Порт (установка в предплечье), диета при лучах
Добрый день всем, напомню, я начинаю лечить РШМ (4А) в Италии и хотела бы писать с благодарностью о всей информации, которую мне удалось тут найти, об основных шагах (в основном о том, что я искала и не нашла, или о том, что мне кажется может быть полезным другим).
Сегодня хочу рассказать об установке порта и советах, которые мне дали по его использованию.
к моему удивлению, вместо ключицы, порт мне установили в предплечье, на внутреннюю сторону, объяснив это тем, что вот уже пару лет это место является выбором #1 для первичной установки. Выбор #2 - ключица, ну и далее по показателям. Для лечения РШМ радиотерапией с поддержкой радио обычно устанавливают PICC в вену, но поскольку мне предстоит длительная иммунотерапия, то установили сразу порт.
Когда я только искала об этом информацию, нашла отличный пост девушки тут, которая показала все с фото, мне это очень помогло!! поэтому прикрепляю пару фото в день установки и через 2 недели, ещё до использования.
Итак после ожидания в несколько часов, я зашла в малую операционную в своей одежде и обуви и мне начали задавать стандартные вопросы про аллергию на анестезию, была ли уже химия, или был ли установлен порт.
потом сняла футболку, в одежде, обуви и бюстгальтере легла на кушетку, накрытую одноразовой бумажной салфеткой, хирург проверил руку аппаратом узи, попытался зафиксировать мою руку вверху лейкопластырем к кушетке, одел стерильные перчатки, вколол местную анестезию и начал работать. В этот момент пластырь не выдержал моего настроя и оторвался. Поскольку нарушать стерильность было нельзя, врач придерживал мою руку бедром ….
во время его работы зашёл другой врач и спросил: аааа ты из тех, кто карман делает потом? На что я немного напряглась, тк хирург был молодой в общем-то и что он там делал и как оставалось только молится, что все правильно идёт )))
мне установили порт healthport venous minMax all-in-one
Советы по эксплуатации:
- порта не должен касаться врач, который не умеет с ним работать, даже в экстренной ситуации
- анализы крови из порта берут только в том случае, если планируется вливание, рекомендации брать кровь из вены обычным способом
- контраст через порт не заливают (несмотря на то, что он под это приспособлен)
- правило стерильность-стерильность - стерилизуется кожа, стерильные перчатки у медсестры
- порт уже не промывают гепарином, а чем промывают, пока не узнала, будут силы спрошу при химии
- порт нельзя промыть капельницей, только поршневым способом под давлением, меняя угол, несколько раз (именно вероятностью остатков в порте крови, контраста и объясняют мне его неиспользование в этих случаях, что повышает риск заражения и невозможности его использования в дальнейшем)
- промывать раз в 3 месяца при неиспользовании (? тут я не уверена, что правильно все поняла, буду переспрашивать)
После установки порта мне сразу же приложили сухой лёд на полчаса через футболку и сказали приложить лёд ещё 3 раза по 30 мин до вечера. Сначала было дискомфортно, но не больно. К вечеру стало очень больно, а вот спать я уже могла с большим трудом, тк найти приемлемое положение для руки было очень сложно. Утром стало чуть легче, через пару дней почти прошла боль, было чуть сложно поднимать руку выше предплечья. 2 дня не мочить, на третий принимать душ и снять пластырь. У меня бинтик приклеился к клею, которым закрыли рану и я ездила опять к ним, что мне его сняли, на что надо мной посмеялись и сказали, что надо было просто хорошо смочить водичкой это место, сам бы отпал )))
одновременно я готовлюсь к радио и это, у меня дрожат руки в плане ответсвенности ))) На первой симуляции мне нарисовали крестики и сказали подрисовывать их самой дома маркером. Кожа у меня настолько жирная, что этот маркер исчезает до вечера … На второй симуляции через неделю мне подняли эти кресты намного выше и сказали рисовать их ещё неделю, после чего уже сделают наконец-то татуировки после 3 симуляции (опять-таки через ещё неделю).
кроме того я пью лекарство от воздуха в животе mylicongas (за 2 недели до начала лечения (2раза в день после обеда и ужина) и все время во время лечения надо продолжать) и lansoprazolo sandoz bv 30 mg 1 раз утром, это защита желудка от химии (?)…..
также, как подготовка к лучам, за 2ч до сеанса надо сделать клизму, чтобы последний сегмент кишки был обязательно пустым.
я тут читала дебаты о питании, во время лучей, и мне таки дали диету )) Если коротко, то нельзя ничего кроме: варёного или запеченного нежирного мяса и нежирной рыбы, пасты, белого хлеба, крекеров, цуккини, морковки, картошки, бананы, яблоки без кожуры, свежевыжатый сок из апельсинов, чай, рис, гречка, овсянка, сыр Маздамер или пармезан, варенные яйца (омлет или жареное яйцо уже нельзя)…. И вроде бы все. Никакой молочки, фруктов и овощей, ничего цельнозернового (integrale), никаких отрубей и клетчатки …
надеюсь мой длинный пост был кому-то полезен )))
через несколько дней должно уже начаться лечение, сразу все вместе и я немного волнуюсь, а муж вообще ходит, как электропровод )) Спрашивала у врачей, я смогу обратно сама доехать, она мне: конечно, в чем проблема! поставить клизму самой себе левой рукой во время химии? А в чем проблема, зайдёшь в ванную и сделаешь (тут должен быть определенный смайл, но я их ещё не нашла). Какой-то слишком позитивный врач мне попался в этот раз (я не прикреплена к определенному, кто бывает на смене, тот и проводит собеседование и делает назначения).
я вакцинирована 3 дозами уже, но по новым правилам, для входа в отделение онкологии надо иметь тест негативный, и вот мне прийдется делать его 2 раза в неделю (на сдачу крови и на химию) в течении пока 5 недель, ааааааа……
В день установки
Тут видно, как торчит вниз, надо присмотреться к тени