Внутренняя жизнь
Научные ленты облетела новость. Неврологам удалось наладить осмысленную коммуникацию с больными, находящимися в вегетативном состоянии.
Такие люди ничем не проявляют своей реакции, не могут даже подвигать зрачками, и считается, что у них отсутствует сознание. Если кто-то из них осознает происходящее вокруг, снаружи никакими тестами это обнаружить невозможно. Пациенты не в состоянии инициировать активность своего тела, т.о. связь с внешним миром у них утрачена. И их считают «овощами».
Позавчера вышла публикация, которая станет исторической. Коллектив авторов из университетов Англии и Бельгии нашел способ связаться с вегетативными пациентами и даже получить от них ответы на ряд вопросов. Исходили из следующего рассуждения. Если больной не контролирует свое тело, но находится в сознании, то единственное, чем он по-прежнему способен управлять - его собственные мысли. Он может по просьбе экспериментаторов воображать некие оговоренные ситуации, а ученые в это время будут снимать показания активности его головного мозга (fMRI). Ранее было показано, что у здоровых людей задействуются разные области мозга в зависимости от того, какую деятельность они мысленно представляют: отбивание теннисного мяча или хождение по улице/дому. В этом плане моторная активность отличается от навигации, и разница обнаруживается методом функциональной магнитно-резонансной томографии. Ученые провели тот же опыт с вегетативными больными. Пять их них откликнулись - сканирование их мозга показало, что по просьбе экспериментатора они действительно воображали предложенные ситуации.
Таким путем стало возможным наладить общение. Врач задает пациенту односложный вопрос, а тот отвечает путем мысленного упражнения. Игра в теннис означает «да», хождение по дому - «нет». Сканирование показывает, какой участок мозга пациента активизировался. В ходе эксперимента от вегетативного больного было получено пять ответов, и все правильные. Это настоящий прорыв в неврологии.
Далее предстоит решить трудную проблему: можно ли задать пациенту главный вопрос (хотите ли вы продолжать жить?). И как квалифицировать возможный ответ. Насколько можно полагаться на ответ, полученный таким образом.
Шестой вопрос
(2010) Willful Modulation of Brain Activity in Disorders of Consciousness -- New England Journal of Medicine [Full Text]
(2007) Do vegetative patients retain aspects of language comprehension? Evidence from fMRI - Brain [Full Text]
(2006) Detecting Awareness in the Vegetative State - Science [Abstract]
UPD. Авторы исследования усовершенствовали методику и теперь научились тестировать пациентов с помощью ЭЭГ. Что гораздо удобнее и дешевле. Новая работа опубликована в ноябре 2011 г. в журнале Lancet. Подробности по ссылкам:
http://web.me.com/adrian.owen/site/Lancet.html
http://www.uwo.ca/its/brain/news/restricted/eeg.html
Такие люди ничем не проявляют своей реакции, не могут даже подвигать зрачками, и считается, что у них отсутствует сознание. Если кто-то из них осознает происходящее вокруг, снаружи никакими тестами это обнаружить невозможно. Пациенты не в состоянии инициировать активность своего тела, т.о. связь с внешним миром у них утрачена. И их считают «овощами».
Позавчера вышла публикация, которая станет исторической. Коллектив авторов из университетов Англии и Бельгии нашел способ связаться с вегетативными пациентами и даже получить от них ответы на ряд вопросов. Исходили из следующего рассуждения. Если больной не контролирует свое тело, но находится в сознании, то единственное, чем он по-прежнему способен управлять - его собственные мысли. Он может по просьбе экспериментаторов воображать некие оговоренные ситуации, а ученые в это время будут снимать показания активности его головного мозга (fMRI). Ранее было показано, что у здоровых людей задействуются разные области мозга в зависимости от того, какую деятельность они мысленно представляют: отбивание теннисного мяча или хождение по улице/дому. В этом плане моторная активность отличается от навигации, и разница обнаруживается методом функциональной магнитно-резонансной томографии. Ученые провели тот же опыт с вегетативными больными. Пять их них откликнулись - сканирование их мозга показало, что по просьбе экспериментатора они действительно воображали предложенные ситуации.
Таким путем стало возможным наладить общение. Врач задает пациенту односложный вопрос, а тот отвечает путем мысленного упражнения. Игра в теннис означает «да», хождение по дому - «нет». Сканирование показывает, какой участок мозга пациента активизировался. В ходе эксперимента от вегетативного больного было получено пять ответов, и все правильные. Это настоящий прорыв в неврологии.
Далее предстоит решить трудную проблему: можно ли задать пациенту главный вопрос (хотите ли вы продолжать жить?). И как квалифицировать возможный ответ. Насколько можно полагаться на ответ, полученный таким образом.
Шестой вопрос
(2010) Willful Modulation of Brain Activity in Disorders of Consciousness -- New England Journal of Medicine [Full Text]
(2007) Do vegetative patients retain aspects of language comprehension? Evidence from fMRI - Brain [Full Text]
(2006) Detecting Awareness in the Vegetative State - Science [Abstract]
UPD. Авторы исследования усовершенствовали методику и теперь научились тестировать пациентов с помощью ЭЭГ. Что гораздо удобнее и дешевле. Новая работа опубликована в ноябре 2011 г. в журнале Lancet. Подробности по ссылкам:
http://web.me.com/adrian.owen/site/Lancet.html
http://www.uwo.ca/its/brain/news/restricted/eeg.html