ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНО-ОБРАЗНАЯ ТЕРАПИЯ
Баранова Ольга Владимировна , к. психол. н, зав. кафедрой
психологии Иркутского института повышения квалификации работников образования
Фундаментальная особенность настоящего периода в России остается высокая степень неопределенности, т. е наличие дефицита информации при прогнозировании своего будущего. То обстоятельство, что мы десятки лет живем в ситуации неопределенности, существенно повышает нервно-психическое напряжение населения страны, высокую тревожность, что в свою очередь, становится благодатной почвой для развития депрессивных состояний. Депрессия становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Возникает необходимость поиска эффективных путей оказания терапевтической помощи.
При оказании терапевтической помощи важно ответить на вопрос: «С депрессией какого рода мы столкнулись?»
Анализ теоретических подходов показывает, что если основные симптомы депрессии являются общепринятыми, то взгляд на причину и природу депрессии в разных научных направлениях определяется неоднозначно. Общими же для всех депрессий является изменение самоотношения, изменение в восприятии своего прошлого и будущего, а также мира вокруг, когда все начинает видеться в пессимистических тонах.
Так, Д. Хелл [8] определяет, что депрессия - это не следствие каких-то нарушений, это общечеловеческий способ реагирования на сильную эмоциональную нагрузку. Она выполняет защитную функцию: целесообразный ответ организма, стремящегося избежать худшего в данной ситуации.
У В. Франкла [7] мы встречаем положение о том, что депрессия - это один из вариантов ухода от ответственности за поиск смысла жизни.
А. Эллис [6] полагает, что депрессия возникает в значительной степени вследствие догматического мышления. Он указывает, что если люди просто желают добиться каких-то целей, но терпят неудачу, то они могут испытывать печаль, угнетенность, но не депрессию. Но если они считают, что они должны обязательно добиться успеха и удовлетворить свои желания, то именно в этом случае они погружаются в депрессию.
В гештальт-терапии [1] депрессия рассматривается как расстройство организации опыта в контексте его взаимодействия со средой. В результате утрачивается ряд личностных способностей, восстановление которых уменьшает депрессивную симптоматику. При депрессии не возникает потребностей, желаний. Критериями депрессии являются симптомы снижения когнитивной и моторной активности.
Н.Д. Линде [4] рассматривает как депрессию как следствие суицидальных намерений; как результат подавления сильных чувств; как результат чувства вины; как результат психологической травмы; как результат потери смысла жизни; как результат комплекса неполноценности; как результат отказа от внутреннего ребенка, как результат дезадаптивного мышления.
В своей работе опираемся на теоретические положения и методы эмоционально-образной терапии.
В данной статье опишем случаи, когда депрессия возникает как результат отказа от внутреннего ребенка. Мы учитывали следующие идеи эмоционально-образной терапии: внутренний ребенок (ВР) это то, каким ребенком человек является для самого себя; эмоциональное состояние внутреннего ребенка определяет основной эмоциональный тон личности; правильное изменение отношения клиента к себе как к ребенку ведет к позитивному изменению образа и ВР [5].
Покажем это на конкретных примерах.
На консультации девушка Анна, 26 лет, по образованию психолог, не замужем. Обратилась с запросом, что живет в депрессивном состоянии и находит у себя все основные признаки депрессии, ощущение бессмысленности и тупика.
В процессе беседы было выяснено, что всегда в семье ощущала себя ненужным ребенком, не испытывала радости. Не было светлых и радостных минут, все внимание родителей было сосредоточенно на старшем брате, который в настоящий момент находится в заключении. Со стороны брата в детстве к ней было суровое отношение.
Было предложено представить свои чувства в виде образа. Она увидела себя в возрасте 5 лет в детском саду, одиноко сидит на стуле, ощущает свою ненужность, ей страшно. Было предложено сесть на этот стул, идентифицироваться с этим образом и рассказать о своих ощущениях. Анна сказала: «Ничего необычного. Это мои привычные состояния. Я всегда так живу».
Было предложено выразить свою принятие, поддержку маленькой девочке. Были найдены теплые слова эмоционального принятия этой девочки, разрешение быть ей радостной. Сначала это предложение встретило сопротивление: девочка отворачивалась и не принимала этих слов, но постепенно ситуация менялась. Анна сказала, что она держит эту маленькую девочку за руку, ощущает ее тепло.
