Грудное вскармливание: вызывает ли «обратный поток» слюны малыша иммунный ответ в материнском молоке
Новое исследование Ghosh S et al. 2022 на животных предоставляет доказательства в поддержку гипотезы «обратного потока» слюны: если ребенок болен, в процессе сосания груди его слюна, попадая в протоки соска, может вызывать иммунный ответ в грудном молоке матери для борьбы с инфекцией.
Гипотеза заключается в том, что во время кормления грудью слюна изо рта ребенка всасывается в молочные протоки через сосок (поток в обратном направлении внутри протоков).
Слюна заболевшего ребенка передает информацию иммунной системе мамы об инфекции. В ответ на это меняется состав маминого молока - увеличивается количество антител, помогающих ребенку бороться с инфекцией.
Действительно ли «обратный поток» вызывает иммунный ответ в материнском молоке?
Предыдущие исследования показали, что количество иммунных компонентов в молоке может увеличиваться во время болезни ребенка. Это подтверждает возможность общения организма малыша с иммунной системой матери, информируя ее о здоровье ребенка.
Однако предыдущие исследования не позволяют однозначно сказать, что источником этой коммуникации является именно «обратный поток» слюны.
Новое исследование на животных обнаружило новую деталь головоломки - оно отслеживает сигнал от детской слюны к молочной железе и к молоку матери. Исследование на мышах предполагает, что слюна изо рта младенцев может передавать патогены в молочную железу матери во время кормления. Возникающая в результате «обратного потока» локализованная инфекция затем вызывает иммунный ответ в материнском молоке.
Энтеровирусы
Энтеровирусы, такие как норовирус, ротавирус и астровирус, обычно распространяются фекально-оральным путем. Они могут передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу/воду. Например, загрязненная пища/вода может поступать из сельскохозяйственной культуры, подвергшейся прямому воздействию сточных вод, или из-за контакта с пищей человека, инфицированного кишечным вирусом.
Например:
У человека А есть норовирус -> Человек А ходит в туалет для опорожнения кишечника -> Человек А не моет руки после этого -> Человек А занимается приготовлением еды.
Человек Б ест пищу, приготовленную человеком А -> Человек Б инфицирован норовирусом, который достигает кишечника Человека Б -> Человек Б выделяет норовирус с фекалиями.
Цикл повторяется.
Интересно то, что обычно при таком цикле передачи кишечный вирус обходит слюнные железы человека.
Какое это имеет отношение к грудному вскармливанию?
В рассматриваемом новом исследовании ставится вопрос, участвует ли детская слюна в передаче информации от младенца к матери о его состоянии здоровья.
В новом исследовании на животных использовались детеныши мышей, потенциально создающие "обратный поток" слюны.
Ученые инфицировали детенышей мышей либо мышиным норовирусом (MNV-1), либо ротавирусом (EDIM), но мышиные мамы (самки) не были инфицированы. Через три дня исследователи заметили скачок уровня секреторного иммуноглобулина А (sIgA) как в кишечнике детенышей мышей, так и в молоке их мам. Исследователи также обнаружили 105-кратное увеличение вирусной РНК в клетках, выстилающих молочные протоки в молочных железах мамы мыши.
Что все это значит?
Ученые обнаружили, что энтеровирусы передавались напрямую от инфицированного детеныша мыши в молочную железу мамы через обратный поток во время кормления.
Цитата из аннотации исследования: «Мы показываем, что энтеровирусы попадают в слюну, определяя второй путь передачи вируса. Это особенно важно для инфицированных младенцев, чья слюна напрямую передает энтеровирусы в молочные железы их матерей через обратный поток во время сосания».
«Такой путь обходит традиционный маршрут оси "кишечник-молочная железа" и приводит к быстрому всплеску секреторных IgA-антител материнского молока».
Основные выводы:
У ученых еще нет ответов на все вопросы. Это исследование проведено на животных, а детеныши мышей сильно отличаются от человеческих младенцев.
На данном этапе все еще существует гипотеза о том, что «обратный поток» слюны вызывает иммунный ответ в материнском молоке у человеческих младенцев.
Это исследование является еще одним доказательством того, что кормление грудью значит гораздо больше, чем просто питание ребенка.
Ученые получают из исследований лишь малую часть информации, пытаясь выяснить, в чем важность грудного вскармливания для оптимального здоровья ребенка. Нужно больше финансирования исследований грудного вскармливания, а также тех, кто занимается поддержкой начала и продолжения кормления грудью.
По материалам Тони Харман
Подготовила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию
@MILKMOMSTORY