Лабораторная работа
Современная медицина невозможна без диагностики. А диагностика
без анализов.
В городских больницах очереди, а времени у обеспеченного человека на
такие глупости нет. Другое дело: сдал кровь по дороге на работу, а вечерком
получил ответ по электрической почте:
«Вы, батенька, здоровы, но по способности не перенапрягайтесь». Конкретно так
должен работать личный процедурный кабинет, оказывающий услуги по приему
биоматериала. Трудно? Не очень, если сами по для себя анализы будет проводить
большая лаборатория
на аутсорсинге.
Пока объемы рынка лабораторной диагностики относительно невелики. «По нашим
подсчетам, в 2005 году в Москве было оказано платных мед услуг на 700
миллионов баксов - не считая «серого» сектора и стоматологии, также
частнопрактикующих врачей», - считает аналитик ИК «Финам» Сергей Фильченков. В
2004 году этот показатель составлял 500 миллионов, в 2003-м - 400 миллионов, а
усмотрительный прогноз на 2006 год - 1,2 млрд баксов. При всем этом сектор
фактически платных анализов в 2003 году оценивался в 20 миллионов баксов, а в
2006-м достигнул приблизительно 70 миллионов: темпы роста те же, что и в целом на рынке
платных мед услуг.
В Москве платной лабораторной диагностикой сейчас занимаются около 60
организаций. Участников столичного рынка лабораторной диагностики условно можно
поделить на три группы. Это личные многопрофильные поликлиники, муниципальные
мед центры, которые оказывают платные услуги по лабораторной диагностике
(к примеру, Центр иммунологии и репродукции, НИИ скорой помощи им.
Склифосовского), и, в конце концов, независящие личные лаборатории, специализирующиеся
только на анализах.
По ориентировочным оценкам профессионалов, в столице около 30 личных лабораторий и
один бесспорный фаворит - компания «Инвитро», оборот которой в прошедшем году
достигнул 12 миллионов баксов, либо около 20% от всего объема столичного рынка
платных лабораторных исследовательских работ. Вобщем, в спину «Инвитро» дышат полностью
суровые соперники - «Лаборатория XXI век», «Биотест», «Вера», «Гемотест»,
лаборатория генно-инженерных систем «ЛАГИС», НПФ «Литех», «Юнимед лабораториз» и
другие. В Подмосковье более известна личная лаборатория «Геном», есть
подобные кабинеты в Щелкове, Малаховке, Электростали, Балашихе и Наро-Фоминске.
А вот сетевых проектов в столичном регионе всего два - «Лаборатория XXI век» и «Инвитро»,
другие независящие игроки открыли только по одному процедурному кабинету. Тем
временем в других регионах личных лабораторий такового рода куда меньше:
процедурные кабинеты или обслуживаются в муниципальных клиниках, или
посылают биоматериалы в Москву.
Так, по данным «Томского а», анализы в городке и области принимают
10-ки поликлиник, больниц и специализированных мед центров, но до
этого времени рынок лабораторной диагностики далековато не заполнен. Обычно, в каждом
регионе есть менее 2-3 приметных личных лабораторий, преобладают же
маленькие кабинеты с наименьшим набором оборудования при личных мед
центрах.
- Сектор находится в зачаточном состоянии, - утверждает Александр Кравченко,
директор открытой лаборатории «Инвитро» из Томска (тезки известной столичной
сети). - Обстоятельств масса: удаленность от центра, медлительно возрастающая
платежеспособность томичей, их неготовность вкладывать в диагностику собственного
здоровья и профилактику, отсутствие обученных профессионалов.
