Франция глазами эмигранта. Медицина, врачи.
Когда-то давно я начала цикл заметок о Франции. А потом забросила. Вот, возвращаюсь! В следующей заметке я, вообще-то, хотела рассказать о том, что меня напрямую касается - об аспирантуре! Но чтобы оставаться последовательной, логичней показалось начать с ВУЗов, а чтобы рассказать про ВУЗы, нужно упомянуть школы, а упоминая школы, нельзя не споткнуться об отсутствие информации о дошкольных учреждениях… Для «защиты» существования последних необходимо упомянуть особенности декретного отпуска, который, в свою очередь, тесно связан с результатом появления ребенка - с родами то есть. Ну и про роды сложно рассказать, не упомянув о медицине в целом, как с практической, так и с материальной стороны вопроса (в продолжение темы о налогах и сборах)! Добравшись до медицины, я поняла, что о ней, в общем-то, можно просто рассказать, ничем не предваряя. Так что, поехали! А выше, стало быть, представлен примерный анонс следующих заметок (в обратном порядке).
Сразу оговорюсь, медицинским работником я не являюсь, в ближайшем окружении таких тоже нет, все мое знание о медицине ограничивается походами к врачам (не очень частыми), поэтому, возможно, представляет случайную выборку. Но, тем не менее - делюсь.
Иногда друзья задают вопрос: а как у вас там с медициной, платная? Так вот, никогда не знаю на него ответа, потому что:
- да, платная;
- но, почти все возмещается по страховке.
А теперь обо всем по порядку. Стандартная, базовая ставка врача за консультацию - 23 евро. Немного, в общем-то. Единственное, врачей, работающих за базовую ставку, немного. Это, в основном, терапевты. Здесь нет как таковых районных поликлиник. Есть больницы, а есть клиники. Последние обычно небольшие, и обычно специализированные - на несколько человек врачей, с секретарем. Естественно, нет никакого прикрепления к клинике по месту жительства. Врача можно выбирать по своему усмотрению. Обычно, выбираешь врача, и потом к нему же и ходишь. Хотя, можно, конечно, и менять.
Так вот, визит к терапевту в подобную клинику обходится в 23 евро. За осмотр малышей берут дороже - 28 евро, и не всякий терапевт за это дело берется. Вызов терапевта на дом - еще дороже (что-то типа 40), и тоже, далеко не все терапевты по домам ездят: это нужно уточнять лично. В противном случае - только скорая (про скорую больше ничего рассказывать не буду, так как никогда лично не пользовалась). Визит к специалистам (к гинекологам, эндокринологам, офтальмологам и т.д.) обычно тоже обходится дороже и зависит от квалификации специалиста: в районе 43 евро, может быть больше, может быть меньше.
Всякие процедуры и исследования - типа УЗИ, МРТ и т.д. - тоже за деньги, разброс очень большой. УЗИ, например, может быть и 50, и 80 евро. Сдача анализов, по идее, тоже за деньги. Палата в больнице, вызов скорой, роды - тоже за деньги (об этом отдельно расскажу). Я уже не говорю о лекарствах - все что-то да стоит. В общем, лечение, особенно, если чего-то серьезного или хронического, может вылиться в копеечку!
К счастью для французов, государство о них заботится! У них действует обязательное медицинское страхование: Securité Sociale! А также дополнительное медицинское страхование: Mutuelle. Что это такое, и с чем их едят, я расскажу в следующих выпусках. А пока - еще пара общих слов о визитах к врачам и других медицинских учреждениях.
Ко всем врачам нужно записываться (ну, кроме скорой, конечно, и в редких случаях - терапевтов). Запись по телефону с назначенным временем. Однако обычно в любом случае приходится ждать: врачи имеют обыкновение задерживаться!
Еще у них (как-то странно) - очень большие очереди на запись. То есть, если к терапевту часто удается записаться или в тот же день, что звонишь, или на следующий (не в самое удобное время, но можно), то запись к специалистам обычно - за две недели, за месяц, за три месяца (к офтальмологам, например, или неврологам). При этом предполагается, что к терапевтам все же ходят больше и чаще. Видимо, и самих терапевтов больше… Запись на какие-нибудь сложные «экзамены», типа МРТ - тоже за несколько месяцев.
У большинства врачей есть секретари, то есть, когда звонишь, записываешься не напрямую у врача. Это не всегда удобно (пациенту, конечно), потому что врач может сказать, что хочет вас видеть, скажем, через две недели, ты звонишь записываться - а запись только через месяц! И секретарь обычно разводит руками - типа, я не при делах, мест нет.
Конечно, в особо критической ситуации чаще всего удается «выбить» место: но это нужно связаться лично с врачом, нужно, чтобы он тебя знал, и ситуацию действительно оценивал, как критическую. Иногда один врач может «выбить» место у другого: например, терапевт может позвонить хирургу и попросить принять такого-то пациента срочно. «Срочные» места всегда находятся в таких случаях! Это и «экзаменов» касается. Значит, что? У них незагруженный рабочий день? Или специально сколько-то часов в неделю отводится на возможные «срочные» случаи?
