Антибиотик Тиенам и ГВ

[nombreolga]

Здравствуйте! Если кто-то сможет помочь, буду очень благодарна!
Моя хорошая знакомая попала в больницу, ей 5 дней будут капать Тиенам (Имипенем+Циластатин = Imipenem+Cilastatin). У нее грудничок, которому всего 12 дней, и мама очень-очень хочет продолжать кормить. Врачи категорически запретили ГВ с этим препаратом. Я посмотрела на www.e-lactancia.

Comments

[pelageya]

у е-лактации есть ссылки, откуда они инфрмацию берут. И они ее берут, в частности, из справочника Хейла, там это пишут на сайте. Мой справочник умер почетной смертью, к сожалению, поэтому я не посмотрю, но в целом я хочу сказать. что е-лактация - приличный источник.

[pelageya]

в целом еще стоит обратить внимание, что на е-лактации написано, что 1. молекула большая, в молоко не попадает фактически.
2. через рот лекарство не усваивается (поэтому его и капают, кстати говоря), то есть на ребенка влиять не может. Может чуть повлиять на его флору (как написано на е-лактации - в худшем случае).

тут еще статья http://www.drugs.com/breastfeeding/imipenem-and-cilastatin.html
Там пишут, что меряли количество лекарства в молоке и в целом не находили, а если и находили, то очень мало. И что про эффект на ребенка или лактацию - нет никаких исследованийй. Может быть ей попросить с врачей исследования, на основании которых ей запрещают кормить? Или попросить сделать анализ ее молока?

[nombreolga]

Спасибо огромное за информацию!
Я думаю, что запрещают кормить просто исходя из инструкции к препарату, особо не вникая. :(
Ей даже сказали, что после окончания лечения нельзя будет кормить 36 часов, пока выведется препарат.
По крайней мере, теперь понятно, что если даже будет перерыв в ГВ, возобновить его можно будет сразу.
Еще хочу уточнить, достаточно ли сцеживаться при раздельном пребывании 1 раз в 3 часа? И правильно ли при этом сцеживать за раз обе груди? Потому что маме говорят сцеживать за раз только одну грудь, а вторая должна отдыхать... (Совет неонатолога про кормление 12-дневного малыша из бутылки с соской я даже комментировать не хочу - "если 10 дней сосал, то уже грудь не забудет".)

[pelageya]

садизм какой-то с "отдыхающими грудями".

[nombreolga]

Т.е. если все же не получится кормить, то сцеживать за раз лучше обе груди, я правильно понимаю?

[v_sentyabre]

если на е-лактации препарат безопасен, то я бы кормила спокойно.
у меня нет справочника Хейла, и, насколько я знаю, в сети его тоже нет :(
вообще врачи интересные люди... здесь, по-моему, маме надо требовать или совместимый (по мнению врачей) препарат, или просить разумное обоснование запрета (сошлются на аннотацию, скорее всего). если ни того, ни другого добиться не получается, я бы врачей продиктовать, как написать бумажку, что ГВ - на моей совести. грубо говоря: если все помрут, врачи не виноваты.

[nombreolga]

Согласна, я бы тоже так сделала :)
Но там вообще сложная ситуация - у мамы после кесарева поднялась высокая температура, которая упорно держалась. 6 разных диагнозов и понятно, что врачам ничего не понятно, - поэтому 2 антибиотика в капельницах на 5 дней (а то и на 7). Второй антибиотик с ГВ совместим, а Тиенам, по их мнению, категорически нет.

[pelageya]

мама в больнице, а ребенок дома с родственниками? Есть ли у женщины возможность приезжать в больницу только днем на процедуры, а остальное время быть дома? Или ей в больнице безопаснее? (в некоторых семьях больница - единственное место, где от женщины отстают и не заставляют ее мыть полы).

[nombreolga]

Ей даже сначала разрешили быть с ребенком, но когда за сутки на антибиотике температура полностью не ушла, назначили тиенам и сказали, что ребенка вы все равно кормить не будете и здесь его оставить нельзя, - перевели в реанимацию и капали круглые сутки. Через сутки температуры не было, но маме самой стало хуже от этого лечения и сегодня ночью не капали. Про уход домой на ночь - отличная идея.