Интересно, что останется от впечатляющей экспоненты "роста болезней нервной системы", если вычесть из нее результаты гипердиагностики изменения критериев, по которым то или иное состояние признается болезнью?
По аутизму и СДВГ - это точно результат гипердиагностики. А если учесть, что в DSM-V в качестве "нозологических единиц" чуть было не включили стеснительность и эксцентричность...
Да. А по рассеянному склерозу может повлиять распространение МРТ. Раньше, когда диагноз ставился клинически, замечали только намного более тяжелые случаи, которых, ясное дело, меньше.
Про рассеянный склероз я как раз готов поверить, что заболеваемость и реально растет - если гипотеза Стрэчана верна (а на то очень похоже), то мы еще долго будем расхлебывать последствия гипергигиены.
Но, конечно, вполне возможно, что и распространение МРТ вносит свою составляющую.
Я про все готова поверить, и в то, что аутизм растет и СДВГ тоже. Всякое может быть, заболеваемость дрейфует по разным причинам и в разных направлениях. Но изменения в диагностике очень наглядные в обоих случаях. О СДВГ двадцать лет назад в России вообще не слышали, к примеру, а типичные жалобы для рассеянного склероза - странное покалывание в левой ноге, а через три месяца некоторое ухудшение зрения, ну и общая слабость - обычно вообще не связывались вместе и никаким диагнозом не обозначались, пока не доходило до грубых неврологических нарушений. Для иллюстрации можно напомнить, как выглядел рак сто лет назад: изъязвленная распадающаяся опухоль, и как часто выглядит сейчас: "неправильные" клетки с атипичными ядрами в центре биопсии размером 8 мм, здоровая ткань по краям, опухоль удалена радикально. Можно ли при этом говорить, что заболеваемость раком растет? Можно, но осторожно :)
Да, да, конечно. Впрочем, заболеваемость раком за сто лет, вероятно, и впрямь выросла - просто потому, что больше народу до него доживает.
Конкретно в рост аутизма и СДВГ мне поверить особенно трудно, поскольку на эти диагнозы очень уж удобно списывать нестандартные (и неудобные при содержании в детских учреждениях) детские характеры. А четких диагностических критериев нет. И даже патанатомического контроля :-).
Среди прочего - "социализация государства". Появилась (?) разновидность "пенсии по инвалидности", т.е. можно не ждать довольно поздней "пенсии по возрасту" и не морочиться с пособием по безработице. Наиболее простой и рациональный способ ее получить для слоев ниже среднего - лет с сорока-пятидесяти начать на себя непроверяемо наговаривать, как в СССР призывники делали: "спать не могу", "панические атаки" и т.п. Не спеша, лет через пять-десять формируется такое портфолио, что легче дать, чем отказать.
По аутизму и СДВГ - это точно результат гипердиагностики. А если учесть, что в DSM-V в качестве "нозологических единиц" чуть было не включили стеснительность и эксцентричность...
Reply
Reply
Но, конечно, вполне возможно, что и распространение МРТ вносит свою составляющую.
Reply
Reply
Конкретно в рост аутизма и СДВГ мне поверить особенно трудно, поскольку на эти диагнозы очень уж удобно списывать нестандартные (и неудобные при содержании в детских учреждениях) детские характеры. А четких диагностических критериев нет. И даже патанатомического контроля :-).
Reply
Reply
Leave a comment