Записки онкологического больного, часть 1
Настало, наверное, время рассказать.
Итак, читайте заметки онкологического больного.
В марте этого года появилась у меня справа на нижней челюсти под кожей какая-то опухоль. Не болезненная, не беспокоила, просто придавала лицу легкую ассиметрию.
Первым делом пошел я к стоматологам. Сделал рентген, сделали КТ - да, что-то есть, по этим "чем-то" изъязвлена кость челюсти, но это не профиль стоматологов. Чей? Челюстно-лицевой хирургии.
Здесь был сделан первый очень важный и правильный шаг. Я обратился не к рекомендованным стоматологом частным хирургам, а в отделение ЧЛХ 36-й больницы, хоть и платно - чтобы побыстрее. В своем заключении они написали "киста", но сразу предупредили, что это не диагноз сам по себе, чтобы узнать что внутри надо дообследование. Но дальше им мной не позволяет заниматься протокол лечения. Этот протокол предусматривает, что обязательно нужно заключение онколога.
Частной онкологии в Москве нет, платной тоже. Чтобы попасть к онкологу нужно направление от районного терапевта. Тут я, конечно, приуныл. Обычно по подобным направлениям месяц-два.
Ничего подобного. В московской онкологии всё делается за 7-10 дней. Чаще удается быстрее. К моему гематологу потом удавалось даже записаться на следующий день. У меня так и получилось.
Кстати, районные поликлиники после ремонта выглядят круче иных частных медицинских центров! Да и с врачами приятно общаться. Их оснастили в том числе блок-схемами по основным видам заболеваний. То есть ты не просто идешь к специалисту-онкологу, а до этого проходишь необходимые для первичной консультации анализы и исследования. Например, МРТ. По направлению районного терапевта.
Всякому, кто идет даже с подозрением на онкологию, предлагают персонального куратора с прямым номером телефона. Добровольно, я не отказался и не пожалел. Он не врач, а администратор. Может помочь с записью к врачу и на исследования (мне лично уже пару раз мой куратор Елизавета очень помогала), напомнить о дате приема и даже если, например, с назначением даты того же МРТ происходит задержка, подтолкнуть эту историю административными методами. Да, пациентов с подозрением на онкологические диагнозы берут на МРТ вне общей очереди.
Итак я записался к онкологу через ЕМИАС. Это очень удобная система, объединяющая в себе запись к врачам и полную медицинскую карту. Сквозную по всем государственным медицинским учреждениям. Тут и анализы, и исследования, и протоколы приема врачей. Туда можно загрузить даже анализы и документы из частных лабораторий и клиник так, что они будут видны врачу.
Когда я пришел в онкодиспансер (они теперь ЦАОПы - центры амбулаторной онкологической помощи), вылез косяк системы записи. Каждый онколог имеет свою специализацию, но при записи к ним она не показывается. "Онколог" и всё. Мне, например, нужен был онколог по опухолям головы и шеи. Но попал я, разумеется, не к тому. И что вы думаете? Меня за ручку, без скандалов, без записи, без очередей и ожидания отвели к нужному специалисту. В тот же день. Просто надо иметь в виду, что проверить при записи не помешает.
И вот назначают мне биопсию. Для незнающих - это такое исследование, когда иглой из опухоли берут столбик ткани и отправляют на исследование. Иглу вводят под наблюдением через ультразвуковой аппарат. Чтобы точно не мимо! Вот тут в первый раз пришлось столкнуться с легкой проблемой. Специались УЗИ один. Свободных окон для записи нет. А сроки установлены и жестко контролируются. Решается вопрос через заведующего отделением. Опять-таки, без скандала. Просто надо прийти и сказать, что НАДО.
И - вуаля!
Пришли результаты, и вот тут, конечно, наступил шок. Диагноз - Неходжкинская мантийная лимфома. Тут уже никакие челюстно-лицевые хирурги не нужны. Профиль мой теперь - онкологический.
Продолжение воспоследует.