Что сказать про качество медицины? Сложно оценивать без соответствующего образования. Но я не жалуюсь! Я, конечно, если куда и хожу, то это в основном терапевт. Тут еще, многое, конечно, от конкретного врача зависит. Наша, вроде, адекватная. Особо никогда не залечивает, антибиотики там - в последнюю очередь, но если есть сомнения - то не пренебрегает назначить какие-нибудь анализы. Вообще, я поражена квалификацией врачей-терапевтов: они, кажется, знают все обо всем! Даже, пардон, по части гинекологии и ведения беременности.
Но бывают и «странные» (в моем понимании) вещи: тут иногда не лечат то, что в России, вроде как, лечат. Помолчу уж про гинекологию, но даже обычную простуду! Я, помню, просила, чтобы мне назначили таблетки от больного горла! Потому что тут какая-то такая политика, что горло - само пройдет, а таблетки - это просто леденцы для «комфорта». Еще тут нет нафтизина! Ну как же так, без нафтизина!?! А еще нет активированного угля. Я как-то спросила у нашего терапевта - почему прекратили выпуск угля? Она ответила, что по результатам каких-то там исследований положительного эффекта при его приеме не обнаружено. А мне так очень помогает! Как же не обнаружено?!?
Но вообще, лекарства тут - лекарства как лекарства, ничего особенного. Жизненно необходимые - бесплатно! (Ну, то есть, по страховке, конечно, но об этом - в следующий раз). И если бесплатно - то это действительно бесплатно, а не «только в этой аптеке в Крыжоболе», «нужно отстоять очередь» и «закончились, когда привезут, неизвестно». Аптеки тоже - аптеки как аптеки. По воскресеньям и ночам не работают, работает только несколько на город (район).
Из других медицинских учреждений можно выделить еще лаборатории. Это обычно отдельные помещения, где - только анализы, никаких врачей (в больницах, наверно, есть свои лаборатории). Туда обычно без записи. Кровь берут из вены, всегда (может быть, сейчас в России также), меня это очень радует, ненавижу выдавливание из пальца! Результаты готовы обычно в течение дня (кроме особых анализов). Результаты автоматически отправляют факсом врачу, который анализы назначил (и ты сам их, конечно, тоже можешь получить). Не знаю, можно ли сдать анализы без назначения. Предполагаю, что можно, но, наверно, придется платить.
В общем и целом за 3 года проживания у меня не выявилось особых конкретных претензий ни к отдельным врачам, ни к французской медицине в целом. Она немного отличается, но я не обладаю достаточной компетенцией утверждать, что вот тут вот лучше, а там - хуже.
Как обычно, оговариваюсь: все, написанное выше - мой личный опыт, и на истину в последней инстанции не претендует, но кое-какое представление дает. Как обычно, любые комментарии, замечания и исправления - приветствуются!
Сразу оговорюсь, медицинским работником я не являюсь, в ближайшем окружении таких тоже нет, все мое знание о медицине ограничивается походами к врачам (не очень частыми), поэтому, возможно, представляет случайную выборку. Но, тем не менее - делюсь.
Иногда друзья задают вопрос: а как у вас там с медициной, платная? Так вот, никогда не знаю на него ответа, потому что:
- да, платная;
- но, почти все возмещается по страховке.
А теперь обо всем по порядку. Стандартная, базовая ставка врача за консультацию - 23 евро. Немного, в общем-то. Единственное, врачей, работающих за базовую ставку, немного. Это, в основном, терапевты. Здесь нет как таковых районных поликлиник. Есть больницы, а есть клиники. Последние обычно небольшие, и обычно специализированные - на несколько человек врачей, с секретарем. Естественно, нет никакого прикрепления к клинике по месту жительства. Врача можно выбирать по своему усмотрению. Обычно, выбираешь врача, и потом к нему же и ходишь. Хотя, можно, конечно, и менять.
Так вот, визит к терапевту в подобную клинику обходится в 23 евро. За осмотр малышей берут дороже - 28 евро, и не всякий терапевт за это дело берется. Вызов терапевта на дом - еще дороже (что-то типа 40), и тоже, далеко не все терапевты по домам ездят: это нужно уточнять лично. В противном случае - только скорая (про скорую больше ничего рассказывать не буду, так как никогда лично не пользовалась). Визит к специалистам (к гинекологам, эндокринологам, офтальмологам и т.д.) обычно тоже обходится дороже и зависит от квалификации специалиста: в районе 43 евро, может быть больше, может быть меньше.
Всякие процедуры и исследования - типа УЗИ, МРТ и т.д. - тоже за деньги, разброс очень большой. УЗИ, например, может быть и 50, и 80 евро. Сдача анализов, по идее, тоже за деньги. Палата в больнице, вызов скорой, роды - тоже за деньги (об этом отдельно расскажу). Я уже не говорю о лекарствах - все что-то да стоит. В общем, лечение, особенно, если чего-то серьезного или хронического, может вылиться в копеечку!
