(Untitled)

[kotenka_m]

Попросили посмотреть-проконсультировать по одной истории.

Comments

[voenjur]

Здоровья пациенту, а доктору всех благ!

[kotenka_m]

Доктор вообще молодец.

[rusty_spur]

Ну вот, все самое интересное спрятала... Зверя то хоть как зовут?

[kotenka_m]

Стаф с синегнойкой. Оба дикие. И оба всю дорогу сеялись.

[ryjunya]

Эх, хорошо что есть такие доктора!
Без нимба божественного и с желанием копать в ширь и в глубь.

[kotenka_m]

Прочитав историю я не могу сказать, что первому врачу было до фонаря - он явно занимался пациентом и не менее явно старался. Но знаний не хватило и из антибиотикограмм выбирались те препараты, на которые зверью было от природы наплевать.

[dmitrmax]

А как это? Антибиотикограмма показывает, что резистентности к препарату нет, а внутри пациента препарат при этом не работает?

[kotenka_m]

Есть понятие природной резистентности. Да, чашка показывает, что чувствительность типа есть (типичная ошибка - чувствительность стафа к ципрофлоксацину, врачи постоянно на этом подрываются), но на деле, такая чувствительность не имеет клинической значимости и чтобы хоть какого-то эфекта добиться, пациента надо утопить и отравить в этом препарате, тупо взяв количеством, в котором дохнет все. И именно по этому спецы постоянно говорят, что человеки - это не чашки петри, а антибиотикограмма - не панацея, она только ориентир.

Ну и еще момент - можно наляпать диски с (доведем до абсурда) с противосудорожными препаратами и положить на колонию. Какое-то количество колонии сдохнет, но это рядом не означает, что препарат обладает антибактериальными свойствами.

[2born]

Извините за офф-топ! Тут такое дело: у мамы что-то сильно болят суставы, и мы вспомнили, что два месяца назад ее укусил клещ. Она тогда выпила 200 мг доксициклина для профилактики, как написано здесь:

http://botalex.livejournal.com/10309.html?thread=155205#t155205

Потом покраснения не было. Но что, если это вдруг бореллиоз? Подскажите, пожалуйста, какие нужно сделать анализы?

[kotenka_m]

к инфекционисту идти надо... кожные проявления не так часты, чтобы быть 100% критерием... а учитывая прошедшее время, надо копать глубже, чем стандартное обследование, так что рекомендация одна - к врачу!

(зло) а данный топикстартер уже забодал своими безответсвенными рекомендациями - не первый раз уже.

[2born]

Спасибо! Боталекс безответственный? Спасибо, буду знать!

[kotenka_m]

В том что касается антибактериалки - точно. Дурь он несет первостатейную... опираясь на западные гайды, которые пропагандируют короткие курсы абт. Одноразовый докси из той же истории. Классическая история рассуждений об антибактериальной терапии от человека, который сильно не в теме и имя подобным - легион :(