Синдромы поражения коры полушарий большого мозга. Синдром височной области.

[nlpt]

Синдромы поражения коры полушарий большого мозга. Синдром височной области
syndromum lobi temporalis
Синдром области поля Вернике
Поражение 22 поля
ответственного за функцию сенсорной речи
Ирритативный вариант:
часто сочетается с раздражением заднего адверсивного поля,
проявляющегося клинически сочетанным поворотом головы и глаз в противоположную от очага сторону
Вариант выпадения:
сенсорная афазия
утрата способности понимания речи
при полной сохранности слухового анализатора
1.
корковая
утрата способности понимания речи со вторичным нарушением экспрессивной речи
вербальные парафазии,
логорея
2.
субкортикальная
поражение белого вещества головного мозга под сенсорной речевой зоной доминантного по речи полушария
− нарушение понимания устной речи,
невозможность повторения слов и письма под диктовку
при сохранности
экспрессивной речи
устной
и письменной
а также понимания прочитанного
3.
транскортикальная
поражение проводящих путей между
задней
и средней
частью верхней височной извилины, области Вернике,
и другими областями коры головного мозга
нарушение понимания устной речи
при сохранности
возможности повторения,
списывания
и письма под диктовку.
Синдром извилин Гешля
Поражение средних отделов верхней височной извилины
полей 41 и 42, по Бродману
являющихся первичной проекционной зоной слуха.
Ирритативный вариант:
слуховые галлюцинации в виде
неоформленных
шум,
"гудение проводов"
или оформленных
речь,
пение,
музыкальные мелодии
типов
Вариант выпадения:
нет существенного снижения слуха
слуховая агнозия − отсутствие
узнавания,
идентификации звуков
при наличии их ощущения: пациент
слышит, например,
тиканье часов
лай собаки,
но не может их узнать
Синдром области височно-теменного стыка
Прилегает к зрительной коре, угловой извилине
поле 37, по Бродману
Вариант выпадения:
амнестическая (номинативная) афазия
− нарушение способности называть предметы
при сохранении возможности их охарактеризовать
(при подсказывании начального слога или буквы, пациент вспоминает нужное слово)
алексия
расстройство чтения, обусловленное нарушением понимания письменного текста
возникают только при поражении доминантного (по речи) полушария
У правшей, например, левого
Синдром Пика-Вернике (разрушение височно-теменной области доминантного полушария):
сенсорная афазия
аграфия
центральный парез (контралатерально)
гемигипестезия (контралатерально)
Синдром медиобазальных отделов
первично-проекционных зон обоняния и вкуса (поля 20 и 21)
вестибулярной рецепции, и части лимбической системы (поля 20, 21 и 35)
Вариант раздражения:
вкусовые и обонятельные галлюцинации − имеют неприятный, ноницептивный характер:
запах тухлого,
вкус горелого,
прогорклого или оттенок металлического,
вяжущего привкуса, и т.д.
эмоциональная лабильность и депрессия
Вариант выпадения:
обонятельная агнозия
утрата способности идентифицировать запахи
при сохранении способности их ощущать
вкусовая агнозия
утрата способности идентифицировать вкусовые ощущения,
при сохранении способности их ощущать
Синдром глубоких структур височной доли
Височно-мостовой путь и центральный нейрон зрительного пути, идущих в белом веществе − в стенке нижнего рога бокового желудочка
Вариант раздражения:
оформленные зрительные галлюцинации
образы
яркие,
живые
людей,
картин,
животных и т.д.
метаморфопсии
нарушение зрительного восприятия, характеризующееся искажением
формы
и размеров
видимых предметов
появляются только в верхненаружных квадрантах поля зрения противоположной локализации очага
Вариант выпадения:
Первый компонент
из-за разрушения центрального нейрона зрительного пути, идущего в стенке нижнего рога бокового желудочка, квадрантная (чаще − верхняя)
гомонимная гемианопсия, переходящая затем в полную гомонимную гемианопсию на противоположной очагу стороне.
Второй компонент
триада Шваба (из-за разрушения височно-мостового пути, идущего в белом веществе височной доли:
спонтанное промахивание, при выполнении пальце-носовой пробы на стороне, противоположной очагу
падение назад и в сторону, в положении стоя и при ходьбе, иногда − в положении сидя
наличие ригидности и мелкого паркинсоновского тремора на стороне, противоположной очагу
Синдром диффузного поражения височной доли
Ирритативный вариант:
особые состояния сознания
дереализация,
"уже виденное" (deja vue),
в отношении хорошо известных, знакомых явлений (jamais vue)
"никогда не виденное",
"никогда не слышанное",
"никогда не пережитое"
сноподобные состояния (dreameamy states)
частичное нарушение сознания с сохранением в памяти переживаний, наблюдающихся в период изменённого сознания
пароксизмальные висцеральные расстройства и ауры
кардиальная,
гастральная,
психическая и т.д.
депрессии (снижение психомоторной активности)
Вариант выпадения:
резкое снижение памяти
патологическая забывчивость;
доминирует снижение памяти на события текущего,
но при относительной сохранности памяти на события далёкого прошлого.
синдром Клювера-Бьюси (син.: синдром поведения после двусторонней височной лобэктомии у обезьян)
снятие торможения
оральных
и инстиктивных
раздражений
после удаления височных долей и лимбических систем.
Клиника:
гностические расстройства (оптическая и тактильная агнозия), непреодолимой склонностью брать в рот все предметы (даже опасные)
гиперсексуальность
постоянное стремление к:
совокуплению,
мастурбация
эмоционально-волевые расстройства
исчезновение чувства страха,
автоматическое подчинение чужой воле,
утрата материнского инстинкта у самок
У людей развитие полной картины синдрома невозможно,
однако может развиться оральный шаблон парциального проявления вышеописанного синдрома,
т.к. гиппокамп (аммонов рог) и соседние области головного мозга являются регуляторами оральных функций и инстинктивных аспектов поведения
Источник:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдромы_поражения_больших_полушарий
Mind Map:
© Ольга Виноградова 2017