Отцовство с диагнозом ВИЧ
Как это не странно, но если ребенка хочет зачать и родить дискордантная пара (т.е. пара, в который один из партнеров имеет ВИЧ диагноз), в которой ВИЧ только у мужчины, то проблем возникает больше, чем, если бы ВИЧ был только у матери.
Сразу развею миф, что ВИЧ может сразу передаться сразу от отца - эмбриону, т.е. будущему ребенку. Сами по себе сперматозоиды ВИЧ не содержат, ВИЧ содержится в семенной жидкости, поэтому проникнуть ВИЧ в яйцеклетку при оплодотворении не может. Инфицироваться вирусом ребенок может только от своей матери в процессе беременности, родов или кормления грудью. Поэтому основная и единственная проблема в этом случае - как зачать ребенка без риска передачи ВИЧ будущей матери. И если зачать ребенка без риска передачи ВИЧ отцу от матери - дело относительно простое, то избежать риска передачи ВИЧ от отца - матери уже совсем другая по сложности задача.
Один из вариантов, учитывая относительно небольшой риск передачи ВИЧ половым путем, - рискнуть зачать ребенка естественным путем. Однако риск в этом случае для женщины довольно существенный, тем более что, обычно, для успешного зачатия требуется более одного полового акта, даже если время акта точно подсчитано, например, с помощью «домашних» тестов на овуляцию.
Кроме того, считается, что если мужчина принимает ВААРТ и у него неопределяемая вирусная нагрузка, то риск инфицирования минимальный. К сожалению, это не совсем так. Да, низкая ВН существенно уменьшает риск инфицирования женщины, но дело в том, что ВН определяет концентрацию ВИЧ в крови, а концентрация ВИЧ в сперме может быть больше, чем в крови.
Единственный относительно безопасный метод зачатия ребенка - это использование так называемой технологии «очистки» спермы (или «отмывки», если дословно перевести с английского). Суть этой процедуры заключается в максимальном отделении сперматозоидов от других клеток семенной жидкости и от самого вируса. А затем делается внутриматочное осеменения, или же, ставшее уже обычным, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Должен заметить, однако, что это технически довольно сложная процедура. И в очень небольшом числе случаев она может дать сбой. Я слышал, по крайней мере, про один случай заражения через "очищенную" сперму. Поэтому тут очень важна квалификация и опыт людей, производящих эту процедуру и общий технический уровень клиники, где это происходит.
К сожалению, на территории России эта процедура пока недоступна, хотя недавно была в Сети информация, что это делают в одной из клиник с.-Петербурга, но, к сожалению, это оказалось неправдой.
Вот информация о клиниках, занимающиеся «очисткой» спермы. (координаты взяты с сайта www.aids.ru)
Италия:
Augusto E. Semprini
Giorgio Pardi
OSPEDALE SAN PAOLO
POLO UNIVERSITARIO UNITA SOCIO
Sanitaria locale n 75/IV
Via A DI Rudini, 8-20142 Milano
Tel. 02\81841
Франция:
Pr Henrion - Dr. MANDELBROT
HOPITAL COCHIN
Port - Royal Baudeloque
123 Bd de Port-Royal 75014 PARIS
Tel: 42-34-1201
Германия:
Center for Immune Deficiency
(Kuratorium fuer Immunschwaeche)
Mozartstrasse 3
80336 Muenchen
Tel.: +49 89/531233
Fax: + 49 89/5328651
UpDt:
В Польше это стоит примерно 5000 евро, вместе с дорогой и проживанием. А опыт работы с вич-инфицированными огромен.Сама же клиника на этом рынке пару десятилетий. У кого есть 150 тыс руб, есть и 5000 евро. Суммы одного порядка.
www.kriobank.pl
То,что они работают с вич-инфицированными, клиника прямо указывае на странице AQ :
12 Мы специализируемся в лечении пациентов с нарушениями спинного мозга, а также носителей вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфицированных.(с) bobcat2
UpDt2: И еще по этой теме очень полезно прочитать это.
UpDt3:
Полтора года стабильно неопределяемой ВН в плазме намного повышают вероятность того же самого в семенной жидкости,но не исключают полностью. И уж есть желание замерить ВН в сперме,то чисто технически лаборатории нет большой разницы замерять уровень рнк вич в плазме крови или в сперме ( которую для этой цели нужно будет отцентрифугировать ). Прикормите вменяемую лабораторию и дело в шляпе
.
Ну и собственно, арв- профилактика отрицательному партнёру также рекомендуется.В любом случае, затратность этого способа ( даже при покупке арв- профилактики за свой счёт ) многократно меньше очистки спермы при очень малых рисках.И самое главное : при этом подходе мы исключаем очистку, которая существенно влияет на фертильность спермы ( термин понятен, не требует пояснений? ), что может потребовать повторов и даже неоднократных повторов процедуры, вплоть до того, что зачатие вообще будет неэффективно, если исходно спермограмма неважная,к примеру. Чтобы вы представляли ,что такое " неоднократно". Представьте,что это придется проделать, скажем, 8-10 раз, соответственно стоимость может составить 40-50 тыс.долл. США.Это отнюдь не мифические цифры. Представили ? Вам еще нравится идея очистки спермы?
