Боль.
Боль
Эпиграф:
"Каждое живое существо с самого момента рождения ищет удовольствия, наслаждаясь им как абсолютным добром, отвергая боль как абсолютное зло"
Расин, "Орельен в Арагоне"
Что?
это неприятное
ощущение
и эмоциональное переживание,
возникающее в связи с
угрозой
повреждения тканей
настоящей
или потенциальной
или изображаемой терминами такого повреждения
Определение Международной Ассоциацией по изучению боли (Merskey,Bogduk,1994)
Компоненты боли
Как?
Обычно все компоненты боли возникают вместе, хотя и в разной степени
Однако их центральные проводящие пути местами совершенно раздельны, и связаны они с различными частями нервной системы
Пример:
сенсорный компонент имеет таламокортикальный субстрат,
у аффективного в его роли выступают
главным образом лимбические структуры,
но также
и вегетативная,
и двигательная системы
Поэтому компоненты боли в принципе вполне могут возникать изолированно друг от друга
Пример:
спящий человек отдергивает руку от болевого стимула
даже не ощущая боли сознательно
Пример:
а у децеребрированных животных наблюдаются
двигательные
и вегетативные
реакции на нее
(псевдоаффективные реакции)
такие же
как у интактных животных
хотя и в отсутствие переднего мозга
Качественные характеристики
МсGill болевой опросник
Первая группа
88 описательных выражений
ассоциируется с характером болевых ощущений
Содержит 4 класса:
1 класс
параметры сенсорных характеристик
Пример:
боль:
пульсирующая
стреляющая
жгучая и т.д.
2 класс
параметры аффективных характеристик
Пример:
боль:
утомляющая
ужасающая
выматывающая и т.д.
3 класс
оценивающие параметры
Пример:
боль:
вызывающая раздражение
страдание
невыносимая и т.д.
4 класс
смешанные сенсорно- аффективные параметры
Пример:
боль:
назойливая
мучительная
истязающая и т.д.
Вторая группа
5 описательных выражений
ассоциируется с интенсивностью боли
Третья группа
9 описательных выражений
ассоциируется с продолжительностью боли
Визуальные шкалы субъективной оценки боли:
Количественные характеристики боли:
проводятся с помощью долориметра
измерением величины давления,
при котором в исследуемой точке возникает боль
Данные алгезиметрии выражаются в абсолютных единицах - кг/см
За норму приниется степень болезненности 9,2±0,4 кг/см и более
Креймер А. Я., 1966
Источник:
http://reabilitaciya.org/zabolevaniya/pozvonochnika/903-oczenka-boli.html
http://medvuz.com/S&t/p10.php
Физиология человека. В 3-х томах. / под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса