Apr 05, 2010 20:47
Сутки.... Дурацкая работа. Ночь не спать, есть, пить бог знает что.
Сначала было кесарское. Случай малопонятный. Пациентка 31 года с преждевременным излитием околоплодных вод около 6 утра, доставлена в приемный покой около 10. Родовая деятельность, со слов, началась с 8.30 утра. Дежурная бригада проявила максимум терпения в контроле за динамикой родовой деятельности. На 14 часов раскрытие составило 5 см. Мы ее приняли в 15.00. Промурижив полтора часа мы выставили диагноз слабость родовой деятельности и начали инфузию окситоцина. Схватки в течении 2 часов без усиления, на 18.30 раскрытие те же 5 см. К то му же как и бывает в таких случаях, плод на увеличение скорости введения окситоцина ответил единственно доступным для него способом - сальтаторным ритмом и тахиаритмией. Пошли на операцию. При всрытии брюшной полости обнаружено, что по правому параметрию, с переходом на предпузырную клетчатку, распространяется обширное кровоизлияние, похожее на гематому. Клетчатка имбибирована кровью. Правые параметральные вены увеличены до крайности, по задней поверхности матки - рыхлые спайки, висцеральная брюшина с задней поверхности матки отслоена, множественные эндометриоидные гетеротипии. Признаков активного кровотечения нет. Извлекли-зашили матку. И минут 20 пытались понять с чем мы столкнулись. Матка без видимых наружних и внутренних повреждений, поэтому разрыв матки по идее исключается. Матка Кувелера? Плацента по другой сторне. Разрыв вен параметрия в родах? Казуистика какая то. Дренирование брюшной полости. Кровопотеря 900 мл. Неприятная операция, никакой эстетики.
Потом двойня ночью, 28 недель. второй лежит поперечно. Перый раз сделал сам внутренний поворот, пусть не типично на ножку, а на головку, но все же поворот.
И вот на следующий день накатило, как обычно. ЕГО на сутках нет. ОН приходит потом. СТРАХ, жуткий страх. Беспросветное отчаяние, бесмыссленность проделанной работы, о Господи, как же ЭТО в себе преодолеть? не хочется ничего, кроме как сунуть в рот ствол и с наслаждением выстрелить....
Сутки