О том как "царь всех болезней" вгрызается в шейку матки.
Первая часть тут
http://gynlex.livejournal.com/19538.htmlВторая
http://gynlex.livejournal.com/19740.html Лето, солнце, пляж и то отвратительное состояние, когда вы забыли солнцезащитный крем. Возвращаться поздно. Вы плаваете, пытаетесь найти тень и «безопасный загар». Однако ультрафиолетовые лучи беспощадны и обязательно вызовут энное количество повреждений ДНК вашей кожи. И в какой-то из клеток обязательно накопиться критическое количество свободных радикалов, ферментов и других генотоксических (от слова ген) веществ, которые могут спровоцировать существенные мутации и в конечном итоге привести к развитию рака кожи. Но это не повод впасть в канцерофобию (если вы не сожгли себя до пузырей), потому что у каждой уважающей себя клетки человеческого тела есть несколько линий обороны, в том числе белки p53 и PRB.
Береги p53 смолоду
Если у ДНК случилась поломка, то уровень р53 возрастает. Этот «парень» как бы говорит клетке «милая, ты пострадала, давай прекратим деление и дадим время для устранения всех дефектов». Одновременно с этим р53 выполняет функцию «прораба» - активизирует гены, которые специализируются на ремонте поврежденной ДНК. После ликвидации проблемы количество р53 падает и клетка снова может продолжать воспроизводить себе подобных. Если разрушения слишком велики и "ремонтные бригады" не могут справиться, то запускается механизм самоубийства (апоптоз) и "мина замедленного действия" уничтожается. Опасность рака устранена. PRB - помощник р53, он так же временно приостанавливает деление «сломанных» клеток.
При чём здесь солнце, рак кожи и влагалище с шейкой матки?, - закономерно спросите вы. Дело в том, что генотоксичные механизмы и защитные приспособления в любой человеческой клетке: как кожи, так и влагалища, - одинаковы. На шейку матки не действует солнце, однако влияют другие повреждающие факторы, например, хроническое воспаление (кольпит, цервицит) или курение. Парадоксально, но концентрация никотина в слизи цервикального канала зачастую значительно выше, чем в сыворотке крови, поэтому когда курите вы, одновременно так же курит ваша шейка матки. Никотин сам по себе один из самых сильных канцерогенов, а если к нему добавляется ВПЧ?
Цифра имеет значение
По большому счёту конечная цель любого живого организма - воспроизводить самого себя. Вирусы не исключение. Чтобы выполнить репродуктивную задачу ВПЧ должен делать 2 вещи:
а) максимально генерировать вирусную ДНК
б) сохранять жизнь организма-хозяина («дом и пища») для постоянного размножения
Именно поэтому большинство папилломавирусов не опасны. Однако в каждом обществе есть «тупиковые ветви» и ВПЧ не исключение. Онкогенные виды обладают двумя модифицированными генами Е6 и Е7, ответственными за канцерогенез. Эти аллели синтезируют одноименные белки, которые связывают и инактивируют клеточных «ангелов-хранителей».
При чём белок Е6 онкотипов не только «замораживает» р53, но и физически его уничтожает. После этого некому говорит клетке «милая, ты пострадала…», никто не останавливает деление, нигде не работают ремонтные бригады. Повреждения копируются и накапливаются. В конце концов возникает рак шейки матки.
У разных штаммов ВПЧ белки Е6 и Е7 различной активности. Самые агрессивные белки-убийцы у 16 и 18 типов, поэтому при их определении опасность возникновения бессмертной онкоклетки высока и гинеколог вынужден «сгущать краски» и предпринимать более активные действия. При наличии других типов ВПЧ, нормальной цитологии и отсутствии кольпоскопических признаков HSIL (умеренной или тяжелой дисплазии) вполне оправдана выжидательная тактика, однако под активным контролем со стороны врача.
А теперь посмотрите на инфографику журнала StatusPraesens (12 номер, 2015 год) "Сегодня. Завтра будет поздно." А.В.Ледина, Т.А.Добрецова, М.А.Мартынова, Т.С.Рябинкина
Мы и по "убийцам ангелов" впереди планеты всей...