Треугольник опасности
В феврале 2015 года в Журнале Тромбозов и Тромболизиса (Journal of Thrombosis and Thrombolysis) была опубликована замечательная статья американского исследователя Университета Северной Каролины, доктора медицинских наук Стефана Молла "Thrombophilia: clinical-practical aspects". Мало того, что работа читается как захватывающий детектив, она снабжена прекрасными иллюстрациями. Одной я просто не могу не поделиться.
Перевёрнутый треугольник наглядно показывает насколько рискует женщина, применяющая тот или иной способ контрацепции, встретить "свой тромбоз" - возможность развития венозных тромбоэмболических осложнений (как правило это тромбозы каких-либо глубоких вен - не путать с поверхностно расположенными варикозно-расширенными венами).
Самое безопасное место - вершина треугольника. Негормональные способы контрацепции: старый, добрый прерванный половой контакт, презерватив, химические спермициды, хирургическая стерилизация. Там же в "зеленой зоне" внутриматочные контрацептивы, содержащие левоноргестрел: "Мирена" и не представленная на российском рынке "Skyla" (то же самое, что "Мирена", но с меньшим содержанием гормона в резервуаре, поэтому срок её действия 3 года, а не 5 лет как у "Мирены").
В "жёлтой зоне" (по аналогии со светофором) - чисто прогестиновые контрацептивы (не содержащие эстрогена). Инъекционный "Депо-Провера", подкожный имплант "Импланон" и таблетки мини-пили ("Чарозетта", "Лактинет" и пр).
Красный - цвет опасности. Все комбинированные оральные контрацептивы. Одни чуть менее опасны (2 поколение), другие более (3 и 4 поколение, пластырь "Евра" и кольцо "Нова-Ринг"). Но всё, что содержит эстроген - повышает шансы на венозные тромбозы.
В настоящее время, в связи с использованием прогестинов различного химического происхождения, в мире принята классификация поколений комбинированных оральных контрацептивов по времени выхода на фармакологический рынок.
Первое поколение - контрацептивы, одобренные для продажи до 1973 года.
Второе поколение - контрацептивы, поступившие в продажу с 1974 по 1989 годы.
Третье поколение - контрацептивы, утвержденные для продажи в 1990 - 2000 годах.
Четвертое поколение - контрацептивы, появившиеся после 2000 года.
Четвёртое поколение (содержащие дроспиренон - "Ярина", "Джес") не оправдало надежд на уменьшение риска тромбозов.
Перевёрнутый треугольник наглядно показывает насколько рискует женщина, применяющая тот или иной способ контрацепции, встретить "свой тромбоз" - возможность развития венозных тромбоэмболических осложнений (как правило это тромбозы каких-либо глубоких вен - не путать с поверхностно расположенными варикозно-расширенными венами).
Самое безопасное место - вершина треугольника. Негормональные способы контрацепции: старый, добрый прерванный половой контакт, презерватив, химические спермициды, хирургическая стерилизация. Там же в "зеленой зоне" внутриматочные контрацептивы, содержащие левоноргестрел: "Мирена" и не представленная на российском рынке "Skyla" (то же самое, что "Мирена", но с меньшим содержанием гормона в резервуаре, поэтому срок её действия 3 года, а не 5 лет как у "Мирены").
В "жёлтой зоне" (по аналогии со светофором) - чисто прогестиновые контрацептивы (не содержащие эстрогена). Инъекционный "Депо-Провера", подкожный имплант "Импланон" и таблетки мини-пили ("Чарозетта", "Лактинет" и пр).
Красный - цвет опасности. Все комбинированные оральные контрацептивы. Одни чуть менее опасны (2 поколение), другие более (3 и 4 поколение, пластырь "Евра" и кольцо "Нова-Ринг"). Но всё, что содержит эстроген - повышает шансы на венозные тромбозы.
В настоящее время, в связи с использованием прогестинов различного химического происхождения, в мире принята классификация поколений комбинированных оральных контрацептивов по времени выхода на фармакологический рынок.
Первое поколение - контрацептивы, одобренные для продажи до 1973 года.
Второе поколение - контрацептивы, поступившие в продажу с 1974 по 1989 годы.
Третье поколение - контрацептивы, утвержденные для продажи в 1990 - 2000 годах.
Четвертое поколение - контрацептивы, появившиеся после 2000 года.
Четвёртое поколение (содержащие дроспиренон - "Ярина", "Джес") не оправдало надежд на уменьшение риска тромбозов.