Оборонительная медицинская практика
Если вы думаете, что врач рекомендует вам оптимальный вариант лечения
- то, возможно, вы правы - и тогда вам повезло
- Но, увы, очень многие врачи чувствуют, что у них нет другого выбора
- кроме как рекомендовать ненужные анализы, лекарства или операции
- даже с риском причинения вреда здоровью пациентов
- Они боятся, что в противном случае пациенты могут подать на них в суд
- если болезнь не будет обнаружена своевременно
- или не будет предпринято никаких активных попыток ее лечения
- Безусловно, они никогда бы не рекомендовали такое лечение своим женам или детям
- которые не станут подавать на них в суд
Например, вот статистика операции гистерэктомии (удаления матки) на Западе:
- в Швейцарии ей подвергается 16% всех женщин
- но среди жен врачей и женщин-врачей этот показатель составляет только 10%
- В США, где страх перед судебным преследованием ещё выше,
- примерно 30% американок подвергается этой операции (около 600,000 случаев ежегодно)
- но большинство этих операций клинически не обосновано
- в 50% случаев женщины лишаются и своих яичников сразу, что эквивалентно кастрации мужчины
- несмотря на рост свидетельств негативных последствий такой операции, включая преждевременную смерть
Xирургическая статистика США:
- около 2,5 млн американцев ежегодно подвергаются ненужным хирургическим операциям
- ни в какой другой стране медики не вторгаются в тела своих граждан так часто
- в США слишком много адвокатов (по их количеству на душу населения США уступают только Израилю :)
- а число студентов юридических факультетов устойчиво растет
Ситуация в Европе:
- но даже в странах, жители которых имеют меньшую страсть к сутяжничеству, таких как Швейцария,
- оборонительная медицинская практика также находится на подъеме
- xотя только около половины из 250 опрошенных швейцарских терапевтов считали что выгоды от процедуры
- выявления специфического антигена опухоли простаты перевешивают вред причиняемый ею мужчинам старше 50 лет
- 75 % этих терапевтов рекомендовали регулярно проводить такое исследование мужчинам старшего возраста
- Почему они так поступали? Многие врачи заявляли:
- что делали это по юридическим соображениям - чтобы защитить себя от потенциальных судебных исков
- даже несмотря на невысокую вероятность подобных судебных разбирательств в Швейцарии
Можно дать такое определение oборонительной медицинская практике:
- врач назначает клинически не обоснованные исследования или лечение,
- которые могут даже нанести вред здоровью пациента
- опасаясь возможных судебных преследований
______________________________________
Из книги Герда Гигеренцера "Понимать риски. Как выбирать правильный курс"
http://litmir.biz/rd/118446/p27