Терапия отчаяния
2 суток в родилке мучалась 21 летняя первородящая, принятая по суткам 27 апреля с патологическим прелиминарным периодом. Все двое суток ей капался гинипрал, давали мифегин и сон отдых. Однако не смотря на все старания, надо сказать весьма формалистские, дежурных бригад адекватного токолиза достичь не удалось. Интересно, а как можно капать гинипрал со скоростью 8 капель в минуту и в течении 8 часов??? Будит ли от этого эффект? Наверное нет.
Ну скажите мне, как можно писать жалобы на тянущие боли внизу живота, когда на КТГ рисутся схватки, какие и в родах увидишь не часто???? При этом в расшифровке ленты указывается - нерегулярные маточные напряжения (?). И при такой херне давать таблетку феназепама (???!!!) для сна на таком фоне? Естественно все 2 ночи (не говоря уже о последней) тетка не спит, ей больно, она измучена к утру 29.04 этим кошмаром. Все назначения для сна и токолиза - сплошное надувательство... Чисто для отписки.
Пациентка была эмоционально и физически крайне утомлена. На утро 29 апреля мы ее приняли с выраженным болевым синдромом и схватками. Несмотря на хороший характер схваток динамики со стороны родовых путей естественно нет. Как в учебнике. И мои блестящие и мудрые коллеги не нашли ничего лучшего, как после 2-х суток патологии, без ответа на лечение, вскрыть ей околоплодный пузырь на сохранной и плотной шейке и ее ввести в роды. Чуял, что ничем хорошим это не закончится... Классическая картина: 2/3 таких случаев переходят в аномалию родовой деятельности. Что и получилось на сей раз. После излития вод - пришла ДРД, затем ДЭА, ослабление схваток, медленное введение утеротоников и, как результат!, острая гипоксия плода. Смотря ее вагинально за 10 минут до собственного крика Операционную быстро!!!!!!!, отметил, что шейка отекла. Короче всю программу тетка прошла... А когда я услышал, как сердцебиение плода прогрессивно снижается 60-50-40-30 ударов в минуту, без выравнивания у меня похолодело в затылке... Я заорал благим матом, чтобы принесли болюс гинипрала и антилопой понесся в операционную. Через 3 минуты извлекли ребенка на 6 баллов.
Руки бы оторвать кое кому....