Не стесняйтесь говорить об этом врачу, врач может порекомендовать препараты, которые помогут с этим справиться
- Не менять лечение самостоятельно
- Врач может рекомендовать использовать "лекарственные каникулы" с короткими паузами в приеме препаратов, если это возможно при данном состоянии, а может сменить препарат.
- Так же врач может назначить препараты, которые могут улучшить ситуацию
Важно!
Антидепрессанты не вызывают зависимости, но при преждевременной отмене симптомы заболевания могут вернуться. Это не зависимость от препарата - это особенность заболевания!
При резкой отмене возможен синдром отмены. Это то же не зависимость, это особенность препарата. Для одних препаратов синдром отмены более выраженный, при других менее, некоторые препараты можно отменять сразу. Если вы решили прекратить прием препарата- не делайте это самостоятельно. Врач подскажет, по какой схеме это лучше сделать, чтобы минимизировать синдром отмены.
Важно!
Когда мы говорим о положительном эффекте терапии - мы имеем в виду возвращение к нормальному, до начала болезни состоянию, но даже если какие-то симптомы остаются, но на качество жизни не влияют - это то же хороший эффект.
Однако, если на фоне терапии развивается приподнятое, сверх обычного настроение, повышенная, сверх обычного активность, разговорчивость, многоречивость, веселость- это могут быть признаки перехода в состояние обратное депрессии - в гипоманию или манию. При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу для коррекции терапии. Часто эти симптомы близкие могут заметить раньше вас, поэтому следует из заранее предупредить, на что обратить внимание, чтобы напомнить вам про необходимость консультации у врача своевременно.
Важно!
К врачу нужно ходить не только за рецептом, но и просто для контроля состояния. В период подбора терапии - раз в 1-2 недели, затем раз в 2-3 недели. После стабилизации состояния - раз в 4-6 недель. Это необходимо для контроля состояния, позволит вовремя заметить изменения, которые могут потребовать коррекции терапии. Так же врач подскажет, когда нужно будет сдать определенные анализы, чтобы убедиться, что организм хорошо переносит терапию.