Уровень кальпротектина и целиакия.
Кальпротектин - разновидность белка, предствленная в нейтрофилах, хотя может образовываться и в клетках котного мозга, сквамозном эпителии, эндотелии, фибробластах после определенной стимуляции.
Плазменный уровень кальпротектина повышается при инфекционных и воспалительных состояниях. Определение кальпротектина в кале в последнее время широко изучается как объективный и неинвазивный маркер воспаления в кишечнике. Особенно актуальным метод является при язвенном колите и болезни Крона. Определенные надежды возлагались на метод как способ оценить активность воспалительного процесса в тонкой кишке при целиакии, но пока результаты не радужные. В журнале World Journal of Gastroenterology (2014 January 14; 20(2): 611-612) появилась статья под названием Fecal calprotectin in coeliac disease (http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v20/i2/611.htm).
В статье опубликованы материалы исследования, проведенного в 2012-2013 годах на базе специализированного гастроэнтерологического отделения. В исследовании сравнивали уровни кальпротектина у 50 взрослых пациентов с недавно выявленной целиакией и 50 здоровых людей. Помимо сравнения уровней кальпротектина авторы попытались провести корреляции между степенью повышения кальпротектина и тяжестью симптоматики, выраженностью морфологических изменений по MARSH, уровнем антител к тканевой трансглютаминазе. Повышение кальпротектина (более 75 μg/g) было найдено у 5 пациентов с целиакией и у 4 человек из контроля. У 5 пациентов с целиакией не было при ФГДС выявлено воспалительных изменений (язв, эрозий), при наблюдении 4 человек из контрольной группы в течение 6 месяцев не было обнаружено клинических признаков патологии. Таким образом, авторы статьи сделали вывод, что определение кальпротектина недостоверно для оценки субклинических воспалительных изменений при активной целиакии и бесполезно как диагностических инструмент для диагностики неосложненной целиакии, хотя может вместе с определением уровня atTG помочь в исключение органической патологии у пациентов с синдромом раздраженной кишки.
.