Почему терапия может стать неэффективной?
Психотерапевты и психологи хорошо знают о сопротивлении клиента. Стагнация в терапии еще не причина паниковать. На самом деле, ее можно использовать, как причину остановиться и переоценить происходящие на терапии.
Для терапевта:
1. Если через некоторое количество сеансов не происходит никаких изменений, стоит задать себе вопрос: а действительно ли вы - подходящий терапевт для этого пациента? Порой терапия становится гораздо эффективнее, если пациент работает с другим специалистом, параллельно с вами, а иногда и только с ним. В дополнении к психотерапевтической работе иногда необходима консультация психиатра.
2. Наметили ли вы цели в терапии, достижением которых можно было бы измерять эффективность сеансов? Возможно, необходимо немного изменить цели для большей эффективности? Иногда стоит сконцентрироваться на специфичном поведении, или идентифицировать “мини цели”, как шаги к достижению больших результатов.
3. Доступно ли происходящее на терапии для пациента? Другими словами, получает клиент достаточный инструментарий для работы со своей проблематикой, который он может реально использовать? Для этого иногда нужно отступить от традиционных канонов терапиии использовать свою креативность.
4. Может что-то в пациенте вам не нравится, и вы не можете добиться прогресса на консультации, потому что сдерживаете себя? Если упустить этот момент, такой контрперенос может вызвать сопротивление у самого терапевта.
5. Хватает ли у нас терпения? Если сопротивление клиента вызвано, например, страхом,уделяете ли вы достаточно времени, чтобы проработать сам страх?
Для клиента:
Обычно, основная цель обращения к психотерапевту - достижение некоторых изменений. Чтобы достигнуть этой цели, обе стороны должны быть искренними. Почему пациент можетне быть искренним,и бояться изменений?
1. Страх осуждения. Как часто специалист слышит подобную фразу: “Вы будете думать, что это ужасно …” У врача особенная точка зрения. Он специально обучен не осуждать.Он илиона, скорее всего, уже наслушались такого, что вряд ли их может что-то ужаснуть. Но, даже учитывая это, все люди хотят, чтобы о них думали лучше, чем они есть. Чтобы говорить откровенно, нужно довериться терапевту.
2. Страх быть отвергнутым. Под страхом осуждения обычно всегда скрывается страх быть отвергнутым; это первобытный страх. Именно поэтому избегание - крайне разрушительное наказание. Вы можете задаваться вопросом, ‘Если мне станет лучше, найдется ли в моей семье, которая так привыкла к моим недостаткам, место для меня? Будут ли они все еще любить меня?’
3. Страх перед принятием ответственности. Иногда, если мы ведем себя как дети,о нас начинают заботиться. Сложно отказаться от той выгоды, которую дает зависимость от других. Эмоционально здоровая, целостная, независимая личность имеет множество преимуществ, но они не всегда очевидны. Нужно обладать определенной веройи бытьготовым к риску, чтобы принять на себя ответственность взрослой жизни.
4. Боязнь успеха. А что, если Вы поправились, и вам уже не нужно обращатьсяк психотерапевту? Страх того, что ваша жизнь изменится настолько, что станет неузнаваемой, мог быть фактором застревания терапии. Люди привыкаютк неудачам.Это может стать вашей зоной комфорта. Тогда вы будете чувствовать себя некомфортна, если неудачи исчезнут.
5. Страх близости. Суть близости состоит в том, чтобы поделиться сокровенным с тем, кто поймет, оценит и отрефлексирует. Если мы становимся близки с кем-то, мы доверяем себя этому человеку, и становимся уязвимыми, а это вызывает страх.
Психотерапевтам нужна обратная связь для эффективной работы. Если ваш психотерапевт вас устраивает, но вы чувствуете, что движения в работе нет, пробуйте преодолеть свой страх настолько, чтобы поделиться этим чувством со специалистом.Вам необязательнообъяснять причины ваших ощущений, достаточно сказать: “Я чувствую, что нет прогресса, могли бы мы уделить этому внимание?”
Чтобы терапия действительно работала, необходимы совместные усилия квалифицированного, эмпатичного специалиста и замотивированного, храброго пациента.
Источник: Psych Central