Психические нарушения у пожилых людей
Из курса лекций для обучения младшего медицинского персонала.
На базе хосписа № 1 Приморского р-на г. С-Пб
Психические нарушения пожилых людей
Критерии:
Первичная профилактика: ЗОЖ, активность.
Вторичная: раннее выявление и лечение (сах.диабета, атеросклероза)
Третичная: снижение вреда от последствий деменции, формирование положительного отношения к человеку с деменцией
Профилактика преждевременного старения
ЗОЖ, профилактические осмотры у врачей, позитивное отношение к жизни, общение с единомышленниками и молодёжью, интересная творческая работа.
Контроль АД (140/90 мм), контроль холестерина (4 мм), контроль глюкозы (4-6 ммоль/л), контроль массы тела, талия (М 94 норма, 102 - риск, Ж 80 норма, 88 - риск)
Препараты, замедляющие старение:
Ноотропы, пептиды (мелатонин, карнитид), энтеросорбенты (уголь).
Пожилым людям нужно снизить употребление белка и повысить употребление кисломолочных продуктов. Клюква, черника (антиоксиданты), краснолистная свёкла и капуста (борются против болезни Альцгеймера), шпинат замедляет старение нервной системы.
Психология пожилых
Спад памяти наступает в 60-70 и в 70-80 лет. Пожилые люди часто вспоминают прошлое в радостных тонах, это помогает сохранить самооценку, примириться с настоящим. Чем выше был интеллект в течение жизни, тем менее выражено его снижение в старости.
К 70-ти годам спад интеллекта составляет 70 %
Личностные черты заостряются. Иногда появляется тихое умиротворение. Бывают тревога и депрессия. Тяжело переживаются утраты (супруг, работа, социальная роль, дети разъехались)
Самооценка.
Самооценка зависит от наличия социальных контактов, нужности, материального благополучия и от здоровья.
1) Снижение интеллекта ведёт к функциональному снижению самооценки.
2) С другой стороны, склонны завышать свои положительные качества.
Кризис пенсионного возраста
1) Потребность проанализировать жизнь
2) Чувство ненужности, страх быть обманутым
Ожидание смерти и отношение к ней
1) естественная неизбежность
2) религиозное отношение: надо предстать перед судом Божиим
3) воссоединение с любимыми
4) вытеснение этой мысли
Правила общения с пожилыми людьми
На базе хосписа № 1 Приморского р-на г. С-Пб
Психические нарушения пожилых людей
Критерии:
- Потеря интеллектуальной способности
- Нарушение памяти
- Расстройство абстрактного мышления (при этом возможно наличие ясного сознания)
- Наличие органических причин (атеросклероз)
Первичная профилактика: ЗОЖ, активность.
Вторичная: раннее выявление и лечение (сах.диабета, атеросклероза)
Третичная: снижение вреда от последствий деменции, формирование положительного отношения к человеку с деменцией
Профилактика преждевременного старения
ЗОЖ, профилактические осмотры у врачей, позитивное отношение к жизни, общение с единомышленниками и молодёжью, интересная творческая работа.
Контроль АД (140/90 мм), контроль холестерина (4 мм), контроль глюкозы (4-6 ммоль/л), контроль массы тела, талия (М 94 норма, 102 - риск, Ж 80 норма, 88 - риск)
Препараты, замедляющие старение:
Ноотропы, пептиды (мелатонин, карнитид), энтеросорбенты (уголь).
Пожилым людям нужно снизить употребление белка и повысить употребление кисломолочных продуктов. Клюква, черника (антиоксиданты), краснолистная свёкла и капуста (борются против болезни Альцгеймера), шпинат замедляет старение нервной системы.
Психология пожилых
Спад памяти наступает в 60-70 и в 70-80 лет. Пожилые люди часто вспоминают прошлое в радостных тонах, это помогает сохранить самооценку, примириться с настоящим. Чем выше был интеллект в течение жизни, тем менее выражено его снижение в старости.
К 70-ти годам спад интеллекта составляет 70 %
Личностные черты заостряются. Иногда появляется тихое умиротворение. Бывают тревога и депрессия. Тяжело переживаются утраты (супруг, работа, социальная роль, дети разъехались)
Самооценка.
Самооценка зависит от наличия социальных контактов, нужности, материального благополучия и от здоровья.
1) Снижение интеллекта ведёт к функциональному снижению самооценки.
2) С другой стороны, склонны завышать свои положительные качества.
Кризис пенсионного возраста
1) Потребность проанализировать жизнь
2) Чувство ненужности, страх быть обманутым
Ожидание смерти и отношение к ней
1) естественная неизбежность
2) религиозное отношение: надо предстать перед судом Божиим
3) воссоединение с любимыми
4) вытеснение этой мысли
Правила общения с пожилыми людьми
- Избегать споров и критики
- Если «бунтует», значит, ему плохо. Почему?
- Относиться серьёзно к тревогам и страхам пожилых людей
- Выслушивать
- Говорить медленно и достаточно громко
- Не заставлять, а убеждать. Приводить примеры из книг, Библии, ЖЗЛ, истории
- При разговоре лучше сесть рядом, прикоснуться, смотреть в глаза
- Поощрять стремление к самостоятельному уходу
- Подобрать удобную одежду, обувь, сделать вспомогательные приспособления в ванной комнате, в туалете
- Не запрещать иметь «тайнички» (для хранения памятных вещиц, денег, конфет)
- Спокойно реагировать на обвинения в пропаже
- Сопровождать на прогулках
- Найти журналы его молодости, вместе просматривать