А вот рынок лабораторной диагностики Краснодарского края верно делится на два
сектора. В одном представлены муниципальные учреждения, которые владеют
своими лабораторно-диагностическими подразделениями и в большинстве собственном
работают на российских тест-системах (переход на ввезенную технику и,
соответственно, расходные материалы экономным организациям не по кармашку), в
другом - личные предприятия, использующие современное ввезенное оборудование и
ведущие технологии. По воззрению первого заместителя главы администрации
Краснодарского края Александра Ремезкова, емкость регионального рынка
лабораторных исследовательских работ составляет сейчас около 6 млрд рублей
раз в год, а если учитывать, что основная масса заказов обрабатывается конкретно в
муниципальных клиниках, то на личный бизнес приходится около 600 миллионов
рублей в год.
Строго говоря, у этого рынка все еще впереди. Зато, по данным ИК «Финам», толика
«серого» сектора на рынке лабораторных анализов не превосходит 5%. Для сопоставления,
в других секторах рынка этот показатель добивается 30%, в стоматологии - 50%.
Пока в популяции личных лабораторных кабинетов преобладают независящие игроки,
но все есть основания ждать, что скоро свое веское слово произнесут сети. Произнесут,
но еще не произнесли. В Краснодарском крае работает менее полутора 10-ов
личных лабораторий (самые приметные игроки - City-Lab, «Три-З», КЛЦ, «Фарма-плюс»,
«На здоровье» и «Ваш доктор»). И эти мед учреждения имеют местное
происхождение - сетевых игроков не видно. «Все разъясняется очень сложной
организационной составляющей бизнеса, - считает директор мед центра «Три-З»
Феликс Гамзаев. - Во-1-х, чтоб получить лицензию, нужно согласование с
региональными подразделениями контролирующих муниципальных органов. И воздействие
со стороны, к примеру, из Москвы, тут не поможет. Правда, возможно обойтись без
своей инфраструктуры -- ограничиться кабинетом для забора, скажем, крови и
отправкой ее на лабораторные исследования в Москву. Сберечь на покупке
оборудования. Но это повлечет нехороший побочный эффект: придется разламывать
голову над тем, как обеспечить верный режим хранения крови при долговременной
транспортировке. Ну и сроки выдачи анализа увеличатся неоднократно, а это
безизбежно скажется на популярности таковой лаборатории».
Означает, кабинетам по забору биоматериалов, обладатели которых не готовы
вкладываться в драгоценное оборудование, предстоит для начала решить вопрос, где и
на каких критериях проводить анализы. И все таки, по оценкам профессионалов «Магазина
Готового Бизнеса», для открытия такового бизнеса сейчас перспективны все
города-миллионники, также региональные, краевые, областные и районные центры.
Но главное, количество процедурных кабинетов пока ничем не ограничено.
Лаборатория либо кабинет?
В секторе лабораторной диагностики сейчас животрепещущи два формата бизнеса
фактически лаборатория и процедурный кабинет. Оказывать популяции платные услуги
по лабораторной диагностике, не имея сильной аналитической базы и современного
оборудования, нереально - предупреждают аналитики «Магазина Готового Бизнеса».
К тому же издержки на открытие лаборатории, способной проводить фактически все
виды исследовательских работ, составляют сейчас более полутора миллионов баксов.
Показательно: оборудование собственных лабораторий пока не по кармашку даже
большинству личных столичных медцентров. Другое дело - процедурный кабинет,
открыть который можно, потратив 15-20 тыщ баксов в регионах либо 50-60 тыщ
в Москве.
Лаборатория - не просто более непростой и трудозатратный, но к тому же наименее доходный
бизнес. Ее рентабельность чуть добивается 15% при среднем сроке окупаемости
четыре-шесть лет, тогда как процедурный кабинет можно окупить за полтора-два
года и получать размеренную прибыль. Так что если уж вкладываться, то, быстрее
всего, в компанию кабинета либо сети исследовательских пт. Сделать это
можно как без помощи других - пройти весь путь, от получения лицензии до поиска
персонала и закупки реактивов, так и купив франшизу сетевого оператора: не считая «Инвитро»,
франчайзинг развивает к тому же Санкт-Петербургская диагностическая лабораторная
служба «Хеликс» (цена франшизы - 24 тыщи баксов).
