Что такое хирургический дым и что с этим делать?
Вот, кстати, американские врачи поднимают проблему, которая пока в наших, отечественных стационарах «не существует». Не по той причине, что её нет, а по той причине - что не до неё.
Но… к делу…
Если вы когда-нибудь были в операционной, где инструменты используются для одновременного разрезания и прижигания человеческой плоти, вы знаете, что такое хирургический дым. Тепло, выделяемое этими хирургическими инструментами, производит пары, состоящие из аэрозольных химикатов и веществ, которые могут быть опасными для здоровья.
Две новые статьи, подготовленные исследователями из Чикагского колледжа медсестер Университета Иллинойса, предполагают, что политика и законы, требующие удаления хирургического дыма из операционных, являются лучшим способом уменьшить негативное воздействие на здоровье периоперационного персонала, а также хирургических пациентов.
Хирургический дым представляет опасность для здоровья всех в операционной. Иногда дым может быть достаточно густым, чтобы закрыть обзор, особенно во время длительных операций, когда часто используются инструменты для прижигания. Периоперационные бригады, подвергшиеся воздействию хирургического дыма, сообщают о вдвое большем количестве респираторных заболеваний, чем население в целом. Дым может даже содержать вирусы.
Окончательное определение хирургического дыма - это первый шаг к упрощению законов и политики по управлению им, объяснила Ребекка Вортман, доцент кафедры медсестринского дела в колледже медсестер UIC и автор обеих статей.
«Хирургический дым еще не получил четкого определения в литературе и иногда известен под другими названиями, такими как« «шлейф »,«биоаэрозоль» и «пыль, повреждающая легкие», - сказала Вортман. - Хотя любой член периоперационной бригады знает точно. Что такое хирургический дым, важно иметь определение, чтобы клиницисты, руководители, исследователи и законодатели могли быть на одной волне ".
Фортман и ее коллеги определили исследовательские работы , в которых использовался термин хирургический дым. Они обнаружили 36 работ, соответствующих их критериям поиска. «Мы обнаружили, что дым - это уже зрелая концепция с относительно небольшими вариациями в его определении среди исследованных нами документов», - сказал Вортман.
В январской статье, опубликованной в журнале AORN Journal, Вортман и её коллеги определяют хирургический дым как «видимый шлейф аэрозольных побочных продуктов горения, производимых выделяющими тепло хирургическими инструментами. Он состоит из водяного пара и газообразных веществ; может содержать токсичные химические вещества, такие как бензол, толуол. цианистый водород; бактерии, вирусы и опухоли; могут закрывать операционное поле; их можно вдыхать. Хирургический дым имеет характерный ядовитый запах и может вызывать такие физические симптомы, как слезотечение и раздражение горла".
В статье, опубликованной в журнале за ноябрь 2020 года, медсестра-автор сосредоточила внимание на принятии мер по смягчению вредного воздействия хирургического дыма. Фортман и соавтор Джанет Торлтон, доцент кафедры медсестринского дела в UIC, отмечают, что периоперационные специалисты - хирурги, анестезиологи, медсестры, санитарки (у американцев слово «чистильщик» и другие - ежегодно подвергаются воздействию опасных побочных продуктов хирургического дыма, но меры предосторожности по удалению дыма из операционных являются непоследовательными. Только в Род-Айленде и Колорадо есть законы, предписывающие удаление хирургического дыма. Законодательство по поводу этого недавно было принято еще в восьми штатах, включая Иллинойс.
«Мы надеемся, что Иллинойс станет следующим штатом, который примет законы об удалении хирургического дыма», - сказал Вортман.
В статье авторы отмечают, что стоимость вентилляционной локальной интраоперационной техники относительно невысока. «Эти системы не слишком дороги и будут варьироваться в зависимости от размера стационара», - сказал Вортман.
По мнению Вортмана и Торлтона, лучший шанс уменьшить вредное воздействие хирургического дыма - это заставить штаты принять законодательство; в противном случае отдельным больницам и центрам остается разрабатывать свою собственную политику, и не все учреждения в Иллинойсе удаляют хирургический дым.
«Законы, требующие использования хирургических систем удаления дыма, - лучший способ решить проблему хирургического дыма; в противном случае периоперационные бригады и их пациенты останутся в опасности», - сказал Вортман.