После произнесения этих слов эмоциональное состояние изменилось, глаза заблестели, возникло ощущение радости спокойствия. Примерно через год при встрече Анна рассказала, что она стала ощущать красоту природы и в ее душе возникает чувство, не свойственное ей раньше, как благодарность за жизнь.
Комментарий. В данном случае причиной депрессивного состояния девушки был отказ от внутреннего ребенка. Основную задачу мы видели в том, чтобы клиентка смогла обеспечить комфорт и безопасность своему внутреннему ребенку, опираясь на свои собственные ресурсы. В дальнейшем работа была направлена на обучение заботиться о своем внутреннем ребенка, разрешение быть ему счастливым.
На консультации женщина Елена, 37 лет. Находится в ситуации развода с мужем. Двое детей, второй брак. Отношения с мужчинами не складываются. В жизни ничего не радует, мрачные мысли, часто плачет, депрессивное состояние. Выясняется, что в 11 лет умер ее отец, которого она горячо любила и боготворила. Каждого мужчину сравнивает с умершим отцом, считает их недостойными своей любви и внимания. Было предложено, представить все свои чувства к отцу в виде какого - то образа. Это оказалось большое, горячее сердце. Было предложено не создавать специальных образов и с каждым вздохом возвращать себе утерянные частички сердца. Довериться процессу, следить за своими ощущениями, разрешить себе плакать, если захочется. (Упражнение Н.Линде «Возвращение сердца») [3]
Этот процесс сопровождался слезами, расслаблением, желанием уснуть. На следующий день клиентка сказала, что хорошо спала, настроение у нее замечательное. Глаза при этом блестели.
В результате вышеописанного процесса восстановилась способность радоваться. Прошло три года, при встречах Елена подтверждает, что этого сеанса было достаточно, чтобы восстановить свою способность к радости жизни.
Комментарий. Согласно традиционной психоаналитической точки зрения важнейшим источником склонности к депрессии является переживание преждевременной потери. В данном случае - смерть отца. Депрессия была вызвана тем, что психологическое расставание затянулось на 25 лет и как результат: не допускать радость в свою жизнь, жить в прошлом и отказывается от будущего. Была подавлена детская способность радоваться жизни. Для того, чтобы прошлое не влияло на настоящее, необходимо проститься с ним, сохранив приятные воспоминания и все хорошее, что было. На данном сеансе использовались также и методы психологической помощи при утрате и психологической зависимости.
На обучающем семинаре по психосоматике в учебной группе было предложено упражнение «Полет к самому себе» (Н.Д. Линде) [3]. После выполнения упражнения она из участниц Татьяна (35 лет), рассказала, что она увидела яйцо, которое раскололось, а там находилась маленькая девочка, которая тянула к ней руки и она с радостью приняла ее в свое сердце и сейчас у нее возникло ощущение целостности и наполненности.
Необходимо отметить, что во всех описанных случаях возвращается теплое отношение к себе, которое ощущается и на физиологическом уровне.
Приведенные выше примеры не исчерпывают всех случаев работы с депрессивными состояниями с помощью метода эмоционально-образной терапии, но они, на наш взгляд, подтверждают положения эмоционально-образной терапии о важности изменения сложившийся эмоциональных стереотипов Внутреннего Ребенка, который и создает нежелательные эмоциональные состояния, в данных случаях депрессивные.
Литература
- Гештальттерапия. Теория и практика. М.ЭКСМО-Пресс, 2000
- Линде Н.Д. Основы современной психотерапии. М.: ИЦ «Академия». 2002.
- Линде Н.Д. Эмоционально-образная терапия. Теория и практика. - М., Изд-во моск. Гуманит. Ун-та, 200
- Линде Н.Д. Психологическое консультирование: теория и практика: Учеб. Пособие для студентов вузов. М.: Аспект пресс, 2009
5.Линде Н.Д. Работа с Внутренним Ребенком в эмоционально-образной терапии. Вопросы психологии, №1, 2007, стр. 159-169.
6.Нельсон Джоунс Р. Теория и практика консультирования.- СПб., : Питер, 2002
7.Франкл В. Человек в поисках смысла. М., 1990
8.Хелл Д. Ландшафт депрессии. М., 1990