Такие кабинеты могут существовать как самостоятельные объекты либо принадлежать
компаниям, в той либо другой степени имеющим отношение к медицине (включая торговлю
мед оборудованием), либо же работать при маленьких клиниках, в каких ведут
прием самые нужные спецы (терапевт, гинеколог, дантист) и
предоставляются услуги по УЗИ-диагностике. Как говорят участники рынка, спрос
на услуги «частников» повсевременно вырастает, что открывает перед новенькими заманчивые
перспективы.
Что необходимо для пуска процедурного кабинета по забору биоматериала? Если кратко
арендовать помещение, нанять медсестер и закупить расходные материалы. Но это
если кратко. На самом же деле все начинается с получения лицензии, в какой
будет указан соответственный список услуг, также разрешений от
Санэпиднадзора и пожарной службы. Малочисленные пока франчайзеры обещают
посодействовать получить лицензию, но, вероятнее всего, это будет означать повышение
размера паушального взноса. Так, за право присоединиться к сети ПК «Инвитро»
франчайзи должен заплатить 6 тыщ баксов при условии, что мед
лицензию он оформит без помощи других. А если франчайзи будет нужно для этого
помощь головной компании, паушальный взнос составит уже семь тыщ баксов.
Другой принципиальный шаг - формирование четкого профиля услуг. И тут инвестору не
обойтись без малого познания терминологии.
Есть два главных вида исследовательских работ: ПЦР (полимеразная цепная реакция,
обнаружение ДНК) и ИФА (иммунно-ферментный анализ - обнаружение антител к
возбудителям или специфичным белкам). По оценкам Александра Кравченко («Инвитро»,
Томск), совокупные издержки на пуск бизнеса и эксплуатационные расходы
фактически схожи, вот только рассредотачивание различное: в первом случае большая
часть суммы вкладывается в оборудование, во 2-м - в помещение, так как
проведение ПЦР-исследований просит соблюдения более жестких правил техники
безопасности1.
Чтоб уложиться в нормы СЭС, идеальнее всего арендовать помещение площадью от 100
кв. м с отдельным входом. А чтоб угодить клиентам, кабинет должен быть
размещен вблизи от остановок публичного транспорта, на скрещении
«народных потоков». Другой элемент фуррора - сроки выполнения анализов. Если не
выдавать результаты в течение 1-го рабочего денька, клиент уйдет туда, где
резвее либо просто дешевле.
В эталоне лаборатория должна обеспечивать широкий диапазон исследовательских работ.
Клинические и биохимические анализы крови и мочи, гормоны, инфекции,
аллергологические пробы, исследования на онкомаркеры, ПЦР-исследования, анализы
характеристик системы гемостаза, цитологические и спермографические способы
понятия, с которыми будущему обладателю процедурного кабинета также полезно
познакомиться лично, если он сразу не наймет специалиста. Сейчас
большая часть анализов производится в недлинные сроки - от нескольких минут до
нескольких часов, так что технологических ограничений для работы по принципу
«результаты сейчас же» нет. Широкий и выбор оборудования, при этом российские
приборы, расходные материалы и реактивы, обычно, на 20-30% дешевле
привезенных из других стран.
Пуск лабораторно-диагностического бизнеса занимает от недели до полугода - в
зависимости от уровня трудности оборудования, времени, за которое персонал
осваивает работу с ним (лабораторное дело в Рф, как ни удивительно, нигде не
преподают) и востребованности услуги.
1 Способ ПЦР позволяет найти ДНК возбудителя при анализе мазков и
соскобов, тогда как способ ИФА позволяет найти следы возбудителя в крови.
Выбор хоть какого из способов обеспечит значимый спрос: исследования крови (ИФА) и
обнаружение зараз, передаваемых половым методом (ПФР), идиентично нужны.