К счастью для французов, государство о них заботится! У них действует обязательное медицинское страхование: Securité Sociale! А также дополнительное медицинское страхование: Mutuelle. Что это такое, и с чем их едят, я расскажу в следующих выпусках. А пока - еще пара общих слов о визитах к врачам и других медицинских учреждениях.
Ко всем врачам нужно записываться (ну, кроме скорой, конечно, и в редких случаях - терапевтов). Запись по телефону с назначенным временем. Однако обычно в любом случае приходится ждать: врачи имеют обыкновение задерживаться!
Еще у них (как-то странно) - очень большие очереди на запись. То есть, если к терапевту часто удается записаться или в тот же день, что звонишь, или на следующий (не в самое удобное время, но можно), то запись к специалистам обычно - за две недели, за месяц, за три месяца (к офтальмологам, например, или неврологам). При этом предполагается, что к терапевтам все же ходят больше и чаще. Видимо, и самих терапевтов больше… Запись на какие-нибудь сложные «экзамены», типа МРТ - тоже за несколько месяцев.
У большинства врачей есть секретари, то есть, когда звонишь, записываешься не напрямую у врача. Это не всегда удобно (пациенту, конечно), потому что врач может сказать, что хочет вас видеть, скажем, через две недели, ты звонишь записываться - а запись только через месяц! И секретарь обычно разводит руками - типа, я не при делах, мест нет.
Конечно, в особо критической ситуации чаще всего удается «выбить» место: но это нужно связаться лично с врачом, нужно, чтобы он тебя знал, и ситуацию действительно оценивал, как критическую. Иногда один врач может «выбить» место у другого: например, терапевт может позвонить хирургу и попросить принять такого-то пациента срочно. «Срочные» места всегда находятся в таких случаях! Это и «экзаменов» касается. Значит, что? У них незагруженный рабочий день? Или специально сколько-то часов в неделю отводится на возможные «срочные» случаи?
Что сказать про качество медицины? Сложно оценивать без соответствующего образования. Но я не жалуюсь! Я, конечно, если куда и хожу, то это в основном терапевт. Тут еще, многое, конечно, от конкретного врача зависит. Наша, вроде, адекватная. Особо никогда не залечивает, антибиотики там - в последнюю очередь, но если есть сомнения - то не пренебрегает назначить какие-нибудь анализы. Вообще, я поражена квалификацией врачей-терапевтов: они, кажется, знают все обо всем! Даже, пардон, по части гинекологии и ведения беременности.
Но бывают и «странные» (в моем понимании) вещи: тут иногда не лечат то, что в России, вроде как, лечат. Помолчу уж про гинекологию, но даже обычную простуду! Я, помню, просила, чтобы мне назначили таблетки от больного горла! Потому что тут какая-то такая политика, что горло - само пройдет, а таблетки - это просто леденцы для «комфорта». Еще тут нет нафтизина! Ну как же так, без нафтизина!?! А еще нет активированного угля. Я как-то спросила у нашего терапевта - почему прекратили выпуск угля? Она ответила, что по результатам каких-то там исследований положительного эффекта при его приеме не обнаружено. А мне так очень помогает! Как же не обнаружено?!?
Но вообще, лекарства тут - лекарства как лекарства, ничего особенного. Жизненно необходимые - бесплатно! (Ну, то есть, по страховке, конечно, но об этом - в следующий раз). И если бесплатно - то это действительно бесплатно, а не «только в этой аптеке в Крыжоболе», «нужно отстоять очередь» и «закончились, когда привезут, неизвестно». Аптеки тоже - аптеки как аптеки. По воскресеньям и ночам не работают, работает только несколько на город (район).
Из других медицинских учреждений можно выделить еще лаборатории. Это обычно отдельные помещения, где - только анализы, никаких врачей (в больницах, наверно, есть свои лаборатории). Туда обычно без записи. Кровь берут из вены, всегда (может быть, сейчас в России также), меня это очень радует, ненавижу выдавливание из пальца! Результаты готовы обычно в течение дня (кроме особых анализов). Результаты автоматически отправляют факсом врачу, который анализы назначил (и ты сам их, конечно, тоже можешь получить). Не знаю, можно ли сдать анализы без назначения. Предполагаю, что можно, но, наверно, придется платить.
В общем и целом за 3 года проживания у меня не выявилось особых конкретных претензий ни к отдельным врачам, ни к французской медицине в целом. Она немного отличается, но я не обладаю достаточной компетенцией утверждать, что вот тут вот лучше, а там - хуже.
Как обычно, оговариваюсь: все, написанное выше - мой личный опыт, и на истину в последней инстанции не претендует, но кое-какое представление дает. Как обычно, любые комментарии, замечания и исправления - приветствуются!