Задумывались ли вы о том насколько качественно делают вам ультразвуковое исследование? Примитивный критерий: сколько времени занимает ваше УЗИ? 5 - 7 - 15 - 20 (что близко к необходимости) минут? Данная глава полностью посвящена ранним срокам беременности. Целям и задачам, которые могут быть решены в квалифицированных руках. Я все ещё учусь. Из разных источников. Англоязычных. Список источников будет представлен в конце главы (не сейчас, не сегодня, чуть позже, именно в окончании). Пока я не имею своих ультразвуковых изображений, поэтому для иллюстрации будут использованы изображения с просторов интернета. По мере накопления своей сонотеки изображения будут заменены на авторские. С благодарностью приму сонограммы других врачей УЗД для иллюстрации текста. Может быть моя идея народного российского учебника по ультразвуку найдет отклик от фанатов своего дела?
Ультразвуковые исследования в акушерской практике можно разделить на 4 основные группы:
- УЗИ I триместра.
- Стандартные ультразвуковые исследования II и III триместров.
- Ограниченное (лимитированное) УЗИ.
Проводится тогда, когда требуется ответ на определенный вопрос. Например, подтверждение сердечной деятельности плода. Лимитированное исследование осуществляется только тогда, когда предварительно уже была выполнена полноценная ультразвуковая диагностика. - Специализированное УЗИ.
Например, детальное анатомическое исследование, когда на основании анамнеза, биохимических маркеров или в результате стандартного УЗИ было заподозрено наличие определенной аномалии. Другой вид специализированного УЗИ - доплер плода.
Данная глава раскрывает особенности ультразвуковой диагностики I триместра беременности.
Первый триместр беременности - уникальный период, когда происходит закладка и начальное развитие всех органов и систем плода и плаценты. Фактически это базис здоровья будущего ребенка.
Кроме того, первый триместр беременности - это достаточно интимный процесс, когда ещё нет внешних признаков напрямую указывающих на беременность у конкретной женщины. Поэтому женщина, на основании полученных при обследовании данных, может принять любое решение, касающееся своей беременности, не переживая о возможной утечке её личной информации.
В настоящее время объединенными усилиями эмбриологов, генетиков, эндокринологов, акушеров, специалистов ультразвуковой диагностики достигнуты впечатляющие успехи в ранней диагностике различных аномалий беременности. Эти успехи постоянно расширяют диапазон целей, которые могут быть реализованы при ультразвуковом исследовании I триместра беременности.
Что должен знать и уметь врач-сонографист при проведении ультразвукового исследования в I триместре беременности?
- Этапы и последовательность эмбрионального развития
- Определять анатомию ранней внутриутробной беременности на сонограмме
- Уметь собирать анамнез и соотносить полученную информацию с лабораторными данными
- Распознавать и различать внутриматочную, внематочную, гетеротопическую и многоплодную беременность. Знать признаки, симптомы и локализацию
- Знать и демонстрировать методы расчета гестационного возраста плода в течении I триместра
- Распознавать и описывать особенности визуализации различных видов неудачной беременности в I триместре
- Распознавать и описывать особенности визуализации эмбриональных отклонений в I триместре
- Распознавать и описывать особенности визуализации нормального и патологического амниона
- Распознавать и описывать особенности визуализации плацентарной системы в I триместре
- Распознавать сонографические особенности смерти плода в I триместре
- Распознавать и описывать особенности визуализации аномалий матки и придатков в I триместре
- Корректно измерять nuchal translucency (воротниковое пространство) плода
Врач ультразвуковой диагностики обязан следовать соответствующим протоколам и знать соответствующую медицинскую терминологию.