что отечественных машин нет, это понятно. Но что значит приведенная выше цитата в описании именно ПЭТ КТ: "КТ сканирование произведено с внутривенным контрастированием с толщиной реконструкции срезов 3,75 мм"
И про что мне рассказывают инженеры установок ПЭТ КТ? И почему я, когда прокручиваю картинки с диска ПЭТ КТ, то вижу чередующиеся срезы и бегущие внизу цифры:
Я не производитель, но однажды я провела три часа тет-а-тет в бункере с радиологом, кторый делает ПЭТ в Лисоде :) Так вот ПЭТ - КТ это два исследования, которые делаются одновременно. Но это две разные технологии. ПЭТ и КТ, вот КТ оно с шагом, потому что делает срезы каждый шаг и да, там есть помельче и покрупнее, а ПЭТ смотрит 3Д тушку целиком. Потом программно это все совмещается в одну картинку. Но есть один нюанс, который очень важен, но обычно об этом не говорят. Все картинки смотрят глазами (и ПЭТ КТ или же просто КТ) радиолог просто не может просмотреть 500 или более снимков, поэтому смотрят туда, где есть какая-то проблема озвученная пациентом, а также в места, которые обычно могут быть проблемными при той или иной нозологии, изучается анамнез, предыдущие обследования и т.д.. Поэтому квалификация и опыт радиолога более важны, чем оборудование. И еще он мне сказал, что не находят они образования по 2 мм и этот вопрос его заметно выбесил. От 7 мм обычно, мелочь какая-то скорее будет принята за артефакт и будет учитываться
( ... )
Это не совсем так, ПЭТ-КТ есть в протоколах наблюдения и для некоторых локаций образований оно стандарт. Особенно хорошо наблюдение в динамике. Назначать его должен врач-онколог и не просто для самоуспокоения, а для этого должны быть основания. Но, к сожалению, ПЭТ-КТ не есть такой шайтан-машиной, которая видит все и все покажет, даже если где-то там две клеточки слепились в метастаз, как часто преподносят.
у меня в печени чего-то, на яичнике и в другой груди. Все аваскулярное. Онколог говорит могу дать на ПЭТ. Типа сделайте и спите спокойно, чтобы не волноваться. Я у нее спрашиваю, а что, есть основания волноваться? ПЭТ для профилактики делать не хочется или я пофигистка какая-то. "Но, к сожалению, ПЭТ-КТ не есть такой шайтан-машиной, которая видит все и все покажет, даже если где-то там две клеточки слепились в метастаз, как часто преподносят. " - и я о том же.
все три образования только по УЗИ. Может МРТ с контрастом сделать для малого таза и брюшной полости... Но если они аваскулярные, то есть ли смысл? До операции по УЗИ мне несколько штук фиброаденом в другой груди почему-то не описали.. Может хотя бы тогда биопсию сделали что ли (не знаю только, делают ли биопсию до 1 см) или удалили их во время операции. А то со смешанным дольковым в оставшейся груди повышены риски, тем более что в удаленной была мультифокальная.
Я выложила большую статью про ПЭТ, которую когда-то писала для Онкопортала. Можете пойти почитать. В идеале врач должен понимать есть целесообразность этого обследования или нет. Это дорогостоящая сложная процедура и ее просто так для профилактики обычно не назначают. У нас по крайней мере даже после назначения врача радиологи перед ПЭТ изучают анамнез и подтвержают надобность или нет исследования. Так что тут я могу оттранслировать только то, что я знаю. А далее вам решать, как вам будет спокойней.
Еще раз - реконструкция КТ картинок это довольно сложная тема. Я не готова сейчас рассказать об этом в популярной и общедоступной форме, хотя бы потому, что для этого мне придется нарисовать несколько 3хмерных чертежей. Но вообщем - из одного и того же скена можно построить картинки любой толщины с любым промежутком между ними. Ограниченно это только толщиной детектора (0.5-0.7 мм на сегодня) и общим покрытием детекторов (4-20 см). И для этого не надо Вас снова в сканер засовывать.
Круто. А где бы подробно почитать про ПЭТ? Я делала один-единственный раз, и сложилось ошущение, что интерпретация довольно проста - светится значит есть раковые клетки. Но, судя по вашим словам, это не совсем так. Если вдруг у вас есть под рукой ссылка (можно на английском) - киньте в меня, пожалуйста. Спасибо за коммент ;)
Что именно Вас интересует? Детекторы, алгоритмы реконструкции, форматизация данных? Давайте поймем, что medical imaging это специализация на пару лет изучения в университете. Про трансформ Радона для начала можете почитать. Ну и основы физики микрочастиц.
Reply
Но что значит приведенная выше цитата в описании именно ПЭТ КТ:
"КТ сканирование произведено с внутривенным контрастированием с толщиной реконструкции срезов 3,75 мм"
И про что мне рассказывают инженеры установок ПЭТ КТ?
И почему я, когда прокручиваю картинки с диска ПЭТ КТ, то вижу чередующиеся срезы и бегущие внизу цифры:
SP: SN142.6mm
ST: 3.3mm
SP: SN139.3mm
ST: 3.3mm
Ведь явно 3,3mm - это шаг.
Был бы признателен за краткий ликбез
Reply
Reply
Reply
Reply
Reply
До операции по УЗИ мне несколько штук фиброаденом в другой груди почему-то не описали.. Может хотя бы тогда биопсию сделали что ли (не знаю только, делают ли биопсию до 1 см) или удалили их во время операции. А то со смешанным дольковым в оставшейся груди повышены риски, тем более что в удаленной была мультифокальная.
Reply
Reply
Reply
ST - slice thickness
Reply
Reply
Круто. А где бы подробно почитать про ПЭТ? Я делала один-единственный раз, и сложилось ошущение, что интерпретация довольно проста - светится значит есть раковые клетки. Но, судя по вашим словам, это не совсем так. Если вдруг у вас есть под рукой ссылка (можно на английском) - киньте в меня, пожалуйста. Спасибо за коммент ;)
Reply
http://www.hematology.ru/oncohematology/PET/publication/001.pdf
http://profbeckman.narod.ru/MED5.htm#4._%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85_%D0%9F%D0%AD%D0%A2
https://books.ifmo.ru/file/pdf/118.pdf#page=84
Reply
Спасибо! Гуглу же тоже надо правильно запрос формулировать, я вот нешмогла))) спасибо большое, пойду читать.
Reply
Спасибо за ссылки. Очень интересно для общего развития.
Почитаю их обязательно.
Reply
Reply
Leave a comment