(с) bobcat2
UpDt4:
http://hivlife.info/threads/4718-%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%8B-(%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0-)-(%D0%97%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B5)#post385999
Сразу развею миф, что ВИЧ может сразу передаться сразу от отца - эмбриону, т.е. будущему ребенку. Сами по себе сперматозоиды ВИЧ не содержат, ВИЧ содержится в семенной жидкости, поэтому проникнуть ВИЧ в яйцеклетку при оплодотворении не может. Инфицироваться вирусом ребенок может только от своей матери в процессе беременности, родов или кормления грудью. Поэтому основная и единственная проблема в этом случае - как зачать ребенка без риска передачи ВИЧ будущей матери. И если зачать ребенка без риска передачи ВИЧ отцу от матери - дело относительно простое, то избежать риска передачи ВИЧ от отца - матери уже совсем другая по сложности задача.
Один из вариантов, учитывая относительно небольшой риск передачи ВИЧ половым путем, - рискнуть зачать ребенка естественным путем. Однако риск в этом случае для женщины довольно существенный, тем более что, обычно, для успешного зачатия требуется более одного полового акта, даже если время акта точно подсчитано, например, с помощью «домашних» тестов на овуляцию.
Кроме того, считается, что если мужчина принимает ВААРТ и у него неопределяемая вирусная нагрузка, то риск инфицирования минимальный. К сожалению, это не совсем так. Да, низкая ВН существенно уменьшает риск инфицирования женщины, но дело в том, что ВН определяет концентрацию ВИЧ в крови, а концентрация ВИЧ в сперме может быть больше, чем в крови.
Единственный относительно безопасный метод зачатия ребенка - это использование так называемой технологии «очистки» спермы (или «отмывки», если дословно перевести с английского). Суть этой процедуры заключается в максимальном отделении сперматозоидов от других клеток семенной жидкости и от самого вируса. А затем делается внутриматочное осеменения, или же, ставшее уже обычным, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Должен заметить, однако, что это технически довольно сложная процедура. И в очень небольшом числе случаев она может дать сбой. Я слышал, по крайней мере, про один случай заражения через "очищенную" сперму. Поэтому тут очень важна квалификация и опыт людей, производящих эту процедуру и общий технический уровень клиники, где это происходит.
К сожалению, на территории России эта процедура пока недоступна, хотя недавно была в Сети информация, что это делают в одной из клиник с.-Петербурга, но, к сожалению, это оказалось неправдой.
Вот информация о клиниках, занимающиеся «очисткой» спермы. (координаты взяты с сайта www.aids.ru)
Италия:
Augusto E. Semprini
Giorgio Pardi
OSPEDALE SAN PAOLO
POLO UNIVERSITARIO UNITA SOCIO
Sanitaria locale n 75/IV
Via A DI Rudini, 8-20142 Milano
Tel. 02\81841
Франция:
Pr Henrion - Dr. MANDELBROT
HOPITAL COCHIN
Port - Royal Baudeloque
123 Bd de Port-Royal 75014 PARIS
Tel: 42-34-1201
Германия:
Center for Immune Deficiency
(Kuratorium fuer Immunschwaeche)
Mozartstrasse 3
80336 Muenchen
Tel.: +49 89/531233
Fax: + 49 89/5328651
UpDt:
В Польше это стоит примерно 5000 евро, вместе с дорогой и проживанием. А опыт работы с вич-инфицированными огромен.Сама же клиника на этом рынке пару десятилетий. У кого есть 150 тыс руб, есть и 5000 евро. Суммы одного порядка.
www.kriobank.pl
То,что они работают с вич-инфицированными, клиника прямо указывае на странице AQ :
12 Мы специализируемся в лечении пациентов с нарушениями спинного мозга, а также носителей вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфицированных.(с) bobcat2
UpDt2: И еще по этой теме очень полезно прочитать это.
UpDt3:
Полтора года стабильно неопределяемой ВН в плазме намного повышают вероятность того же самого в семенной жидкости,но не исключают полностью. И уж есть желание замерить ВН в сперме,то чисто технически лаборатории нет большой разницы замерять уровень рнк вич в плазме крови или в сперме ( которую для этой цели нужно будет отцентрифугировать ). Прикормите вменяемую лабораторию и дело в шляпе
.
Ну и собственно, арв- профилактика отрицательному партнёру также рекомендуется.В любом случае, затратность этого способа ( даже при покупке арв- профилактики за свой счёт ) многократно меньше очистки спермы при очень малых рисках.И самое главное : при этом подходе мы исключаем очистку, которая существенно влияет на фертильность спермы ( термин понятен, не требует пояснений? ), что может потребовать повторов и даже неоднократных повторов процедуры, вплоть до того, что зачатие вообще будет неэффективно, если исходно спермограмма неважная,к примеру. Чтобы вы представляли ,что такое " неоднократно". Представьте,что это придется проделать, скажем, 8-10 раз, соответственно стоимость может составить 40-50 тыс.долл. США.Это отнюдь не мифические цифры. Представили ? Вам еще нравится идея очистки спермы?
(с) bobcat2
UpDt4:
http://hivlife.info/threads/4718-%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%8B-(%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0-)-(%D0%97%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B5)#post385999