Вакцинация
Сегодня я попытаюсь подступиться к теме, которая в последнее время вызывает нездоровое количество споров: к вакцинации. За последние годы в массовом сознании укрепилось понимание, что к нему может быть два отношения примерно одинаковой степени обоснованности: за и против. Люди в целом признают, что прививки в большинстве случаев полезны, но при этом в тех редких случаях, в которых они оказываются вредны, вредны они до такой степени, что лучше не рисковать.
Как и в случае с контрацепцией ( http://gentle-witch.livejournal.com/24385.html), мне стало интересно разобраться в теме поподробнее и отделить истеричные выкрики с разных форумов и "альтернативные" подходы от рациональных научных знаний. И снова на помощь пришла курсера (https://www.coursera.org/course/vaccines). Вообще я и раньше много читала на эту тему, и сторонники вакцинации мне всегда казались куда более убедительными, чем противники, но в этом курсе всё особенно замечательно собрано в стройную и научно обоснованную картину.
Некоторое количество тезисов (без претензий на полноту знаний, ибо я и близко не медик):
1. Абсолютное большинство "побочных эффектов", вменяемых вакцинам во всякой псевдонаучной литературе и на истеричных форумах, это враньё. Вакцины не вызывают аутизм, эпилепсию, аллергию и задержки в развитии. Это научно доказанный факт. Источник слуха про аутизм - статья многолетней давности, в которой рассматривались отдельные случаи привитых детей с аутизмом, и делались бездоказательные предположения о корелляции, которые впоследствии не подтвердились. Все остальные слухи имеют примерно ту же степень обоснованности: кому-то сделали прививку, а через неделю у него обнаружилась эпилепсия, и все тут же решили, что дело в прививке, хотя эпилепсия обнаружилась бы и без неё. Нужно понимать, что не всё, что следует друг за другом, имеет причинно-следственную связь. Её наличие и отсутствие изучаемо и доказуемо. Причинно-следственной связи между прививками и хроническими болезнями нет - это многократно и убедительно доказано.
2. Чем больше непривитых детей, тем больше вероятность новой эпидемии уже, казалось бы, забытых болезней. Опять же факт. Если не привитых детей единицы, болезнь скорее всего просто не сможет распространиться, и максимум возможны единичные случаи. А вот если непривитых детей уже несколько процентов, то запросто. И чем заразнее болезнь, тем быстрее она возникнет. И уже возникают вспышки болезней, которые можно было предотвратить прививками. И дети попадают в больницы и даже умирают. И этих смертей куда больше, чем было бы, если бы их родители не протестовали против прививок. Кроме того, отказываясь от вакцин, люди подвергают опасности тех, кто не может быть привитым: люди с противопоказаниями, самые маленькие детки, которым ещё рано делать конкретную прививку, раковые больные с ослабленным иммунитетом... И все эти люди с лёгкостью подхватят болячку, от которой отказались прививаться особо продуманные индивиды. И эти индивиды несут ответственность не только за себя, но и за тех, кто не привит не по своей вине.
3. "Естественный" иммунитет ничем не лучше "искусственного". То есть переболеть например ветрянкой ничем не лучше, чем привиться от неё. В лучшем случае не хуже, но с настоящей ветрянкой есть ненулевая вероятность схватить очень нехилые осложнения, причём даже в детстве. Так что не всё естественное одинаково полезно.
4. Многие возможные побочные эффекты вакцин - по сути побочные эффекты тех самых болезней, от которых они защищают, только в слабой форме. Что неудивительно, учитывая природу иммунитета. И вероятность этих самых побочных эффектов всегда намного меньше, чем вероятность схватить болячку и получить те же самые эффекты в куда большем объёме.
5. Попытки играться с временем и количеством прививок тоже не самая лучшая идея. Дело в том, что рекомендуемое расписание прививок проверено временем. Известны и минимизированы все риски. В то время, как если кто-то "из житейской мудрости" или по совету с форума или какой-нибудь сомнительной книжки начинает мудрить, он этим самым риски только увеличивает. Во-первых, затягивание вакцинации может привести к тому, что человек успеет заразиться. Во-вторых, запросто может оказаться, что "альтернативная" комбинация прививок сочетает несочетаемое. Плюсов никаких точно. Опять же, потому что всякие надуманные причины изобретать велосипед типа "слишком много прививок в одном уколе мне кажутся опасными для ребёнка" были уже неоднократно проверены и научно опровергнуты. Писатели книжек и постов на форуме могут сколь угодно громко орать, но за ними как правило нет многотысячной статистики и многолетних исследований с достаточным количеством данных.
6. Тем не менее, ничто не является абсолютно безвредным (в чём нас убеждают все инструкции к лекарствам, равно как и все описания самых что ни на есть натуральных травок). Но реальные возможные побочные эффекты - совсем не хронические болезни и прочие широко обсуждаемые темы. Например, вакцина от полиомиэлита в одном из более млн случаев может на самом деле вызывать полиомиэлит. Тем не менее, эта вероятность куда меньше, чем вероятность его схватить у непривитого человека. Или люди могут иметь аллергию на желатин, которая может проявиться на некоторых прививках. Опять же, это редкость, но тем не менее такая опасность на самом деле есть. Тем не менее, научные исследования доказывают, что риски отказа от прививок НАМНОГО превышают риски самих прививок.
Раздувать людские страхи просто. Всем хочется "перестраховаться", даже если они не до конца уверены, что эти индуцированные страхи обоснованы. Нужно просто понимать, что в данном случае это никакая не перестраховка. Большинство страшных историй про прививки - это ОТДЕЛЬНЫЕ случаи, в которых часто и вовсе не бывает причинно-следственной связи. Эмоционально на это очень легко поддаться, но рационально отказ от вакцинации влечёт за собой куда большую вероятность тяжёлых последствий. Даже "нестрашные" болезни вроде ветрянки или свинки в отдельных случаях вызывают очень серьёзные осложнения, и эти отдельные случаи куда более вероятны, чем серьёзные побочные эффекты вакцин. Абсолютной безопасности не бывает, но снижать вероятность опасности можно и нужно. И именно для этого вакцины вообще были придуманы.