Уздечка языка: неужели это эпидемия?
Автор: Рита Брель 07.08.2017
Возьмите зеркало, откройте рот и поднимите язык к нёбу. Видите ли вы натяжение ткани, идущее от дна ротовой полости к нижней части языка? Скорее всего, да. Это нормально.
Такое натяжение ткани, технически известное как уздечка, подвергается тщательному обследованию у грудных младенцев. Слишком короткая и плотная уздечка не позволяет малышу высовывать язык за пределы нижней губы, что мешает эффективному прикладыванию. В результате: травмы сосков у мамы и расстроенный ребенок. Такая ситуация в целом называется «короткая уздечка языка».
Существует также еще один вид уздечки, которая может быть обнаружена. Такая уздечка соединяет центральную часть внутренней поверхности верхней губы с верхней десной, прямо посередине, между будущими большими передними зубами. Снова возьмите зеркало и поднимите верхнюю губу пальцем. Там вы должны увидеть растянутый участок ткани, если только она не была подрезана в более раннем возрасте с целью преодоления некоторых нарушений речи.
Подрезание в буквальном смысле подразумевает рассечение уздечки ножницами. Звучит не слишком приятно, хотя младенцам с очень короткими, плотными подъязычными уздечками их рассечение может позволить научиться качественно захватывать грудь. Уздечку должен оценивать только консультант по лактации с международной сертификацией (IBCLC, в России консультант по грудному вскармливанию. - прим.пер.), врач или детский стоматолог. Лечение чаще всего выполняет детский стоматолог.
У некоторых грудных детей с проблемами прикладывания к груди встречается слишком короткая и плотная уздечка губы, удерживающая ее в процессе прикладывания подвернутой внутрь, а не вывернутой наружу, что приводит к некачественному захвату груди. Такая ситуация называется "короткая уздечка губы".
Мы часто слышим о короткой уздечке языка, но сейчас все чаще встречается информация и об уздечке губы. Короткую уздечку часто обвиняют в неудачном материнском опыте кормления ребенка грудью, особенно когда речь заходит о проблемах с прикладыванием. Некоторые люди утверждают, что среди младенцев распространяется эпидемия короткой уздечки языка и губы, возможно, это связано с дефицитом питания матерей во время беременности.
Действительно ли это эпидемия?
Частота обнаружения истинной короткой уздечки языка или губы относительно невысока - от 0,2% до 2% младенцев рождаются с такой уздечкой. Но многие матери ошибочно обвиняют уздечку языка или губы, которую видят у своего ребенка, в проблемах с захватом груди. Однако наличие уздечки является нормой, а то, насколько короткой и тугой она должна быть, чтобы спровоцировать проблему - субъективный фактор. В то же время некачественный захват - распространенная ситуация, затрудняющая грудное вскармливание, которая может возникнуть в результате множества различных причин.
В связи с большей информированностью, а также с тем, что больше женщин начинают кормить грудью после родов, в наши дни уздечку языка диагностируют гораздо чаще, чем раньше, когда частота случаев начала кормления грудью была ниже. В принципе, речь не столько об эпидемии коротких уздечек языка и губы, сколько об осведомленности. А так как многие мамы все еще варятся в собственном соку, пытаясь решить проблемы с грудным вскармливанием, они, скорее всего, склонны приписывать свои затруднения причинам, которых на самом деле не существует, например, короткая уздечка языка или губы.
Вместе с тем, есть некоторые гипотезы о том, что в основе формирования ярко выраженной короткой уздечки языка или губы лежат определенные причины. Большинство из них являются генетическими, имеется в виду, что у мамы или папы ребенка тоже очень короткая, плотная уздечка. У всех моих детей, например, была действительно короткая, плотная уздечка губы, а у одного из них даже короткая уздечка языка.
Существует также теория о том, что формирование короткой уздечки языка или губы происходит в результате дефицита фолиевой кислоты, возможно, связанного с мутацией гена MTHFR, представленной также другими врожденными дефектами срединной линии, такими как расщелина позвоночника и расщелина нёба.
Рассечение не всегда спасительно
Независимо от причины, в отношении короткой уздечки языка или губы и успешного грудного вскармливания следует также учитывать следующий момент: наличие неподрезанной короткой уздечки не является 100%-ной причиной затруднений ребенка с захватом груди. Многие дети, как и мои, учатся прикладыванию вопреки наличию уздечки. Более тяжелые случаи обычно рано диагностируются, вскоре после родов, пока мама и ребенок еще находятся в роддоме, и уздечку подрезают. Иногда, в случае, если уздечку подрезают позже, ребенок все равно может отказываться прикладываться к груди.
Я бы рекомендовала пригласить консультанта по лактации (грудному вскармливанию. - прим.пер.) для осмотра вашего малыша. Если возникло предположение, что в проблемах с прикладыванием виновата короткая уздечка языка или губы, может потребоваться консультация детского стоматолога для возможного лечения. Но помните, что существует много степеней ограничения подвижности языка или губы уздечкой, а наличие небольшой уздечки совершенно нормально.
Если ваш консультант по лактации считает, что нет необходимости подрезать уздечку, следуйте другим рекомендациям по улучшению качества прикладывания ребенка к груди. Рассечение уздечки не всегда решает проблемы грудного вскармливания, но зачастую справиться с ними помогает терпение и устранение других возможных причин.
Перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию, Санкт-Петербург
Оригинал на английском
Возьмите зеркало, откройте рот и поднимите язык к нёбу. Видите ли вы натяжение ткани, идущее от дна ротовой полости к нижней части языка? Скорее всего, да. Это нормально.
Такое натяжение ткани, технически известное как уздечка, подвергается тщательному обследованию у грудных младенцев. Слишком короткая и плотная уздечка не позволяет малышу высовывать язык за пределы нижней губы, что мешает эффективному прикладыванию. В результате: травмы сосков у мамы и расстроенный ребенок. Такая ситуация в целом называется «короткая уздечка языка».
Существует также еще один вид уздечки, которая может быть обнаружена. Такая уздечка соединяет центральную часть внутренней поверхности верхней губы с верхней десной, прямо посередине, между будущими большими передними зубами. Снова возьмите зеркало и поднимите верхнюю губу пальцем. Там вы должны увидеть растянутый участок ткани, если только она не была подрезана в более раннем возрасте с целью преодоления некоторых нарушений речи.
Подрезание в буквальном смысле подразумевает рассечение уздечки ножницами. Звучит не слишком приятно, хотя младенцам с очень короткими, плотными подъязычными уздечками их рассечение может позволить научиться качественно захватывать грудь. Уздечку должен оценивать только консультант по лактации с международной сертификацией (IBCLC, в России консультант по грудному вскармливанию. - прим.пер.), врач или детский стоматолог. Лечение чаще всего выполняет детский стоматолог.
У некоторых грудных детей с проблемами прикладывания к груди встречается слишком короткая и плотная уздечка губы, удерживающая ее в процессе прикладывания подвернутой внутрь, а не вывернутой наружу, что приводит к некачественному захвату груди. Такая ситуация называется "короткая уздечка губы".
Мы часто слышим о короткой уздечке языка, но сейчас все чаще встречается информация и об уздечке губы. Короткую уздечку часто обвиняют в неудачном материнском опыте кормления ребенка грудью, особенно когда речь заходит о проблемах с прикладыванием. Некоторые люди утверждают, что среди младенцев распространяется эпидемия короткой уздечки языка и губы, возможно, это связано с дефицитом питания матерей во время беременности.
Действительно ли это эпидемия?
Частота обнаружения истинной короткой уздечки языка или губы относительно невысока - от 0,2% до 2% младенцев рождаются с такой уздечкой. Но многие матери ошибочно обвиняют уздечку языка или губы, которую видят у своего ребенка, в проблемах с захватом груди. Однако наличие уздечки является нормой, а то, насколько короткой и тугой она должна быть, чтобы спровоцировать проблему - субъективный фактор. В то же время некачественный захват - распространенная ситуация, затрудняющая грудное вскармливание, которая может возникнуть в результате множества различных причин.
В связи с большей информированностью, а также с тем, что больше женщин начинают кормить грудью после родов, в наши дни уздечку языка диагностируют гораздо чаще, чем раньше, когда частота случаев начала кормления грудью была ниже. В принципе, речь не столько об эпидемии коротких уздечек языка и губы, сколько об осведомленности. А так как многие мамы все еще варятся в собственном соку, пытаясь решить проблемы с грудным вскармливанием, они, скорее всего, склонны приписывать свои затруднения причинам, которых на самом деле не существует, например, короткая уздечка языка или губы.
Вместе с тем, есть некоторые гипотезы о том, что в основе формирования ярко выраженной короткой уздечки языка или губы лежат определенные причины. Большинство из них являются генетическими, имеется в виду, что у мамы или папы ребенка тоже очень короткая, плотная уздечка. У всех моих детей, например, была действительно короткая, плотная уздечка губы, а у одного из них даже короткая уздечка языка.
Существует также теория о том, что формирование короткой уздечки языка или губы происходит в результате дефицита фолиевой кислоты, возможно, связанного с мутацией гена MTHFR, представленной также другими врожденными дефектами срединной линии, такими как расщелина позвоночника и расщелина нёба.
Рассечение не всегда спасительно
Независимо от причины, в отношении короткой уздечки языка или губы и успешного грудного вскармливания следует также учитывать следующий момент: наличие неподрезанной короткой уздечки не является 100%-ной причиной затруднений ребенка с захватом груди. Многие дети, как и мои, учатся прикладыванию вопреки наличию уздечки. Более тяжелые случаи обычно рано диагностируются, вскоре после родов, пока мама и ребенок еще находятся в роддоме, и уздечку подрезают. Иногда, в случае, если уздечку подрезают позже, ребенок все равно может отказываться прикладываться к груди.
Я бы рекомендовала пригласить консультанта по лактации (грудному вскармливанию. - прим.пер.) для осмотра вашего малыша. Если возникло предположение, что в проблемах с прикладыванием виновата короткая уздечка языка или губы, может потребоваться консультация детского стоматолога для возможного лечения. Но помните, что существует много степеней ограничения подвижности языка или губы уздечкой, а наличие небольшой уздечки совершенно нормально.
Если ваш консультант по лактации считает, что нет необходимости подрезать уздечку, следуйте другим рекомендациям по улучшению качества прикладывания ребенка к груди. Рассечение уздечки не всегда решает проблемы грудного вскармливания, но зачастую справиться с ними помогает терпение и устранение других возможных причин.
Перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию, Санкт-Петербург
Оригинал на английском